Applicant Number :

FORMULIR LAMARAN KERJA

JOB APPLICATION FORM
PT. Media Nusantara Citra Tbk
27th Floor, MNC Tower
RAHASIA / CONFIDENTIAL
Jl. Kebon Sirih Kav. 17-19
Jakarta 10340, Indonesia ISI DENGAN HURUF CETAK
WRITE IN BLOCK LETTERS
UNTUK JABATAN
FOR THE POSITION VIDEO EDITOR

DATA PRIBADI / PERSONAL DATA

FOTO
PHOTO
Nama
Name MAULANA YUSUF
Tempat tanggal lahir Jenis Kelamin Laki-laki
4X6
Perempuan
Place & date of birth JAKARTA, 08 FEBRUARI 1995 Gender Male Female

Nomor KTP A B
Gol. Darah
ID Number 3276060802950001 Blood Type AB O
Nomor NPWP
TAX Number 60.042.559.9-448.000
Kewarganegaraan Indonesia Lainnya
Citizenship Others
Agama
Religion Islam Protestan Katolik Hindu Buddha Khonghucu

Alamat rumah JL. TANAH BARU RAYA RT/RW 004/007 Kode Pos 16426
Home address Postal Code
Telepon rumah Telepon seluler 089517632648
Home phone Mobile phone
Nomor yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat 088975894284 Hubungan ISTRI
Contact number on emergency situation Relationship
Surat Elektronik
Email MAULANAYUSUF1409@GMAIL.COM

DATA KELUARGA / FAMILY DATA

Status pernikahan Lajang Janda/Duda Menikah, tahun
2023
Martial status Single Divorced Married, year
Susunan anggota keluarga
Family
Nama L/P Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan
Name M/F D.O.B Education Occupation
Suami / Istri ADELIA PUTRI P 13.12.2001 SLTA KARYAWAN SWASTA
Husband / Wife High School

Anak 1
1st Child
Anak 2
2nd Child
Anak 3
3rd Child
*) Jika lebih dari 3 orang agar ditambahkan dalam lembar terpisah / If more than 3 people are added in separate sheets

Susunan anggota keluarga anda

Family Members
Ayah EMON L 5.10.1967 SLTA BURUH HARIAN LEPAS
Father High School

Ibu NISAH SRI KUSUMA DEWI P 02.01.1973 SLTA IBU RUMAH TANGGA
Mother High School

Anak 1 MAULANA YUSUF L 08.02.1995 Akademi (Diploma) KARYAWAN SWASTA

Academy
1st Child
Anak 2 DIMAS MAULANA L 04.03.2002 Akademi (Diploma) MAHASISWA
Academy
2nd Child
Anak 3
3rd Child
PENDIDIKAN FORMAL / FORMAL EDUCATION
Jenjang Nama Lembaga Pendidikan Kota / tempat Jurusan IPK Tahun
Level Name of Institution Location Major Grade Year
SLTA SMK NASIONAL DEPOK TEKNIK KOMPUTER 2010 - 2013
High School
Akademi (Diploma) BINA SARANA INFROMATIKA JAKARTA ILMU 3.42 2015 - 2018
Academy KOMUNIKASI/
BROADCASTING
Universitas (Sarjana)
Pascasarjana (S2)
Lainnya

PENDIDIKAN NON FORMAL / NON FORMAL EDUCATION

Jenis Kursus / Training Tahun Lama Ijazah Dibiayai oleh
Course / Training Year Duration Certificate Sponsored by

KEMAMPUAN BAHASA ASING / LANGUAGE PROFICIENCY

Tertulis Lisan Baca

Bahasa
Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang
Language
Good Fair Poor Good Fair Poor Good Fair Poor

INDONESIA BAIK BAIK BAIK

ENGLISH CUKUP CUKUP CUKUP

PENGUASAAN KOMPUTER / COMPUTER PROFICIENCY

Tingkat Penguasaan
Jenis Program / Aplikasi
No. Baik Cukup Kurang
Program / Application
Good Fair Poor
1 ADOBE PREMIERE BAIK
2 ADOBE PHOTOSHOP BAIK
3 ADOBE AFTER EFFECT CUKUP
4 ADOBE AUDITION CUKUP

KEAHLIAN KHUSUS / SPECIAL SKILL

Tingkat Penguasaan
Jenis Keahlian
No. Baik Cukup Kurang
Type of Skill
Good Fair Poor
1 MENGETIK DENGAN CEPAT BAIK

PENGALAMAN PEKERJAAN / WORK EXPERIENCE

Riwayat pekerjaan (mulai dari pekerjaan sekarang)
Nama perusahaan PT.DUTA VISUAL NUSANTARA TIVI TUJUH (TRANS7) Bidang usaha MEDIA TELIVISI
Alamat JL. KAPTEN TENDEAN, MAMPANG PRAPATAN, SOUTH JAKARTA CITY, JAKARTA 12790
Divisi EDITOR Jabatan VIDEO EDITOR
Dari tahun 2022-2023 Gaji & tunjangan yang diterima RP.5.500.000
Alasan berhenti SELESAI KONTRAK DAN INGIN MENCARI PENGALAMAN BARU

Riwayat pekerjaan (mulai dari pekerjaan sekarang)

Nama perusahaan PT. PANEN VISI DIGITAL (SELULAR ID) Bidang usaha MEDIA
Alamat GEDUNG WISMA PERKASA, JAKARTA SELATAN
Divisi REDAKSI Jabatan VIDEOGRAPHER & VIDEO EDITOR
Dari tahun 2021-2022 Gaji & tunjangan yang diterima RP.4.200.000
Alasan berhenti MENCARI PENGALAMAN BARU

Riwayat pekerjaan (mulai dari pekerjaan sekarang)

Nama perusahaan PT. KODING NEXT INDONESIA Bidang usaha STARTUP
Alamat THE MANSION, PADEMANGAN, JAKARTA UTARA
Divisi EDITOR Jabatan VIDEOGRAPHER & VIDEO EDITOR
Dari tahun 2019 - 2020 Gaji & tunjangan yang diterima
Alasan berhenti SELESAI KONTRAK

KEGIATAN LAINNYA / OTHER ACTIVITIES

Organisasi
Organization
Nama Organisasi Jenis Organisasi Tahun Jabatan
IRPA KARANG TARUNA 2013 HUMAS
Tugas Lain
Other Assignment
MINAT DAN KONSEP PRIBADI / PERSONAL INTEREST AND CONCEPT
Darimana Anda mengetahui adanya lowongan ini?
Berikan nomor secara berurutan untuk jenis pekerjaan yang anda senangi
Indicate your job interest in the rank order
Sales / Account
Marketing Programming Technic

Public Relation Legal Journalism IT

Production TV / Radio Finance/Accounting/Tax Human Resources General Services

Design Secretary/Administration Lainnya Others VIDEO EDITOR

Mengapa Anda memilih 2 (dua) nomor pertama tersebut?

Why did you choose the first jobs? PASSION DAN RELATED DENGAN PRODUKSI TV

Kapan Anda dapat mulai bekerja?

When will you be able to start to work? AKHIR MEI/SECEPATNYA

MINAT DAN KONSEP PRIBADI / PERSONAL INTEREST AND CONCEPT

Berat badan 58 kg Tinggi badan 175 CM
Apakah Anda pernah dirawat di Rumah sakit dan atau sakit keras?
Ya Tidak
Have you been hospitalized and/or seriously ill? No

Jika Ya, harap sebutkan penyakit yang pernah diderita

If any, please mention your illness

Ya Tidak
Apakah anda pernah mengikuti evaluasi psikologis?
Have you ever taken a psychological test? Yes No

Sebutkan nama kenalan Anda di perusahaan kami

Name your friends/relatives in MNC
REFERENSI DAN REKOMENDASI / REFERENCE AND RECOMMENDATION
Referensi dan rekomendasi tentang anda dapat diperoleh dari :
Further reference and recommendation about the candidate be obtained from :
Nama Nomor Telepon Jabatan Hubungan
Name Phone Number Position Relation

PERNYATAAN / DECLARATION
Semua keterangan yang saya buat di atas adalah dengan jujur dan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ditemukan bukti bahwa pernyataan yang
tercantum pada aplikasi ini tidak benar, saya akan mengundurkan diri dari Perusahaan dan membebaskan Perusahaan dari tuntutan dalam
bentuk apapun di kemudian hari, serta saya bersedia diproses sesuai hukum yang berlaku.
Hereby acknowledge that all the statement and information contained above are true and correct to the best of knowledge and ability, and if
Tanda Tangan Pelamar Tanggal JAKARTA, 19 MEI 2023
Signature of Applicant Date