CONFIDENTIAL
FORMULIR LAMARAN
APPLICATION FOR EMPLOYMENT
Catatan:
Anda diminta untuk mengisi seluruh bagian dari formulir lamaran ini yang akan digunakan sebagai bagian dari proses
seleksi. Jika ada pertanyaan yang tidak sesuai, mohon diisi dengan N/A.
Note:
Please complete all sections of the application form as the information provided on this form will be used as part of this
selection process. Do not leave any item blank. If it is not applicable, please indicate with N/A
DATA PRIBADI
PERSONAL DATA
FAMILY DATA
L/P
Hubungan Nama Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan
M/
Relation Name Place/Date of Birth Education Occupation
F
Ayah Hotman Nababan L Siborongborong, S-1 Wiraswasta
Father 01/06/1961
Ibu Ethyca Siregar F Palembang, 19/09/1967 SMA IRT
Mother
Saudara Kandung
Brother/Sister
#1 Gerry Roy Sophar Nababan L Karya Bakti, 30/07/1993 SMA Freelance
#2
#3
#4
Suami/Istri
Spouse
Anak
Child
#1
#2
#3
#4
PENDIDIKAN FORMAL
FORMAL EDUCATION
Diisi dari pendidikan terakhir, bila perlu dapat dilanjutkan pada lembaran yang berbeda
(start with the your most recent education, continuing on a separate sheet if necessary)
Tahun Lulus
Dates Attended Graduated
Jenis Sekolah Nama Sekolah Lokasi (Kota) Jurusan / Fakultas Gelar
Dari Ya
Type of School Name of School Location (City) Major Course/ Subject Degree
Sampai Tidak
From To Yes No
SD Santa Lusia Siborongboron 2002 2008 YES
Siborongborong g
S1 Institut Teknologi Jakarta Barat Teknik Mesin 2014 2018 YES S.T
PLN Jakarta
S2
Jenis Pelatihan Penyelenggara Lokasi (Kota) Tahun / Dates Attended Lisensi/ Sertifikat
Training Type Provider Location (City) From To Lisence/ Certificate
Bahasa Inggris
Excellent Excellent
English
Lainnya KETERAMPILAN LAINNYA
Others OTHER SKILLS
Mechanic Tools,
HASIL KARYA ILMIAH / PUBLIKASI (Skripsi, Karya Tulis, Artikel, Buku, dll)
SCIENTIFIC WRITING / PUBLISHED WORK (Thesis, Papers, Articles, Books, etc)
Judul Keterangan
Title Remarks
Pengaruh Penambahan Unsur Si terhadap Struktur mikro, Skripsi
Bidang Keterangan
Field Remarks
1. 2nd Buset Cup Futsal Championship 2018 Olahraga
2. 4th Atmajaya Futsal Regional Championship 2017 Olahraga
3.
* Lingkari yang benar / Please sign the correct one
PENGALAMAN KERJA
WORK EXPERIENCES
Diisi mulai dari pengalaman kerja saat ini atau yang paling akhir, cantumkan semua perusahaan tempat bekerja yang
sebelumnya, termasuk pekerjaan paruh waktu dan wiraswasta. Bila halaman ini tidak mencukupi dapat dilanjutkan di kertas
terpisah. Anda boleh melampirkan resume, namun lengkapi pula aplikasi ini.
Start with present or most recent, list all previous employers. Include self-employement and part time jobs. If more space is
required, please continue on a separete sheet. You may attach a resume but complete the application as well.
Nama Perusahaan/ Name of employer Nama atasan/ Name Periode kerja/ Gaji/ Pay or
PT. Gihon Telekomunikasi of last supervisor Employment dates salary
Alamat/ Address Maya Dari/ From Awal/ Start
Taman Tekno, BSD. Tangerang Selatan 21-12-2020 4200000
Sampai/ To Akhir/ Final
Kota/ City 31-03-2021 4200000
Tangerang Selatan Jabatan terakhir/ Your last job title
Nomor Telepon / Phone number SITE ACQUITITION
1. Melakukan daily repot transaksi peminjaman alat yang dilakukan oleh karyawan
2. Melakukan pengecekan barang sebelum dan sesudah digunakan
3. Jika terjadi kerusakan, melakukan report terkait kerusakan alat dengan melampirkan form kerusakan alat beserta
keterangannya.
Nama Perusahaan/ Name of employer Nama atasan/ Name Periode kerja/ Gaji/ Pay or
PT. MOKA Teknologi of last supervisor Employment dates salary
Alamat/ Address Defri M. Putra Dari/ From Awal/ Start
Ruko Bussiness Park, Meruya 05-05-2019 3900000
Sampai/ To Akhir/ Final
Kota/ City 02-11-2019 3900000
Jakarta Barat Jabatan terakhir/ Your last job title
Nomor Telepon / Phone number Runner
Tuliskan pekerjaan yang Anda lakukan, tugas-tugas, keahlian-keahlian, kesempatan promosi selama bekerja di perusahaan ini.
List the jobs you held, duties performed, skills used to learned, advancements or promotions while you worked at this
company
1. Melakukan training penggunaan aplikasi moka pay baik menggunakan pax device ataupun own
smartphone kepada customer via phone
2. Melakukan daily report customer yang sudah di training sesuai target harian
Nama Perusahaan/ Name of employer Nama atasan/ Name Periode kerja/ Gaji/ Pay or
of last supervisor Employment dates salary
Alamat/ Address Dari/ From Awal/ Start
Tuliskan pekerjaan yang Anda lakukan, tugas-tugas, keahlian-keahlian, kesempatan promosi selama bekerja di perusahaan ini.
List the jobs you held, duties performed, skills used to learned, advancements or promotions while you worked at this
company
1. Gambarkan jabatan Anda dalam sebuah struktur organisasi sederhana di mana Anda bekerja saat ini atau di mana Anda
bekerja terakhir kalinya sehingga terlihat jelas posisi atasan dan atau bawahan Anda !
Define the structure of your current or last employer which explain the position of your superior and or subordinate
General Manager – Project Manager – PIC Site Acquitition – Site Acquitition Team
Jenis pekerjaan apa yang Anda sukai? Mengapa? Jenis perkerjaan pekerjaan apa yang Anda tidak sukai?
What kind of job do you like? Why? Mengapa
What kind of job do you dislike? Why?
Karena sesuai dengan kemampuan , sesuai dengan bidang
Engineering, Warehousing perkuliahan dan saya juga memiliki pengalaman terkait
bidang tersebut
Ceritakan pengalaman kerja yang paling berharga bagi Anda dari pekerjaan-pekerjaan sebelumnya.
Please state your most valuable experience in your previous jobs.
Bagi saya setiap pekerjaan yang sudah pernah saya lakukan sangat berharga karena banyak pelajaran hidup yang saya
dapat melalui pekerjaan ini.
Tambahkan satu hal yang menurut Anda penting dan dapat membantu kami dalam menilai kecakapan Anda atas posisi yang
Anda lamar.
Add any facts here which you consider important and helpful to us in assessing your suitability for the position you have
applied for.
Saya memiliki kemampuan adaptasi yang cepat, Analisa yang baik serta negisiator yang bisa diandalkan.
Sesuai dengan pendidikan dan pengalaman Anda, apa yang Anda harapkan dengan pekerjaan Anda ?
Based on your education and experiences, what do you expect from your future job ?
Menciptakan lingkungan kerja yang lebih baik dari sebelumnya sehingga semua terasa nyaman ketika bekerja, dengan
bekerja terlebih dahulu suatu saat bisa mempekerjakan orang.
Apakah anda pernah diberhentikan atau diminta untuk mengundurkan diri ? Apabila Ya, oleh siapa dan kapan?
Apakah anda pernah melamar atau bekerja untuk perusahaan ini atau salah satu unit bisnis Kompas Gramedia ?
Apabila Ya , dimana dan kapan?
Have you ever applied or to work for this company, or one of Kompas Gramedia Business unit?
If Yes, where and when?
Ya, Kompas TV. 13-01-2020
Apakah anda mempunyai keluarga atau kawan yang bekerja dalam perusahaan ini atau pada unit bisnis Kompas Gramedia?
Apabila Ya, Cantumkan nama dan jabatannya!
Do you have any relatives or friends working in this company or any other Kompas Gramedia Business Unit ? If Yes, please
state his/her name and current position!
Tidak Ada
Ceritakan rencana hidup Anda untuk 3-5 tahun mendatang? Bagaimana Anda mewujudkan rencana Anda?
Please tell your life plans in the 3-5 year to come. How are you going to make your plan happen?
Tetap fokus dengan kerjaan yang dimiliki serta meningkatkan kemampuan untuk mendapatkan karir yang lebih baik dari
sebelumnya
LAIN-LAIN
OTHERS
Sebutkan referensi yang dapat dihubungi. Tidak termasuk sanak keluarga atau bekas atasan
Please state your references who is able to be contacted. Exclude relative or former employer
Apa yang Anda rasakan sebagai kelebihan Anda? Apa yang Anda rasakan sebagai kelemahan Anda?
What do you consider as your strengths? What do you consider as your waeaknesses?
Jujur, komunikatif, bertanggung jawab, disiplin Rasa tidak enak hati dalam menegur rekan kerja ketika
melakukan kesalahan yang diatasi dengan ketegasan
Apakah Anda pernah menderita sakit keras? Jika pernah, penyakit apa dan kapan?
Have you ever had any serious illnesses? If yes, what kind of illness and when?
Tidak Pernah
Jika pernah, dalam 1 tahun terakhir ini sudah berapa kali, di mana, dan kapan?
If you ever had a psychological testing in last the one year, how many times, where, and when?
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Bersediakah Anda bila diperlukan dipindahkan baik di dalam 1 (satu) perusahaan maupun ke salah satu Ya
perusahaan/ anak perusahaan Kompas Gramedia, baik di Jakarta maupun di luar Jakarta? Yes
Bersediakah Anda bila diperlukan bekerja lembur atau di luar hari/jam kerja yang sudah ditentukan?
Ya
Would you be willing to work overtime or outside the regular work time?
Yes
Apabila Anda diterima, bersediakan Saudara menjalani masa kontrak/training?
Ya
If you are accepted, would you be willing to undergo contract period?
Yes
Apabila dalam masa kontrak/training Anda melanggar ketentuan perusahaan dan tidak memenuhi
kinerja/prestasi yang ditentukan, bersediakan Anda diberhentikan tanpa pesangon?
Ya
If in your contract period, you have been found to violate company rules and regulations or failed to
Yes
meet the set performance, would you be willing to be dismissed without any further compensation?
Apabila kemudian Anda ingin berhenti dari perusahaan ini, bersediakan Anda memberitahukan secara
tertulis sekurang-kurangnya 1 (satu) bulan dimuka (pasal 1603 KUH Perdata jo. pasal 162 UU No.13 thn
2003) Ya
If you plan to resign from the company, would you be willing to submit a written letter of resignation at Yes
least 1 month in advance? (Article 1063 KUH Perdata jo. article 162 UU No.13 thn 2003)
Apabila Anda diterima, bersediakah Anda mentaati segala peraturan dan ketentuan yang berlaku di
perusahaan ini? Ya
If you are accepted, Would you be willing to comply the all rules and regulations of this company? Yes
Saya bersedia menjamin bahwa semua yang saya tulis di surat keterangan lamaran ini adalah benar dan lengkap. Saya
memahami bahwa adanya informasi yang tidak benar (atau penghapusan) di dalam aplikasi ini, atau dokumen
pendukungnya, merupakan bukti yang memadai untuk pembatalan penawaran kerja atau pemutusan hubungan kerja tanpa
tanpa pesangon jika saya diterima bekerja (sesuai dengan pasal 1603 O KUH Perdata)
I certify that all facts in this application letter are true and complete. I understand that any false information (or omissions) in
this application, or its supporting documents, will be sufficient grounds for refusal to hire or termination without any
additional compensation other than for the work completed (Article 1603 O KUH Perdata)