No Form : FOR

FORMULIR LAMARAN KERJA

Formulir ini harap dibaca secara seksama dan dilengkapi dengan data yang sebenar-benarnya.
Kelengkapan dan kebenaran pengisian formulir ini akan menjadi pertimbangan bagi kami untuk
mengambil keputusan. Jika ada kesulitan, jangan ragu menanyakannya kepada kami. HARAP DIISI
DENGAN HURUF CETAK DAN JELAS. TANDA (*) ANDA DAPAT MENCORET PILIHAN YANG TIDAK
PERLU.

A. IDENTITAS

Nama Lengkap : Rachmad Solikin Nama Panggilan : Rachmad

Tempat & Tgl. Lahir : Magetan, 21 Juni 1994 Agama : Islam
Nomor KTP/SIM : 3520102106940001 Kewarganegaraan : INDONESIA
Alamat Lengkap : Alamat Lengkap sesuai KTP :
Dsn Cethokan rt/rw : 09/02 Pingkuk, Bendo, Magetan Dsn Cethokan rt/rw : 09/02 Pingkuk, Bendo, Magetan

Telp : - HP :: 085336770123 Telp : - HP :: 085336770123

Email : rachmadsolikin4@gmail.com Email : rachmadsolikin4@gmail.com

B. LINGKUNGAN KELUARGA

1. Status pernikahan Lajang / Tunangan sejak tgl *) : LAJANG

Menikah sejak tanggal :
Bercerai sejak tanggal :

2. Susunan keluarga ( Suami/Isteri dan anak ) Diisi bila anda sudah berk
Nama L/P Tempat/Tgl. Lahir Pendidikan Pekerj
Suami/Istri *)
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3

3. Susunan keluarga ( ayah, ibu, saudara sekandung, termasuk Anda )

Nama L/P Tempat/Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan T
Ayah Sutrisno L Magetan/10-05-1967 SMA Karyawan Swasta 813
Ibu Sunarti P Magetab/12-09-1970 SMA IBU RUMAH TANGGA 852

Halaman : 1/
Anak ke 1 Desi Ratnasari P Bontang/22-12-1989 SMA IBU RUMAH TANGGA
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4
Anak ke 5
Anak ke 6
Anak ke 7
Anak ke 8
Anak ke 9
Anak ke 10
*) Coret yang tidak perlu

Halaman : 2/
4. Rumah yang ditempati :
Rumah Pribadi Rumah Orang Tua Kontrak Sewa
Lain-Lain :

5. Kendaraan yang digunakan : Kepemilikan :

Mobil Milik Pribadi
Motor Milik Orang Tua
Kendaraan Umum

C. PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah Fakultas Jurusan Prog.Studi Tempat …s/d…
SD SDN PINGKUK 2 MAGETAN 2000 - 2006
SLTP MTsN TAKERAN MAGETAN 2006 - 2009
SLTA SMKN 1 BENDO TSM MAGETAN 2009 - 2012
Dipl.
S1 UPN VETERAN JATIM TEKNIK TEKNIK INDUSTRI MANUFAKTUR SURABAYA 2013 - 2017
S2

Mata Pelajaran yang Nilai Rata-Rata Mengapa :

Paling disukai :
SUPPLY CHAIN MANAGEMENT
Mata Pelajaran yang
Paling tidak disukai :
Pengantar Ilmu Ekonomi
Karena mencakup semua hal mulai hari hulu ke hili
A suatu proses
Nilai Rata-Rata Mengapa :
Karena banyak hal basic saya sangat suka tentang
B teknik murni

Yang membiayai Pendidikan

Orang Tua Kakak Sendiri Lain-Lain …………………

2. Pendidikan Non Formal

No Nama Kursus / Training Tempat ….s/d….. Keteran
1 Diklat Pengelasan Dasar API Madiun 2018 - 2018 Lulus
2
3
4

3. Bahasa Asing / Daerah yang Anda Kuasai

Halaman : 3/
 Lisan Tulisan
No Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup
1 BAHASA INGGRIS X X
2 BAHASA JAWA X X
3

Halaman : 4/
D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pengalaman Kerja
No Nama Perusahaan Jabatan …s/d…. Gaji Alasan P
1 PT TMMIN Intership 2016 - 2016 Habis kontrak
2 PT Freeport Indonesia Intership 2017 - 2017 Habis kontrak
3 PT Solo Murni MTDP 2018 - 2019 Rp. 4000.000,00 Mencari tanta
4
5

2. Di perusahaan (No. 1) mana, Anda paling senang bekerja :

PT TMMIN

3. Mengapa :
Karena banyak hal dapat saya pelajari dan menambah wawasan saya tentang manufaktur dimana disiplin ilmu yang saya

dapat dalam kampus mampu dan dapat saya aplikasikan. Selain itu banyak sekali tantangan baru yang harus saya evalua
temukan problem solvenya

E. MINAT TERHADAP PEKERJAAN

1. Pilih jenis pekerjaan berikut sesuai dengan prioritas yang Anda minati.
Jenis Pekerjaan No.Urut. Jenis Pekerjaan N
Marketing / Sales 6 Finance
Electronic Data Processing ( EDP ) 5 Accounting / Pembukuan
Production / Manufakturing 1 General Affairs
Service / Maintenance 9 Training ( Pengelola )
Engineering / Design 10 HRD / Personalia
Lain-lain :

2. Sebutkan Gaji yang Anda inginkan : Rp. 5.500.000

3. Sebutkan fasilitas lainnya yang Anda harapkan: Uang makan, Transport, tunjangan karyawan, mess karyawan

4. Bersediakah Anda ditempatkan diluar kota ? Bersedia Tidak Bersedia

5. Lingkungan kerja yang Anda harapkan ? Lapangan Pabrik Kantor

Halaman : 5/
F. AKTIFITAS SOSIAL

1. Hobby / kegemaran Anda :: Membaca, Berenang, Badminton

2. Organisasi yang pernah Anda ikuti :

No Nama Organisasi Tempat Jabatan …
1 UKM Pramuka Surabaya Ketua 2014
2 Ass. Laboratorium Proses manufaktur Surabaya Koordinator 2016

Halaman : 6/
3. Kepada siapa kami dapat menanyakan tentang diri Anda ?
No Nama Alamat Rumah / Kantor Telepon Hubu
1
2
3

4. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ? Ada Tidak ada. Jika ada, sebutka
No Nama Jabatan Hubungan
1
2

5. Apakah Anda pernah mengikuti Psikotest (diluar perusahaan kami) ? Ya. Tidak. Jika Ya.,
No Tempat Tahun Tujuan
1
2

G. LAIN-LAIN

BERIKANLAH GAMBARAN MENGENAI DIRI PRIBADI ANDA

Jangan menceritakan tentang pekerjaan, tetapi bayangkanlah pertanyaan-pertanyaan seperti :
Apa yang Anda harapkan dalam hidup ini, Apa prinsip hidup Anda, Apa kelemahan dan kelebihan Anda.
Bagaimana pendapat teman-teman Anda tentang Anda, Apa ambisi Anda, dll.

Halaman : 7/
Formulir ini saya isi dengan sebenarnya. Apabila di
kemudian hari ditemukan / diketahui ternyata ada hal-hal TANDA TANGAN
yang bertentangan / tidak sesuai dengan keterangan yang
saya berikan, maka saya bersedia lamaran ini untuk
dibatalkan atau dilakukan pemutusan hubungan kerja
(PHK) apabila saya telah diterima dan atau bekerja di
perusahaan ini.
(

Halaman : 8/
 No Form : FORM/M/55/06
Rev : 0

: INDONESIA

: 085336770123

Diisi bila anda sudah berkeluarga

Pekerjaan

Telp./HP
81383548747
85233863339

Halaman : 9/
Halaman : 10/
 Kost

Ket.
LULUS
LULUS
LULUS

LULUS

Karena mencakup semua hal mulai hari hulu ke hilir

Karena banyak hal basic saya sangat suka tentang

Lain-Lain …………………………….

Keterangan

Halaman : 11/
Tulisan
Baik

Halaman : 12/
 Alasan Pindah
Habis kontrak
Habis kontrak
Mencari tantangan baru

saya tentang manufaktur dimana disiplin ilmu yang saya

itu banyak sekali tantangan baru yang harus saya evaluasi dan

No.Urut
7
8
2
3
4

Halaman : 13/
 ….s/d….
2014 - 2015
2016 - 2017

Halaman : 14/
 Hubungan

Jika ada, sebutkan :

Hubungan

Jika Ya., Sebutkan:

Tujuan

Halaman : 15/
TANDA TANGAN

Halaman : 16/