PEMERINTAH KOTA JAMBI

KECAMATAN TELANAIPURA
KELURAHAN BULURAN KENALI
Jalan Dr. Tazar No. 126 Jambi

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474.5/ /BK/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurbasnelli, SP
NIP : 19670721 198803 2 00
Jabatan : Lurah Buluran Kenali

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raden Ishak

Tempat / Tgl. Lahir : Jambi, 14 Agustus 1958
No. KTP : 1571011408580041
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. Depati Purbo No. 91 RT. 11 Kel. Buluran Kenali Kec. Telanaipura
Kota Jambi

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar memiliki/membuka usaha “TOKO MANISAN DAN
COUNTER HP” yang berlokasi Jl. Depati Purbo No. 91 RT. 11 Kel. Buluran Kenali Kec.
Telanaipura Kota Jambi.

Demikian surat keterangan ini kami keluarkan dengan sebenarnya serta dapat digunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Jambi
Pada Tanggal : 12 Agustus 2022

LURAH BULURAN KENALI

NURBASNELLI, SP
Pembina
NIP. 19670721 198803 2 002
 PEMERINTAH KOTA JAMBI
KECAMATAN TELANAIPURA
KELURAHAN BULURAN KENALI
Jalan Dr. Tazar No. 126 Jambi

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474.5/ /BK/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurbasnelli, SP
NIP : 19670721 198803 2 00
Jabatan : Lurah Buluran Kenali

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Raden Ishak

Tempat / Tgl. Lahir : Jambi, 14 Agustus 1958
No. KTP : 1571011408580041
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. Depati Purbo No. 91 RT. 11 Kel. Buluran Kenali Kec. Telanaipura
Kota Jambi

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar bertempat tinggal / berdomisili di RT. 11
Kelurahan Buluran Kenali Kecamatan Telanaipura. Nama yang tertulis di surat SERTIPIKAT
dan KTP terdapat kesalahan / kekurangan penulisan nama RD. ISHAK pada pemilik surat
SERTIPIKAT dengan No. 1106, nama kedua surat tersebut adalah pemilik satu orang yang sama
(SERTIPIKAT DAN KTP).

Demikian surat keterangan ini kami keluarkan dengan sebenarnya serta dapat digunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Jambi
Pada Tanggal : Agustus 2022

LURAH BULURAN KENALI

NURBASNELLI, SP
Pembina
NIP. 19670721 198803 2 002