PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGARORO
Jln. Ende - Aegela No.- Telp.- KodePos : 86464
CHEKLIST SUPERVISI PROGRAM P2P
HARI/TANGGAL :
DESA :

ADA
TIDAK
NO PROGRAM URAIAN KETERANGAN
TDK ADA
LENGKAP
LENGKAP

1 Umum Buku Data Penduduk

Peta Desa
Data Dinding
Buku Tamu
Uraian Tugas
Buku Identifikasi Keluhan
Kotak Saran
Buku Catatan Pribadi
Buku Konsultasi dan Koordinasi
Buku Expedisi
Stiker/Leaflet, dll
2 Surveilans Register Ewars
Buku Rekapan Kasus Berpotensi
KLB Terbanyak per Minggu
Peta Wabah
Ketepatan Pengiriman Laporan
EWARS
Kalender EWARS
DO 23 Jenis Penyakit EWARS
Register Data Covid
SOP EWARS
3 Imunisasi Register Imunisasi
Data MR
PWS Imunisasi
Buku Anfrak Vaksin
Termos Vaksin
Data WUS
Data BIAS
Arsip Laporan Imunisasi
Register Vaksin Covid-19
SOP Pemberian Vaksin
4 P2PM Register Malaria
Register Diare
Register ISPA
Ketersediaan Logistik Malaria
Ketersediaan Logistik Diare
Arsip Laporan
Pojok Oralit
Data POPM Kecacingan
Register Suspec TBC
SOP Ketuk Pintu
SOP Pengambilan Dahak
Data Target Suspec dan
Realisasi/Bulan
5 PTM Register Posbindu
Register Data Penduduk > 15
Tahun
Data Penyakit PTM Terbanyak
Register IVA
Arsip Laporan PTM
Register ODGJ

Penanggung Jawab Pustu/Polindes/Poskesdes Petugas Supervisi

Mengetahui