FORMULIR CALON KARYAWAN

Foto 4 x 6

Posisi lamaran / jabatan yang diajukan: Project Manager

( isi dengan tulisan tangan anda sendiri )

A. DATA PRIBADI

Nama Lengkap Yan Pitoyo L

Alamat Domisili Jl. Murai II No.93 Sawah Lama, Ciputat, Tangerang Selatan 15413 Banten

No. Tlp : 021-74705910 Golongan Darah : A+ No. HP : 08118117449

Tempat / Tanggal Lahir Yogyakarta, 9 Januari 1979
Status 1. Lajang 2. Menikah 3. Janda / Duda ( Lingkari Nomor )
Kewarganegaraan 1. WNI 2. WNA, Negara : ( Lingkari Nomor )

B. PENDIDIKAN
Tahun Pendidikan
Jenjang Pendidikan Nama Instansi Pendidikan Kota
Dari Thn Sampai
1. SD SD Lempongsari 1985 1991 Yogyakarta
2. SMP SMP 5 1991 1994 Yogyakarta
3. SMA SMA 4 1994 1997 Yogyakarta
4. Akademi/Universitas Universitas Islam Indonesia 1997 2003 Yogyakarta
5. Akademi/Universitas
6. Kursus ____________ Autocad 2D/3D 2005 Jakarta
7. Kursus ____________
8. Kursus ____________

C. FASILITAS PRIBADI
Apakah Anda : Beri tanda V

1. Memiliki Rumah Sendiri ? P Ya Tidak

2. Memiliki Tanah Sendiri ? P Ya Tidak
3. Memiliki Mobil Sendiri ? P Ya Tidak
4. Memiliki Sepeda Motor Sendiri ? P Ya Tidak
5. Menyewa Rumah ? Ya P Tidak
6. Memakai Rumah Milik Perusahaan ? Ya P Tidak
7. Memakai Mobil Milik Perusahaan ? Ya P Tidak
D. DATA KELUARGA

Orang Tua
Pendidikan Pekerjaan
Nama lengkap Usia
Terakhir Posisi Nama Instansi / Perusahaan
Ayah Sofan 68 S1 Pensiunan PNS
Ibu Sukemi - S1

Saudara Kandung :
Nama Lengkap Usia Pendidikan Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan
1) Dwi Rusmi Agustin 42 S1 Yogya/31 Agustus 1980 PNS
2)
3)
4)
5)
6)

Pasangan Suami/Istri :
Nama Lengkap Usia Pendidikan Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan
Yuli Andriastuti 46 D3 Surabaya/07-07-1976 Karyawati

Anak-anak :
Nama Lengkap Usia Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan
1) Sri Dewi Saraswati 11 Tangsel/01-11-2010 SD
2)
3)
4)
5)
6)

Dalam Keadaan Darurat hubungi :

Nama Lengkap Alamat Hubungan Keluarga No. Telp/HP
1) Yuli Andriastuti Ciputat Istri 8118190979
2)
E. DATA KETERAMPILAN LAINNYA

Training / Kursus
Nama Institusi Bidang / Topik Tahun Kota Dibiayai oleh
HAKI Building Failure & Forensic Eng. 2017 Surabaya Sendiri
PII-DIY Effective Construction and Eng. Method 2018 DIY Sendiri
Trimble Solusi & Benefit BIM Pd Konstruksi Tower 2022 JKT Sendiri

Bahasa yang dikuasai

Kemampuan
Nama Bahasa
Membaca Berbicara Menulis Ket. Nilai
Indonesia B B B K : Kurang
Inggris C C C C : Cukup
B : Baik
BS : Baik Sekali

Prestasi
Pernah menjadi koordinator penyelesaian Proyek Strategis Nasional di PT Waskita Beton Precast Tbk

Jelaskan tugas dan tanggung jawab dari posisi lamaran / jabatan yang anda inginkan
*- Menjamin terlaksananya proyek sesuai rencana dari aspek mutu, waktu dan biaya
*- Menyiapkan SOP dan Standard Form/Check List untuk proyek
*- Membuat Organisasi Proyek dan Manpower Planning setra Skedul Proyek
*- Membuat BA Prestasi Lapangan untuk keperluan tagihan, dan memonitor tagihan dan pembayaran
*- Melaksanakan koordinasi dan evaluasi internal maupun eksternal
F. RIWAYAT PEKERJAAN
Berikan riwayat pekerjaan anda dengan lengkap dan akurat, mulai dari pekerjaan sekarang atau terakhir.

1. Bergabung dengan Perusahaan / Instansi ( Nama Perusahaan ) : PT Menara Persada Interbuana

Tahun Bulan Alamat Perusahaan / Telepon
Dari : 2018 Oktober Jl. Tapos Raya No.23 Kebayunan Cimanggis, Depok, Jawa Barat
Sampai : Now Jabatan : Project Manager Tlp Ktr: 021-8745494
Jenis Usaha Kontraktor Total Karyawan : 20
Nama Atasan Decca Evri Nugraha Nama Direktur : Jayadi

2. Bergabung dengan Perusahaan / Instansi ( Nama Perusahaan ) : PT. Waskita Beton Precast Tbk
Tahun Bulan Alamat Perusahaan / Telepon
Dari : 2017 Oktober Teraskita Building Jalan Letjen Mt. Haryono Kav. No.10A
Sampai : 2018 Oktober Jabatan : Project Manager Tlp Ktr: 021-22892999
Jenis Usaha Kontraktor & Manufaktur Total Karyawan : >500
Nama Atasan Didit Oemar P Nama Direktur : Jarot Subana

3. Bergabung dengan Perusahaan / Instansi ( Nama Perusahaan ) : PT Cardolestari Indonesia

Tahun Bulan Alamat Perusahaan / Telepon
Dari : 2012 Maret Jl. Johar No.9 Gondangdia, Menteng, Jakarta Pusat
Sampai : 2017 Oktober Jabatan : Project Manager Tlp Ktr: 021-31900515
Jenis Usaha Hotel & Retail Total Karyawan : >500
Nama Atasan Lesmana Sugianto Nama Direktur : Ricardo

4. Bergabung dengan Perusahaan / Instansi ( Nama Perusahaan ) : PT Nusa Raya Cipta - Bali
Tahun Bulan Alamat Perusahaan / Telepon
Dari : 2010 November Jl. Bypass Ngurah Rai No.38, Kesiman Kertalangu, Denpasar
Sampai : 2012 Maret Jabatan : Lead Engineer Tlp Ktr: 0361-462528
Jenis Usaha Kontraktor Total Karyawan : >500
Nama Atasan Benny PM Nama Direktur : Hadi Winarto C.

G. ASPEK DAN REFERENSI KHUSUS

1. Apakah Saudara masih mendapatkan bantuan ? Ya P Tidak

Bila Ya, Dari siapa : __________________________________________________________________
Bentuk dan Jumlahnya : __________________________________________________________________

2. Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain,

selain istri/suami/anak sendiri ? Ya P Tidak
Bila Ya, untuk siapa : __________________________________________________________________
Bentuk dan Jumlahnya : __________________________________________________________________

3. Apakah Saudara pernah meninggalkan keluarga ? P Ya P Tidak

Bila Ya, untuk keperluan : Pekerjaan
Berapa lama : Paling Lama 1 Tahun
4. Di jenjang pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dengan prestasi yang dicapai ?
Jelaskan alasannya :
S1, Tugas Akhir saya yang berjudul "Aksesibilitas Ruang Umum Untuk Para Difabel" Menjadi rujukan dan
acuan untuk Keputusan Menteri Perhubungan saat itu.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

5. Di jenjang pendidikan manakah Saudara merasa tidak puas ?

Jelaskan alasannya :
SD, Kurang dapat mengembangkan ketrampilan dan kemampuan diri
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

6. Berapa banyak bawahan yang pernah Saudara pimpin secara langsung ?

> 50

7. Apakah Saudara pernah melakukan sesuatu perubahan / Ya P Tidak

pembaharuan di perusahaan terdahulu?
Bila "Ya", perubahan / pembaharuan macam apa :
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

8. Sebutkan nama orang - orang ( Maksimal 3 ) yang Saudara kenal di Perusahaan / Group Kami
No Nama Jabatan Alamat
1
2
3

9. Faktor apa yang merupakan kekuatan bagi Saudara ?

1. Percaya Diri
2. Komitmen Tinggi Terhadap Pekerjaan
3. Kemampuan Interpersonal yang Baik
4. Dapat Bekerja dalam Team

10. Faktor apa yang merupakan kelemahan bagi Saudara ?

1. Tidak Sabaran
2. Mudah Kecewa
3. Kurang Bisa Mempercayai Orang Lain
4. Kurang Menguasai Bahasa Asing
11. Jika Saudara memiliki masalah pada pekerjaan anda, bagaimana cara anda menyelesaikan
permasalahan tersebut? Jelaskan perlangkah.
1.Cari tahu inti dan penyebab dari masalah, Setelah mengetahui inti dan penyebab masalah, maka
selesaikanlah segera masalah tsb. Selesaikan hingga ke akarnya, agar masalah tersebut tak berulang
lagi dan muncul di kemudian hari.
2.Tetap positif, Saat ada masalah di tempat kerja, maka coba untuk tetap positif, baik pikiran maupun
perbuatan. Menjaga positivisme dalam diri akan membuat lebih tenang dan tegar dalam menghadapi
masalah tersebut.
3.Cari jalan tengah, lakukan diskusi dan kompromi
4.Minta maaf dan segera memperbaiki diri dan membantu mengurangi masalah di tempat kerja, jika
masalah tersebut karena perbuatan kita.
5.Meminta bantuan orang lain, jika kita tidak dapat menyelesaikan masalah tersebut sendiri.

12. Hal apa yang menjadi motivasi diri anda dalam bekerja?
1.Berkontribusi secara positif, baik untuk Perusahaan maupun pribadi
2.Meningkatkan skill pribadi dan memperbanyak pengalaman dalam bidang pekerjaan saya
3.Menjadi bagian dari suatu perusahaan besar yang establish
4.Mengasah kemampuan diri
5.Mendapatkan hasil finansial yang memuaskan untuk keluarga saya
H. INTERNAL PERUSAHAAN

Kapan Saudara dapat mulai bekerja ? Tanggal : 1 Bulan : 6 Tahun : 2022

Bersediakah Saudara ditempatkan di
Kantor cabang kami yang di luar kota ? P Ya Tidak

Bila "Tidak" sebutkan alasannya _______________________________________________

_______________________________________________

I. LAIN LAIN

Apakah Saudara pernah menderita

sakit keras / opname ? Ya P Tidak

Bila "Ya", sakit apa dan berapa lama ? _______________________________________________

Gangguan jasmani tetap apa yang kerap

menggagu saudara ? Sakit Perut, kurang bisa makan pedas.
_______________________________________________
_______________________________________________

Apakah kesehatan keluarga saudara

baik - baik saja ? P Ya Tidak

Bila "Tidak", siapa yang kerap kali men -

dapat gangguan ? Sakit apa ?

Dengan ini Saya menyatakan bahwa informasi yang saya tulis pada formulir ini adalah benar,
Saya memahami sepenuhnya dan bertanggung jawab atas segala hal yang saya sampaikan.

Jakarta, 24-5-2022

(Yan Pitoyo ST) F002.0/HRGA-HR/FCK/X-2017

Nama jelas Pemohon