S A K IT U

AH PENGKAJIAN GIZI

M
M

UM
RU

No. Dokumen Revisi Halaman

29/08/II/2018 01 1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur RSU Negara

PROSEDUR 3 Januari 2018

OPERASIONAL dr. Made Dwipayana,MPPM.

NIP : 19650118 199003 1 007
Pengertian Pengkajian Gizi adalah kegiatan untuk melakukan pendataan
masalah gizi pasien yang mencangkup data antropometri, asupan
makan sebelum masuk rumah sakit, masalah gizi dan kebutuhan
komunikasi / pendidikan dan pengajaran.

Tujuan Sebagai acuan untuk mendapatkan data masalah gizi yang ada
pada pasien sehingga pemberian terapi gizi sesuai dengan
kondisi pasien dan jenis diet

Kebijakan 1. Surat Keputusan Direktur Nomor 02 / RSU N /Tahun 2012

tentang Pemberlakuan Peraturan Pemberian Makanan
Rumah Sakit
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 49 / RSU N/ Tahun 2013
tentang Struktur Organisasi dan Strutur Operasional Kinerja,
Serta Uraian Tugas Tenaga Instalasi Gizi.
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 40 / RSU N / Tahun 2015
tentang Assesmen Gizi.
4. Surat Keputusan Direktur Nomor 42 / RSU N / Tahun 2015
tentang pedoman Pelayanan Gizi.
5. Surat Keputusan Direktur Nomor 43 RSU. N/ Tahun 2015
tentang Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi.
6. Surat Keputusan Direktur Nomor 44/RSU.N/ 2015 tentang
Penetapan dan Pemberlakuan Standar Operasional Prosedur
Instalasi Gizi.
 S A K IT U
AH
PENGKAJIAN GIZI

M
M

UM
RU

No. Dokumen Revisi Halaman

29/08/II/2018 01 2/2

Surat Keputusan Direktur, Nomor 68/RSU. N/2015 tentang

Panduan Pendidikan Nutrisi Pasien dan Keluarga.
Prosedur 1. Formulir pengkajian gizi telah disiapkan diles pasien.
2. Melakukan kunjungan ke ruang rawat
a. Salam
b. Tanyakan Nama/Tanggal lahir / No RM/Alamat
c. Sampaikan hal-hal yang dilakukan terkait dengan
pengkajian
d. Lakukan pengukuran antropometri
e. Tanyakan masalah porsi makan sebelum masuk RS
f. Tanyakan pantangan / alergi
g. Tanyakan suplemen (vitamin / mineral yang dikomsumsi)
h. Tanyakan ganguaan gastrointestinal
i. Setelah selesai melakukan pengkajian ucapan terima
kasih atas kerjasamanya
j. Isi kebutuhan untuk komunikasi , informasi dan edukasi.
Unit Terkait Semua unit perawatan pasien.