DATA PRIBADI PELAMAR

EMPLOYMENT APPLICATION FORM

NAMA LENGKAP / Name : YAN PITOYO

ALAMAT ( sekarang ) / Current Address : JL. MURAI II No.93 SAWAH LAMA, CIPUTAT, TELP / Phone : 021-74705910
TANGERANG SELATAN, BANTEN 15413
HP / Cell : 08118117449
ALAMAT ASAL / Permanent Address ( if different from above ) : TELP / Phone : Photo 4 X 6
HP / Cell :
PRIA / Male TINGGI / BERAT / GOL. DARAH/ AGAMA BANGSA
ü Height Weight Blood Type Religion Nationality
WANITA / Female 166 68 A ISLAM JAWA

LAHIR / Born : STATUS PERKAWINAN / Marital Status

Tempat/ Tanggal / Bulan / Tahun / Belum kawin / Janda / Duda/ No. SIM : A : 1219160700008
Place Date Month Year Single Widower Driver License
YOGYAKAR 9 JANUARI 1979 Kawin / Married ü Cerai / Divorced No. C : 790112195245

RUMAH / TEMPAT TINGGAL / Residence KENDARAAN - Vehicle

Milik Sendiri / Private Kontrak / Rent JENIS / MERK / TAHUN / HONDA CRV 2008
ü Lain -lain / Others Type / Merk / Year
Milik orang tua / Parents Indekost / Lodging ü
Sendiri / Private Orang tua / Parents
MILIK / Owner
Kantor / Company Lain -lain / Others :

SUSUNAN KELUARGA ( Termasuk diri Saudara sendiri ) - Family relation including yourself )
HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN TERAKHIR
KELUARGA L/P USIA TERAKHIR Last Occupation Keterangan
NAMA - Name
Family Relation M/F Age Highest Education Jabatan Perusahaan Remarks
Position Company
Ayah - SOFAN L 65 S1 STAFF DEPKES PENSIUN
Father
Ibu - SURYATI P 59 D3 WIRAUSAHA
Mother
Saudara 1 - DWI RUSMI AGUSTIN P 38 S1 STAFF UGM
Brother or Sister
Saudara 2 - YURI ANDRIAN L 33 S1 WIRAUSAHA
Brother or Sister
Saudara 3 - FREDDY SETIAWAN L 30 S1 WIRAUSAHA
Brother or Sister
Saudara 4 -
Brother or Sister
Saudara 5 -
Brother or Sister

Istri / Suami - YULI ANDRIASTUTI P 41 D3 STAFF DMI-KOMPAS GRAMEDIA

Spouse
Anak 1 - SRI DEWI SARASWATI P 8
Children
Anak 2 -
Children
Anak 3 -
Children
Anak 4 -
Children
Anak 5 -
Children
RIWAYAT PENDIDIKAN ( sebutkan semua pendidikan yang pernah diikuti )
Education ( list school attended )
SEKOLAH NAMA SEKOLAH TEMPAT / KOTA JURUSAN TAHUN - Year LULUS / TIDAK
School Name of School City Major Course of Study DARI - SAMPAI - Graduated / Not Graduated
From Until
SD
Primary SD LEMPONGSARI YOGYAKARTA 1985 1991 LULUS
SLTP
Junior High SMP 5 YOGYAKARTA 1991 1994 LULUS
SLTA
Senior High SMU 4 YOGYAKARTA IPA 1994 1997 LULUS
AKADEMI
Academy
UNIVERSITAS UNIVERSITAS ISLAM YOGYAKARTA FTSP-ARSITEKTUR 1997 2003 LULUS
University INDONESIA

KURSUS / PELATIHAN - Course / Trainning

BIDANG / JENIS PENYELENGGARA TEMPAT / KOTA LAMA KURSUS TAHUN LULUS / TIDAK
Subject Haid by City Duration Year Graduated / Not Graduated
AUTOCAD CTC-PII JAKARTA 4 MINGGU 2005 LULUS
FORENSIC ENGINEERING HAKI-JATIM SURABAYA 2 HARI 2017 LULUS
EFFECTIVE CONST. METHOD KEMENPUPR-PII YOGYAKARTA 2 HARI 2018 LULUS

PENGETAHUAN BAHASA - (Kurang, cukup, baik, baik sekali) - Foreign Languages ( Bad, Fair, Good, Excellent )
MACAM BAHASA MENDENGAR MEMBACA BERBICARA MENULIS
Languages Listen Read Speak Write
INDONESIA BAIK BAIK BAIK BAIK
INGGRIS CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP

KEGIATAN SOSIAL - Social Activities

ORGANISASI MACAM KEGIATAN JABATAN TAHUN
Name of Organization Activities Position Year

HOBBY DAN KEGIATAN DI WAKTU LUANG - Favorite hobbies or spare time activities :
PHOTOGRAPHY, TRAVELLING, AUTOMOTIVE

ANDA MEMBACA :
Do you read Banyak - often POKOK YANG DIBACA : KORAN, MAJALAH, BUKU
Sedang - regulary ü Subject
Sedikit - seldom

Anda biasa membaca surat kabar / majalah apa saja ?

What Kind of newspaper / magazine you usually read ?
Surat Kabar : KOMPAS, TEMPO
Newspaper
Majalah : VENUE, DESTINASIA
Magazine
 RIWAYAT PEKERJAAN : Dimulai dengan pekerjaan sekarang
A Employment History : Beginning from the present / last employment
BLN TAHUN Nama /Alamat / Telepon Perusahaan JABATAAN - Position
Month Year Name / Addrres / Phone of firm PROJECT MANAGER
Dari - Form OKTOBER 2017 PT. WASKITA BETON PRECAST TBK Awal : Gaji : 15 JT
Sampai - To OKTOBER 2018 CAWANG, JAKTIM, 021-22892999 Start Net Salary
Jenis Usaha : MANUFAKTUR Jumlah Karyawan >1000 Akhir : Gaji : 18 JT
Type of business Total Employees End Net Salary
Nama Atasan Langsung : IWAN SEPTO P Nama Direktur DIDIT OEMAR
Name of Supervisor Name of Director
Alasan Berhenti SELESAI MASA KONTRAK
Reason of Resignation

BLN TAHUN Nama /Alamat / Telepon Perusahaan JABATAAN - Position

B Month Year Name / Addrres / Phone of firm PROJECT MANAGER
Dari - Form MARET 2012 PT. CARDOLESTARI INDONESIA Awal : Gaji : 10 JT
Sampai - To OKTOBER 2017 MENTENG, JAKPUS. 021-31900515 Start Net Salary
Jenis Usaha : RETAIL Jumlah Karyawan >500 Akhir : Gaji : 13 JT
Type of business Total Employees End Net Salary
Nama Atasan Langsung : LESMANA S & DWI SUKANTO Nama Direktur HERANIUS
Name of Supervisor Name of Director
Alasan Berhenti PINDAH PROFESI YANG LEBIH SESUAI DENGAN PENDIDIKAN DAN MINAT
Reason of Resignation

BLN TAHUN Nama /Alamat / Telepon Perusahaan JABATAAN - Position

C Month Year Name / Addrres / Phone of firm PROJECT ENGINEER
Dari - Form SEPTEMBER 2011 PT NUSA RAYA CIPTA - BALI Awal : Gaji : 7 JT
Sampai - To MARET 2012 DENPASAR, BALI. 0361-462528 Start Net Salary
Jenis Usaha : KONTRAKTOR Jumlah Karyawan >500 Akhir : Gaji : 7 JT
Type of business Total Employees End Net Salary
Nama Atasan Langsung : BENNY PM Nama Direktur HADI WINARTO C .
Name of Supervisor Name of Director
Alasan Berhenti SELESAI MASA KONTRAK
Reason of Resignation

BLN TAHUN Nama /Alamat / Telepon Perusahaan JABATAAN - Position

D Month Year Name / Addres / Phone of firm DESIGNER HEAD
Dari - Form MARET 2009 PT KATAMATA Awal : Gaji : 3.5JT
Sampai - To AGUSTUS 2011 CIDENG, JAKPUS. 021-3808308 Start Net Salary
Jenis Usaha : RETAIL Jumlah Karyawan >300 Akhir : Gaji : 4 JT
Type of business Total Employees End Net Salary
Nama Atasan Langsung : LAI LOUIS M Nama Direktur RICKY PRATADJAJA
Name of Supervisor Name of Director

Alasan Berhenti MENDAPATKAN PEKERJAAN DENGAN KOMPENSASI YANG SESUAI

Reason of Resignation

BLN TAHUN Nama /Alamat / Telepon Perusahaan JABATAAN - Position

E Month Year Name / Addres / Phone of firm ART DIRECTOR
Dari - Form AGUSTUS 2006 PT GRACINDO INFOTAMA MEDIA Awal : Gaji : 3 JT
Sampai - To AGUSTUS 2007 KELAPA GADING, JAKPUS. Start Net Salary
Jenis Usaha : PUBLISHING Jumlah Karyawan 25 Akhir : Gaji : 3 JT
Type of business Total Employees End Net Salary
Nama Atasan Langsung : FRANKY SANGKAY Nama Direktur JERRY EGETEN

Name of Supervisor Name of Director

Alasan Berhenti PINDAH PROFESI YANG LEBIH SESUAI DENGAN PENDIDIKAN DAN MINAT
Reason of Resignation

Referensi : ( Kepada Siapa kami dapat menanyakan mengenai diri anda lebih lengkap )
Reference ( From Whom we can get more detailed information about your self )
Nama - Name Alamat/ Telepon - Addres / Phone Pekerjaan - Occupation Hubungan - Relationship
IWAN SEPTO P. JAKARTA 081329802231 KEPALA PROJECT ATASAN DI PT WBP
DWI SUKANTO JAKARTA 0818853273 HEAD ARCHITECT ATASAN DI PT CARDOLESTARI
L LOUIS M JAKARTA 08170713100 GM ATASAN DI PT KATAMATA
Orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak / darurat :

Persons to be contacted in case of emergency

NAMA - Name ALAMAT / TELEPON - Address phone PEKERJAAN - Occuption : HUBUNGAN - Relation :

YULI ANDRIASTUTI TANGERANG SELATAN 08118190979 SEKRETARIS ISTRI

SAROH MUSTOFA TANGERANG SELATAN 0811961054 DOSEN KAKAK IPAR

URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN YANG TERAKHIR

Describe duties & Responsibilities in your current / Last position

Memastikan gambar perencanaan sudah sesuai dari segi spesifikasi dan metode kerja
Memberi arahan / briefing dengan tim lapangan
Mengesahkan surat - menyurat kepada semua yang terlibat
Memberikan arahan kepada document control dalam reporting, baik weekly dan monthly report
Pimpin rapat koordinasi lapangan
Melakukan review dan perhitungan bobot prestasi pekerjaan
Komunikasi dengan Owner dan Konsultan
Monitoring dan pengendalian Biaya, Mutu, dan Waktu
Bertanggungjawab untuk pelaksanaan proyek dari awal sampai serah terima.

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA DI TEMPAT

TERAKHIR ANDA BEKERJA
Describe the organization structure which shows your position in your current / Last position.

DIR OPS
ê
GM
ê
PROJ.
MANAGER
ê
SITE
MANAGER
ê
PELAKSANA
ê
MANDOR
ê
PEKERJA
 PERNYATAAN YA TIDAK PENJELASAN
Question Yes No Remarks
Apakah anda pernah melamar di group / perusahaan ini sebelumnya? Bilamana
dan sebagai apa? ü
Have you previousely applied to our company / group ? If so. When and what position ?
Selain di sini di perusahaan mana lagi Anda melamar waktu ini? Sebagai apa? WIKA-PROJECT MANAGER
Are you also applying to other companies ? If yes . Please mention what companies ü WBI-PROJECT MANAGER
and position applied ?
Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat anda kerja saat ini? ü
Are you any contrac agreement with other companies?
Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan / part time? Dimana dan sebagai apa? ü
Do you have any part time job? Specity the name of the company and position held ?
Apakah anda keberatan bila kami minta referensi pada perusahaan tempat anda ü
pernah bekerja?
Do you have any object if we contact your previous employed for reference checking?
Apakah Anda mempunyai teman / anak saudara yang bekerja di Group / Perusahaan ini? ü
Sebutkan nama dan hubungan Anda
Do you have any acqusaintance (s) or relatif (s) employed by our company/ Group?
Please mentions name and your relationship
Apakah Anda mempunyai penyakit? ü
What serious illness/ surgenes / accident have you ever had? When have your hand it?
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis / psikotes? Bilamana, dimana ü EXPERD, TEST MASUK WBP
dan untuk tujuan apa?
Have you ever undergone any psycological test before? If so. When. Where
and for what purpose?
Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan? ü
Have you ever been involved in any administrative, civil, or criminal case?
Bila diterima, bersediakah Anda bertugas keluar kota? ü
If accepted , do you agree to be out of Jakarta sent on assignment?
Bila diterima bersediakah Anda bekerja shift malam? ü
If accepted , do you agree to worked night shift?
Macam pekerjaan / Jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita Anda? PEKERJAAN TEKNIS, HIGH SAFETY
Describe any kind of jobs that are in line with you career plan?
Macam pekerjaan bagaimanakah yang tidak anda sukai? MENULIS/WRITING
Describe any kind of jobs that you do not like.
Berapa besarkah penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang Anda GAJI: 13 JT, LUMPSUMP: 5JT
peroleh saat ini? KESEHATAN, MESS, KENDARAAN OPERASIONAL
Please state you current monthly income and facilities?
Bila diterima berapa gaji yang Anda harapkan? 15 JT - Negotiable
State salary desired?
Bila diterima kapankah anda dapat memulai bekerja? SECEPATNYA / ASAP
If accepted,when can you start working?
Dengan ini saya nyatakan bahwa keterangan yang saya berikan diatas benar isinya. JAKARTA, 2019
Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran, Saya bertanggungjawab penuh
atas segala akibatnya.
I Hereby certify that the information given is true, and If under any circumstances
any misrepresentation or omission of imformation is found, I understand
that I shall fully be held responsible YAN PITOYO ST