Lampiran 1

SURAT IJIN PENELITIAN

Lampiran 2

SURAT BALASAN PENELITIAN

Lampiran 3

SURAT KETERANGAN PENELITIAN

 Lampiran 4

RENCANA PELAKSANAAN PENELITIAN

Tahun 2019-2020
No Kegiatan Penelitian Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari 20 Februari20
Minggu Ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
I Persiapan
1 Pengajuan judul
2 Pengajuan Proposal
3 Konsultasi
4 Kumpul proposal
5 Ujian Proposal
6 Revisi Proposal
7 Uji Etik
8 Perijinan Penelitian
II Pelaksanaan
1 Pengumpulan Data
2 Pengolahan Data
3 Analisa Data
4 Revisi
III Penyelesaian
1 Peyusunan Skripsi dan
konsultasi
2 Presentasi Laporan Hasil
Penelitian
3 Revisi Laporan hasil
penelitian
4 Kumpul Skripsi
Lampiran 5

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :
Yth Calon Responden Penelitian

Dengan hormat,

Saya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

Keperawatan Bina Usada Bali akan mengadakan penelitan dengan judul
“PENGARUH PROGRAM KOBer TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TB
DI WILAYAH KERJA UPT KESMAS GIANYAR 1”.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi Responden.
Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Apabila saudari/ibu menyetujui mohon menandatangani
lembar persetujuan dan menjawab pertanyaan yang telah disediakan.
Atas kesediaan dan kejasamanya peneliti ucapkan terima kasih.

Gianyar, ...................... 2019

(Peneliti)
Lampiran 6

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Dengan Hormat,
Dengan menandatangani lembar ini, saya:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Menyatakan bersedia untuk menjadi responden pada penelitian yang akan
dilakukan oleh Entin Sumartini, mahasiswi Program Studi S1 Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali yang berjudul “PENGARUH PROGRAM
KOBer TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN TB DI WILAYAH KERJA UPT
KESMAS GIANYAR 1”.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa paksaan
dari pihak manapun.

Gianyar,...................... 2019

Responden
Lampiran 7

INSTRUMEN PENELITIAN
KUESIONER A
Data Responden

Nama responden : …………………………………………………..

Jenis kelamin : Laki-laki / perempuan *)

Umur : …………………………………………………..

Pendidikan terakhir : …………………………………………………..

Alamat : …………………………………………………..

Pilihlah salah satu jawaban pada pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda √
pada salah satu pilihan berikut ini :
Apakah anda sudah pernah mendapatkan penyuluha tentang TB sebelumnya ?

⎕ Ya ⎕ Tidak
KUESIONER B
Petunjuk pengisian: isilah kolom jawaban secara lengkap dan sesuai dengan kondisi
Anda, dengan memberikan tanda  pada kolom:
 YA : jika pernyataan tersebut sudah Anda lakukan
 TIDAK : jika pernyataan tersebut tidak Anda lakukan

No Pernyataan YA TIDAK
1. Saya mengetahui tanda dan gejala tuberkulosis
2. Saya sudah diberikan imunisasi lengkap sejak lahir
3. Saya menjaga kesehatan tubuh supaya sistem imun
tetap terjaga dan kuat
4. Saya rutin melakukan pemeriksaan kesehatan 6 bulan
sekali

5. Saya menutup mulut dan hidung pada waktu ada

orang batuk atau bersin

6. Saya menggunakan masker saat berada di tempat

umum

7. Saya menjaga jarak aman ketika berhadapan dengan

penderita tuberkulosis

8. Saya mengetahui alur pemeriksaan dan pengobatan

tuberkulosis

9. Rumah saya memiliki ventilasi dan pencahayaan yang

baik sehingga tidak ada area lembab di rumah saya

10. Saya memberitahukan informasi yang saya peroleh

tentang tuberkulosis pada setiap anggota keluarga
Lampiran 7
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Correlations

X1.1 X1.2 X1.3 X1.4 X1.5 X1.6 X1.7 X1.8 X1.9 X1.10 Total
X1.1 Pearson Correlation 1 ,850** ,400* ,614** ,378* ,342 ,550** ,850** 1,000** ,929** ,975**
Sig. (2-tailed) ,000 ,029 ,000 ,039 ,064 ,002 ,000 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.2 Pearson Correlation ,850** 1 ,400* ,614** ,236 ,196 ,400* ,700** ,850** ,929** ,870**
Sig. (2-tailed) ,000 ,029 ,000 ,209 ,300 ,029 ,000 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.3 Pearson Correlation ,400* ,400* 1 ,047 ,094 ,342 -,050 ,250 ,400* ,342 ,453*
Sig. (2-tailed) ,029 ,029 ,804 ,619 ,064 ,793 ,183 ,029 ,064 ,012
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.4 Pearson Correlation ,614** ,614** ,047 1 ,071 ,397* ,189 ,472** ,614** ,675** ,666**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,804 ,708 ,030 ,317 ,008 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.5 Pearson Correlation ,378* ,236 ,094 ,071 1 -,120 ,378* ,236 ,378* ,296 ,420*
Sig. (2-tailed) ,039 ,209 ,619 ,708 ,527 ,039 ,209 ,039 ,113 ,021
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.6 Pearson Correlation ,342 ,196 ,342 ,397* -,120 1 -,098 ,342 ,342 ,282 ,428*
Sig. (2-tailed) ,064 ,300 ,064 ,030 ,527 ,607 ,064 ,064 ,131 ,018
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.7 Pearson Correlation ,550** ,400* -,050 ,189 ,378* -,098 1 ,400* ,550** ,489** ,536**
Sig. (2-tailed) ,002 ,029 ,793 ,317 ,039 ,607 ,029 ,002 ,006 ,002
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.8 Pearson Correlation ,850** ,700** ,250 ,472** ,236 ,342 ,400* 1 ,850** ,783** ,828**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,183 ,008 ,209 ,064 ,029 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.9 Pearson Correlation 1,000** ,850** ,400* ,614** ,378* ,342 ,550** ,850** 1 ,929** ,975**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,029 ,000 ,039 ,064 ,002 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
X1.10 Pearson Correlation ,929** ,929** ,342 ,675** ,296 ,282 ,489** ,783** ,929** 1 ,938**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,064 ,000 ,113 ,131 ,006 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Total Pearson Correlation ,975** ,870** ,453* ,666** ,420* ,428* ,536** ,828** ,975** ,938** 1
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,012 ,000 ,021 ,018 ,002 ,000 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Reliability

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
,889 10
Lampiran 7
Hasil Analisis Data

Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 18-25 thn 5 15.6 15.6 15.6
26-35 thn 17 53.1 53.1 68.8
36-45 thn 10 31.2 31.2 100.0
Total 32 100.0 100.0

pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SMP 8 25.0 25.0 25.0
SMA 24 75.0 75.0 100.0
Total 32 100.0 100.0

Pre test
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak baik 18 56.2 56.2 56.2
baik 14 43.8 43.8 100.0
Total 32 100.0 100.0

post test
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidakbaik 9 28.1 28.1 28.1
baik 23 71.9 71.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
 Descriptives

Statistic Std. Error

Pre test Mean 60.419 1.9799
95% Confidence Interval for Lower Bound 56.381
Mean
Upper Bound 64.457
5% Trimmed Mean 60.649
Median 58.300
Variance 125.440
Std. Deviation 11.2000
Minimum 41.7
Maximum 75.0
Range 33.3
Interquartile Range 22.9
Skewness -.061 .414
Kurtosis -1.239 .809
post test Mean 84.634 1.6788
95% Confidence Interval for Lower Bound 81.210
Mean
Upper Bound 88.058
5% Trimmed Mean 84.604
Median 83.300
Variance 90.189
Std. Deviation 9.4968
Minimum 66.7
Maximum 100.0
Range 33.3
Interquartile Range 16.7
Skewness .236 .414
Kurtosis -.975 .809

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre test .168 40 .023 .892 40 .004
post test .189 40 .005 .894 40 .004
a. Lilliefors Significance Correction

Wilcoxon Signed Ranks Test
 Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

post test - Pre test Negative Ranks 0a
.00 .00
Positive Ranks 40
b
16.50 528.00
Ties 0 c

Total 40
a. post test < Pre test
b. post test > Pre test
c. post test = Pre test

Test Statisticsb
post test - Pre
test
Z 5.185a
Asymp. Sig. (2-tailed) .001
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test