Application Form

I. Identitas Pribadi (untuk yang ada tanda * silahkan hapus yang tidak dipilih atau ubah yang dianggap keliru)
Nama Lengkap : Fernando Mangindano
Tempat/Tanggal Lahir : Toraja, 30 Maret 2000
Agama : Kristen Protestan
Suku : Toraja
Tinggi badan/ Berat
: 169/62
Badan
Status* : Single
Jenis Kelamin* : Laki-Laki
No HP / Whatsapp : 082397811385
Email : fernandomangindano@gmail.com
Alamat Sekarang : Perumahan Karang Joang Lestari Blok M no 3
Alamat Sesuai KTP : Perumhana Karang Joang Lestari Blok AA no 27

II. Keluarga *) Cantumkan keluarga Inti seperti Ayah, Ibu, Saudara, dll (istri & anak jika sudah menikah)
Nama Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan Perusahaan
Peri Ayah 51 SMK Wiraswasta Feronikel
Mangindano
Nika Ibu 49 S1 PND
pangalinan

III. Pendidikan
Periode Tahun Jenjang
Nama Sekolah /
(Lingkari Jurusan Kota Nilai (IPK)
Mulai - Akhir Universitas
salah satu)
2017-2021 S1 Teknik STT Migas Balikpapan 3.49
Perminyakan Balikpapan

IV. Pengalaman Kerja (maksimal 3 Perusahaan terakhir)

Periode Tahun Nama Perusahaan Posisi Alasan Berhenti Gaji Terakhir
2022 RDMP Balikpapan Scaffolding Ijasa kuliah tidak 4.2-6.5 juta
JO Helper relevan dengan
kerjaan yang
merupakan
department
construction

*silahkan paraf pada kotak disamping

*pastikan semua pertanyaan diisi secara lengkap
V. Struktur Organisasi di Perusahaan Terakhir (Dapat diisi jika sudah pernah bekerja)

VI. Aktivitas Selama Sekolah / Kuliah

Aktivitas Organisasi Tahun
PMK

VII. Referensi
Nama Telp/HP Perusahaan/ Sekolah/Universitas Posisi
Gamaniel 085397988420 Apical/STT Migas Balikpapan Instrument

VIII. Pertanyaan (untuk pilihan Ya / Tidak, silahkan lingkari yang dipilih)

1. Apakah anda mengenal Apical sebelum ini ?

Iya

2. Bagaimana anda bisa mengenal Apical ?

Saya mengenalnya dari teman saya

3. Apakah ada teman / keluarga anda yang bekerja di Apical ? Ya

Jika Ya, mohon disebutkan:

Nama Posisi
Gamaniel Electric dan instrumen

4. Mengapa anda tertarik bergabung dengan kami?

Karena pada perushaan sebelumnya tidak relevan dengan background pendidikam saya sehingga
saya masuk ke Apical untuk mengembangkan kemampuan saya mengingat Apical memliki
kesamaan dengan refinery minyak bumi.

5. Apakah anda bersedia bekerja dalam sistem shift ?

Iya saya siap

6. Apakah anda memiliki phobia (rasa takut) terhadap laut atau ketinggian?
Apakah anda memiliki phobia lainnya?
Tidak
7. Sebutkan 3 kelebihan anda
1. Jujur

*silahkan paraf pada kotak disamping

*pastikan semua pertanyaan diisi secara lengkap
 2.Disiplin
3. Bertanggung jawab
8. Sebutkan 3 kekurangan anda
1.Gagal fokus ketika terlalu cape
2.Cemas
3.Modyan
9. Apakah anda bisa menggunakan komputer ? Ya
Jika Ya, program apa saja yang anda ketahui dan berikan penilaian anda secara pribadi terhadap
kemampuan anda (misalkan Ms. Office (excel, word, power point), Autocad, Minitab, Coreldraw,
dsb)

Program Skala 1-10

Microsoft office 8
Microsoft exel 7
Microsof powerpoint 7

10. Kemampuan Bahasa:

Skala 0 - 10
Bahasa
Berbicara Membaca / Menulis Mendengar
Bahasa Inggris 7 6 6
Bahasa Mandarin 0 0 0
Lainnya:
10. Apakah anda merokok ?
Tidak
Jika Ya, apakah anda bersedia untuk tidak merokok selama berada di ruang lingkup PT.Kutai
Refinery Nusanta, Apical ?

11. Sebutkan posisi yang tertarik anda lamar, mengapa?

1. Refinery Biodisel
2.
3.

Apabila anda belum diterima diposisi yang tertarik anda lamar, apakah anda tertarik jika di
tawarkan diposisi lain?
Iya
12. Sebutkan gaji yang anda harapkan jika bergabung (4.000.000-6.000.000)

*silahkan paraf pada kotak disamping

*pastikan semua pertanyaan diisi secara lengkap
 Saya dengan ini menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan adalah benar, saya juga
bersedia untuk mengikuti proses seleksi hingga tahap akhir. Apabila saya mengundurkan diri setelah
dinyatakan lulus atau mengundurkan diri sebelum masa kontrak berakhir, maka saya bersedia membayar
ganti rugi semua hal yang dikeluarkan perusahaan dalam proses pengrekrutan saya (seperti: MCU, APD, dll).
Jika saya diterima bekerja di PT Kutai Refinery Nusantara, saya bersedia untuk tidak melakukan
perjalanan keluar Balikpapan selama masa Covid-19 demi keselamatan bersama. Apabila saya kedapatan
melakukan perjalanan keluar Balikpapan tanpa ijin dari perusahaan maka saya bersedia menerima sanksi
sesuai dengan peraturan perusahaan yang berlaku.

Balikpapan, 11 Juli 2022

Fernando Mangindano

*silahkan paraf pada kotak disamping

*pastikan semua pertanyaan diisi secara lengkap