LAPORAN PELAKSANAAN DINAS

1. Dasar Penugasan : SPT/ 335 / PKMB-BARU / II / 2022

2. Nama Petugas / Tim : Jenda Ukur / Nalini Ginting
3. Tujuan Perjalanan : Desa Rumah Kinangkung
4. Tanggal Perjalanan : 11 Februari 2022
5. Maksud Perjalanan : Orientasi Kader Posyandu
6. Pejabat Yang Ditemui : Kepala Desa
7. Hasil Kunjungan :

a. Proses Pelaksanaan :
Berangkat Dari Puskesmas Bandar Baru Dengan Meggunakan Kendaraan Roda Dua Menuju Ke Desa
Pada Pkl. 08.00 Wib.Tiba Di Desa Pada Pkl.09.00 Wib, Melapor Kepada Kepala Desa Tentang
Kegiatan Yang Akan Dilaksanakan, Dan Pada Pkl. 15.00 Wib, Selesai Melaksanakan Kegiatan Dan
Kembali Melapor Kepada Kepala Desa Mengenai Hasil Dari Kegiatan Yang Telah Dilaksanakan. Pada
Pkl. 16.00 Wib, Kembali Ke Puskesmas.
b. Permasalahan Yang Dihadapi :
- Masih ada ibu yang bersalin belum mengetahui cara menyusui dengan baik dan benar.
- Ibu kurang memahami makanan yang baik untuk ibu menyusui
- Sarana transportasi yang masih kurang memadai.
c. Hasil Evaluasi / Kunjungan :
Setelah Dilakukan Orientasi Kader Maka Sangat Diperlukan Untuk Membina Kader Agar Mengetahui
KIE / Penyuluhan Tentang Makanan Selama Menyusui, ASI Eksklusif, Perawatan Nifas Dan
Perawatan Bayi Baru Lahir, Pengenalan Tanda Bahaya Dan KB.
Dengan Pendampingan Bidan Desa Maka Diharapkan Kader Sudah Memahami Dan Mengerti Akan
Tugasnya Dalam Pendampingan Kegiatan Posyandu.
d. Kesimpulan
Orientasi Kader Posyandu sangat diperlukan , Kader perlu terus belajar dan melatih keterampilannya
mulai dari pencatatan, penimbangan, penyuluhan, pembuatan sistem informasi posyandu (SIP),
memahami masalah di posyandu dan penyelesaiannya.

Bandar Baru, 11 Februari 2022

Diketahui Oleh, Pelapor,
Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1. Jenda Ukur Br Karo

Nip. 19650105 198903 2 015

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2. Nalini br Ginting, Am.Keb

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19720630 199303 2 005
 MODUL ORIENTASI KADER

A. Kader Posyandu?
Siapa sajakah yang bisa menjadi kader Posyandu?
1) Dapat membaca dan menulis.
2) Berjiwa sosial dan mau bekerja secara relawan.
3) Mempunyai waktu yang cukup dan rela berbagi waktunya untuk masyarakat
4) Bertempat tinggal di wilayah Posyandu
5) Berpenampilan ramah dan simpatik merupakan nilai tambah.
Berbekal ‘SATU JUTA’, Cukupkah?
Kader Posyandu memiliki bekal satu juta (sabar, tulus, jujur dan tawakal) merupakan bekal
awal. Kader perlu terus belajar dan melatih keterampilannya mulai dari pencatatan,
penimbangan, penyuluhan, pembuatan sistem informasi posyandu (SIP), memahami masalah
di posyandu dan penyelesaiannya.
Tugas Mulia Sang Pahlawan Peradaban:
Tugas Kader Posyandu pada H – atau saat persiapan hari buka Posyandu, meliputi :
1. Menyiapkan alat dan bahan, yaitu : alat penimbangan bayi dan balita, Kartu Menuju Sehat
(KMS), alat peraga, alat pengukur LILA, obat-obatan yang dibutuhkan (tablet besi, vitamin A,
Oralit, dan lain-lain sesuai kebutuhan), bahan/materi penyuluhan dan lain-lain
2. Mengundang dan menggerakkan masyarakat, yaitu memberitahu ibu-ibu untuk datang ke
Posyandu, serta melakukan pendekatan tokoh yang bisa membantu memotivasi masyarakat
untuk datang ke Posyandu
3. Menghubungi Pokja Posyandu, yaitu menyampaikan rencana kegiatan kepada kantor
desa / kelurahan dan meminta mereka untuk memastikan apakah petugas sektor bisa hadir
pada hari buka Posyandu
4. Melaksanakan pembagian tugas, yaitu menentukan pembagian tugas diantara kader
Posyandu baik untuk persiapan maupun pelaksanaan kegiatan.
Tugas Kader pada hari buka Posyandu disebut pelayanan 5 langkah kegiatan meliputi :
Kegiatan 1, tugas-tugas kader sebagai berikut :
a. Mendaftar bayi / Balita, yaitu menuliskan nama bayi / Balita pada KMS dan secarik kertas
yang diselipkan pada KMS
b. Mendaftar ibu hamil, yaitu menuliskan nama ibu hamil pada Formulir atau Register Ibu
Hamil
Kegiatan 2, tugas-tugas kader sebagai berikut :
a. Menimbang bayi / balita
b. Mencatat hasil penimbangan pada secarik kertas yang akan dipindahkan pada KMS
Kegiatan 3, tugas-tugas kader sebagai berikut:
Mengisi KMS atau memindahkan catatan hasil penimbangan balita dari secarik kertas
kedalam KMS anak tersebut.
Kegiatan 4, tugas-tugas kader sebagai berikut :
a. Menjelaskan data KMS atau keadaan anak berdasarkan data kenaikan berat badan yang
digambarkan grafik KMS kepada ibu dari anak yang bersangkutan.
b. Memberikan nasehat kepada setiap ibu dengan mengacu pada data KMS anaknya atau dari
hasil pengamatan mengenai masalah yang dialami sasaran
c. Memberikan rujukan ke Puskesmas apabila diperlukan, untuk balita, ibu hamil dan
menyusui berikut ini :
* Balita : apabila berat badannya dibawah garis merah (BGM) pada KMS, 2 kali berturutturut
berat badannya tidak naik, kelihatan sakit (lesu-kurus, busung lapar, diare, rabun mata dan
sebagainya)
* Ibu hamil atau menyusui : apabila keadaannya kurus, pucat, bengkak kaki, pusing terus
menerus, pendarahan, sesak napas, gondokan dan sebagainya
* Orang sakit
* Memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar oleh kader Posyandu, misalnya pemberian
tablet tambah darah (tablet besi), vitamin A, Oralit, dan lain sebagainya.
Kegiatan 5, merupakan kegiatan pelayanan sektor yang biasanya dilakukan oleh petugas
kesehatan, PLKB, dan lain-lain. Pelayanan yang diberikan antara lain :
a. Pelayanan Imunisasi
b. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
c. Pengobatan
d. Pemberian tablet tambah darah (tablet besi), vitamin A dan obat-obatan lainnya 5.
Pemeriksaan kehamilan bagi Posyandu yang memiliki sarana yang memadai dan lainlain
sektor yang terkait.
Tugas-tugas kader setelah hari buka Posyandu, meliputi :
1. Memindahkan catatan-catatan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) kedalam buku register
atau buku Bantu kader
2. Menilai (mengevaluasi) hasil kegiatan dan merencanakan kegiatan hari Posyandu
pada bulan berikutnya
3. Kegiatan diskusi kelompok (penyuluhan kelompok) bersama orang tua balita yang
lokasi rumahnya berdekatan (kelompok Dasawisma)
4. Kegiatan kunjungan rumah (penyuluhan perorangan), sekaligus untuk tindak lanjut /
rujukan dan mengajak orang tua balita datang ke Posyandu pada kegiatan bulan berikutnya
B. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) = INVESTASI
Posyandu adalah upaya pelayanan kesehatan masyarakat dan keluarga berencana dari
masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta
pembinaan teknis dari petugas kesehatan dan keluarga berencana.
Mengapa Posyandu Penting?
a. Angka kematian Bayi dan Ibu sangat tinggi, Posyandu sebagai wadah pelayanan
kesehatan dasar bersumber dari masyarakat dan tersebar di seluruh wilayah
b. Posyandu sebagai upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan dasar dan peningkatan
status gizi masyarakat
c. Posyandu memberdayakan masyarakat
(Wadah berbagai kegiatan kesehatan, pendidikan, peningkatan ekonomi keluarga dsb).
Paket Pelayanan Minimal
Bayi dan Balita :
1. Penimbangan bulanan dan penyuluhan gizi dan kesehatan
2. Pemberian paket pertolongan gizi: Pemberian vitamin A, pemberian paket Makanan
Pendamping ASI (MP-ASI), Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
3. Imunisasi lengkap dan pemantauan kasus lumpuh layuh
4. Identifikasi gangguan/penyakit, pengobatan sederhana dan rujukan, terutama untuk
diare, radang paru-paru (Pnemonia)

Ibu Hamil
1. Pemeriksaan Kehamilan
2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi Ibu kurang gizi atau Kurang Energi Kronis
(KEK)
3. Pemberian tablet tambahan darah (tablet besi)
4. Penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu

Ibu Nifas/Menyusui
1. Pemberian kapsul vitamin A
2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
3. Pelayanan nifas bagi ibu dan bayinya dan pemberian tablet tambah darah
4. Pelayanan KB
5. KIE / Penyuluhan tentang makanan selama menyusui, ASI Eksklusif, perawatan nifas
dan perawatan bayi baru lahir, pengenalan tanda bahaya dan KB.

Paket Pelayanan Pilihan

1. Program samijaga dan perbaikan lingkungan pemukiman
2. Perkembangan anak, termasuk kegiatan Bina Keluarga Balita (BKB, PAUD) 3.
Penanggulangan penyakit endemis setempat, misalnya gondok, Demam Berdarah
Dengue (DBD), malaria dan lain-lain.
4. Usaha kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD)
 LAPORAN PELAKSANAAN DINAS

1. Dasar Penugasan : SPT / 313 / PKMB-BARU / II /2022

2. Nama Petugas / Tim : .........................................................
3. Tujuan Perjalanan : Desa ..........................................
4. Tanggal Perjalanan : / / 2022
5. Maksud Perjalanan : Pemberian Vitamin A Pada Balita
6. Pejabat Yang Ditemui : Kepala Desa
7. Hasil Kunjungan :

a. Proses Pelaksanaan :

Berangkat dari puskesmas dengan menggunakan Kendaraan Roda Dua menuju ke desa pada pukul
08.00 wib,
Tiba Di Desa Pada Pukul 08.30 Wib,Langsung Menemui Kepala Desa Untuk Melaporkan Kegiatan
Yang Akan Dilaksanakan.
Selesai Melaksanakan Kegiatan Di Desa Pada Pukul 15.30 Wib, Kembali Menemui Kepala Desa
Untuk Melaporkan Hasil Kegiatan.
Tiba Di Puskesmas Pada Pukul 16.00 Wib.

b. Permasalahan Yang Dihadapi :

- Sarana Transportasi Yang Paling Cepat Menuju Desa Hanya RBT

- Jarak Tempuh Menuju Desa Sangat Jauh
- Biaya Transportasi Yang Relatif Mahal

c. Hasil Evaluasi / Kunjungan :

Terdapat Dua Warna Sediaan Kapsul Vitamin A, Yakni:

- Kapsul Warna Biru. Kapsul Biru Memiliki Kandungan 100.000 IU Vitamin A Dan Diberikan
Untuk Bayi Berumur 6-11 Bulan.
- Kapsul Warna Merah. Kapsul Merah Memiliki Kandungan 200.000 IU Vitamin A. Vitamin A
Kapsul Merah Diberikan Pada Dua Kelompok: Anak Berumur 12-59 Bulan, Serta Ibu Yang
Sedang Dalam Masa Nifas (Berumur 0-42 Hari Setelah Melahirkan).
- Frekuensi Pemberian Vitamin Berbeda Pada Masing-Masing Kategori Usia. Bayi Berusia 6-11
Bulan Diberikan Vitamin A Dengan Dosis 100.000 IU Sebanyak Satu Kali Dalam Satu Tahun,
Pada Bulan Februari Atau Agustus. Sedangkan, Anak Balita Berusia 12-59 Bulan Diberikan
Vitamin A Dengan Dosis 200.000 IU Sebanyak Dua Kali Dalam Satu Tahun, Pada Bulan
Februari Dan Agustus.
- Dari Hasil Pelaksanaan Distribusi Pemberian Kapsul Vitamin A Untuk Usia 6 Bulan Sampai 60
Bulan (6 Bulan-5tahun) Di Desa ............................., Maka Di Dapatkan Hasil Sebagai Berikut :
- a.Jumlah Anak Yang Mendapatkan VITAMIN A BERWARNA BIRU, Laki-Laki
Sebanyak ............. Orang Anak Dan Perempuan Sebanyak ............. Orang.
- b.Jumlah Anak Yang Mendapatkan VITAMIN A BERWARNA MERAH , Laki-Laki
Sebanyak ........ Orang Anak Dan Perempuan Sebanyak ......... Orang. Jumlah Anak Yang
Telah Mendapat Distribusi Vitamin A Berjumlah ................ Anak Dengan Laki-Laki ............
Anak, Perempuan ......... Anak.
d. Kesimpulan :

Dengan Pemberian Suplementasi Vitamin A Pada Seluruh Anak Berusia 6-59 Bulan, Diharapkan Dapat
Mengeliminasi Angka Anak Yang Kekurangan Vitamin A .
Diharapkan Peran Aktif Orang Tua Agar Selalu Memantau Tumbuh Kembang Anak Sertaselalu
Kolaborasi Dengan Petugas Kesehatan Puskesmas Bandar Baru Dalam Memberikan Layanan
Kesehatan Terhadap Bayi Dan Balitanya.

Bandar Baru, 2022

Diketahui Oleh, Pelapor,
Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1.
Nip.

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2.

Nip. 19790722 201001 1012 Nip.
 LAPORAN KUNJUNGAN
LAPORAN

1. Dasar : SPT / / PKMB-BARU / / 2022

2. Tujuan Kunjungan :
3. Hasil Kunjungan :

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

Bandar Baru, 2022

Diketahui Oleh, Pelapor,
Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1.

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2.

Nip. 19790722 201001 1 012
 LAPORAN PELAKSANAAN DINAS
1. Dasar Penugasan : SPT/1427/PKMB.BARU/XII/2021
2. Nama Petugas / Tim : Sondang Yustina Sagala/ Wastawati Gurusinga
3. Tujuan Perjalanan : Posyandu Cemara Desa Sala Bulan
4. Tanggal Perjalanan : 13 Desember 2021
10. Maksud Perjalanan : Penimbangan Rutin Balita Setiap Bulan
10. Pejabat Yang Ditemui : Kepala Desa Sala Bulan
10. Hasil Kunjungan :

A. PROSES PELAKSANAAN
1. KEGIATAN PENIMBANGAN

NO URAIAN KEGIATAN KODE JUMLAH

1. Jumlah Balita Yang Ada di Pos Penimbangan Bulan Ini S
2. Jumlah Balita Yang Terdaftar dan Mempunyai Kartu Bulan Ini K
3. Jumlah Balita Yang Naik Berat Badannya Bulan Ini N
4. Jumlah Balita Yang Tidak Naik Berat Badannya Bulan ini T
5. Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini tetapi Tidak Ditimbang
O
pada Bulan Lalu
6. Jumlah Balita Yang Pertama Kali Hadir di Penimbangan Bulan Ini B
7. Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini D
8. Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini Mencapai Umur 310 Bulan S-310
9. Jumlah Balita Yang Mencapai Umur 310 Bulan pada Bulan ini
L
dengan BB 10,10kg (lebih)
10. Jumlah Balita Yang Tidak Hadir di Penimbangan pada Bulan Ini −
11. Jumlah Balita Yang Ada di Bawah Garis Merah pada Bulan Ini BGM
12. Jumlah Balita 2 kali Berturut-turut Tidak Naik Berat Badannya 2T
13. Jumlah Balita GAKIN ( Keluarga Miskin = JAMKESMAS ) −
14. Jumlah Balita 10 - 10 Bulan −
15. Jumlah Balita 10 - 24 Bulan −
16. Jumlah Bayi Masih Diberi ASI saja V
17. Bayi Sudah Diberi Makanan / Minuman selain ASI X
18. Bayi Tidak Datang Penimbangan A
19. Jumlah Bayi Kembali Diberi ASI ( Relaksasi ) R
20. Jumlah Kader yang Hadir pada Saat Pelaksanaan Kegiatan
−
Posyandu
21. Jumlah Timbangan DACIN yang ada di Posyandu −
22. Jumlah Anak yang Umurnya Lebih dari 109 Bulan −

2. KEGIATAN IMUNISASI

JUMLAH BAYI YANG MENDAPAT VAKSINASI

BCG HEP -B DPT - HB POLIO CAMPAK

L P L P 1   2   3   1   2   3   4    
        L P L P L P L P L P L P L P  
                                     
                                     
 B. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI :

C. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI KESIMPULAN / SARAN :

D/S :
N/D:

Bandar Baru, 13 Desember 2021

Diketahui Oleh, Pelapor,
Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1. Ianite Restia Dewi

Nip. 19830924 201704 2 003

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2. Nirwa Julasni Tarigan

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19690910 199303 2 012

LAPORAN KUNJUNGAN
LAPORAN
 1. Dasar : SPT / 1427 / PKMB.BARU / XII / 2021
2. Tujuan Kunjungan : DESA SALA BULAN
3. Hasil Kunjungan :

4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Bandar Baru, 13 Desember.2021

Diketahui Oleh, Pelapor,
Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1. Ianite Restia Dewi

Nip. 19830924 201704 2 003

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2. Nirwa Julasni Tarigan

Nip. 1910901022 201001 1 010 Nip. 19690910 199303 2 012
 LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
CEMARA
NAMA POSYANDU :
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
NAMA POSYANDU : CEMARA
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        

Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU

 PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
CEMARA
NAMA POSYANDU :
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        

Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
NAMA POSYANDU : CEMARA
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
CEMARA
NAMA POSYANDU :
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
NAMA POSYANDU : CEMARA
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
CEMARA
NAMA POSYANDU :
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

 LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI
PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT
NAMA POSYANDU : CEMARA
NAMA DESA : SALA BULAN
TANGGAL : 13
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021

CAMPAK DPT POLIO PEM

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI LANJTN LANJTN SUNTIK BRT BERI
STS
NO NAMA BAYI/BALITA HEP- DPT-HB POLIO (IPV) BDN AN NAMA AYAH/IBU
0-10 10-24 210-109 CAMP GIZI
L P B(0-10 BCG (Kg) ASI /
BLN BLN BLN 1 2 3 1 2 3 4 AK
HR) IMD KET
1                                        
2                                        
3                                        
4                                        
10                                        
10                                        
10                                        
8                                        
9                                        
10                                        
10                                        
10                                        
10                                        
Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( IANITE RESTIA DEWI)

Nip. 1910901022 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003