Nama : Fadhilla Apriliana

NIM : 122010006
Resume Gadar Maternal
A. Kelainan Presentasi
1. Puncak Kepala
Presentasi puncak kepala ialah dimana bagian terbawah adalah puncak kepala, teraba
UUB yang paling rendah pada pemeriksaan dalam dan UUB sudah berputar ke depan.
Presentasi puncak kepala disebut juga preesentasi sinsiput.
-Etiologi terbagi menjadi 4 macam yaitu sebagai berikut :
1. Kelainan panggul
2. Kepala berbentuk bulat
3. Anak kecil/mati
4. Kerusakan dasar panggul
-Penanganan
a. idealnya pada setiap kelainan presentasi dan posisi dari kepala janin tindakan bidan
adalah merujuk.
b. Kecuali keadaan janin kecil, panggul normal, jarak rumah dan tempat rujukan yang
jauh, maka bidan dapat menolong pasien dengan melakukan inform concent terlebih
dahulu.
c. Pada kasus presentasi puncak kepala bidan perlu melakukan observasi yang lebih
ketat kepada ibu dan janin dan kemajuan persalinan
2. Presentasi Dahi
Presentasi dahi adalah keadaan dimana kedudukan kepala berada diantara fleksi
maksimal dan defleksi maksimal sehingga dahi merupakan bagian yang terendah.
Etiologi:
a. Panggul sempit
b. Janin Besar
c,Multiparitas
d. Kelainan janin seperti anansefalus
e. Kematian janin dalam rahim
Penanganan
Presentasi dahi dengan ukuran panggul dan janin yang normal tidak akan dapat lahir
spontan pervaginam sehingga harus dilahirkan secaraseksio sesaria.
3. Presentasi muka (face Presentation)
Presentasi Muka Adalah letak kepala tengadah (defleksi), sehingga bagian kepala
yang terletak paling rendah ialah muka.
Etiologi
a. Ansefalus
b. Hidrosefalus
c. Kongenital anomaliCongenital shortening of the cervical muscle
d. Struma
 e. Higroma koli (kista leher)
f. Lilitan tali pusat pada leher
4. Persisten oksipito posterior
Pada persalinan presentasi belakang kepala, kepala janin turun melalui PAP dengan
sutura sagitalis melintang/miring, sehingga ubun-ubun kecil dapat berada di kiri
melintang, kanan melintang, kiri depan, kanan depan, kiri belakang/kanan belakang.
Etiologi
a. Diameter antero posterior panggul lebih panjang dari diameter transversa
b. Segmen depan Menyempit 
c. Otot-otot dasar panggul yang lembek pada multi para
d.  Kepala janin yang kecil dan bulat

Penanganan
1.Lakukan pengawasan dengan seksama dengan harapan dapat lahir
sontan pervaginam
2.Tindakan baru dilakukan jika kalla II terlalu lama/ada tanda-tanda
bahaya terhadap janin
5. Letak sungsang
Letak sungsang merupakan letak membujur dengan kepala janin di fundus uteri
(manuaba, 2001 : 237).
Macam-macam posisi janin sungsang
1. Letak bokong kaki
2. Letak lutut dan letak kaki
3. Letak bokong murni
Etiologi
Menurut dr. Meva Nareza faktor-faktor yang menyebabkan letak sungsang antara
lain :
1) Volume air ketuban
2) Hamil kembar
5) Plasenta previa
6) Kelainan uterus
7) Panggul sempit
Cara Menegakkan Diagnosa
1. Pemeriksaan Abdominal
2. Denyut Jantung Janin (Auskultasi)
3. Pemeriksaan vaginal
6. Letak lintang
Letak lintang adalah suatu keadaan dimana janin melintang didalam uterus dengan
kepala pada sisi yang satu, sedangkan bokong berada pada sisi yang lain
(Wiknjosastro, 2011).
Penyebab letak lintang
Penyebab lintang hampir sama dengan penyebab letak sungsang,
seperti letak plasenta yang menutupi jalan lahir, kehamilan dengan kista atau
mioma, dan kehamilan dengan volume air ketuban berlebihan
7. Distosia
a. Distosia tenaga/ his adalah tenaga kontraksi yang tidak normal, baik kekuatan
maupun sifatnya, sehingga menghambat kelancaran persalinan.
b.  Distosia Karena Kelainan Kandungan
Distosia karena kelainan vulva
Distosia vulva adalahpersalinan yang sulitdisebabkankarena atresia vulvae
(tertutupnya vulva), ada yang bawaan ada juga yang diperoleh misalnya
karena radang atau trauma.
1. Oedema Vulva
2. Stenosis Vulva
3. Kelainan Bawaan
4. varises
5. Hematoma.
6. Peradangan
7. Kondiloma Akuminata
8.  Fistula
Distosia karena kelainan vagina
1. Kelainan Vagina
2. Stenosis Vagina Kongenital
3. Tumor Vagina
4. Kista Vagina
Distosia Karena kelainan Serviks
1. Distosia Servikalis
Distosia Karena Kelainan uterus
1. Retroflexio Uteri
2. Prolapsus Uteri
3. Kelainan Bawaan Uterus
c. Distosia Karena Kelainan Janin
1. Bayi Besar
2. Hidrosefalus
3. Anenchepalus
4. Kembar Siam
5. Gawat Janin
d. Distosia Karena Jalan Lahir
1. Distosia Kesempitan Pintu Atas Panggul
2. Distosia Kelainan Bidang Tengah Panggul
3. Kesempitan Pintu Bawah Panggu