PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

ACUTE KIDNEY INJURY

1 Pengertian (Definisi) Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan akuce
Kidney Injury. Acute Kidney Injury Atau AKI adalah penurunan fungsi
ginjal yang cepat dan ditandai dengan penurunan Laju filtrasi
Glomerulus (LFG) dan berakibat penurunan pembuangan produk
nitrogen, hilangnya regulari air,elektrolit dan asam basa.
2 Asesmen Keperawatan 1. Fungsi Sistem Perkemihan
2. Fungsi Kardiovaskuler
3. Fungsi Pencernaan
4. Hidrasi
5. Physical Comfort
3 Diagnosis Keperawatan 1. Kelebihan volume Cairan b.d disfungsi Ginjal
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Ginjal b.d penurunan aliran
darah ginjal
3. Penurunan Cardiac Output b.d penurunan preload
4. Kurang Pengetahuan terkait Pembatasan Cairan dan diet

4 Kriteria Evaluasi/ 1. Keseimbangan Cairan

Nursing Outcome 2. Status Sirkulasi
3. Keefektifan Pompa Jantung
4. Perfusi Jaringan
5. Perfusi Jaringan Abdominal
6. Pengetahuan : Manajemen Penyakit Ginjal

5 Intervensi Keperawatan 1. Manajemen diare

2. Monitor cairan
3. Manajemen cairan
4. Manajemen nutrisi
5. Monitor tanda vital
6. Pengaturan suhu
7. Teaching

6 Informasi dan Edukasi 1. Pengetahuan proses penyakit

2. Pengetahuan diit
7 Evaluasi 1. Tidak ada diare
2. Eliminasi dalam rentang normal
3. Tidak ada peristaltik yang meningkat
4. Intake dan output seimbang dalam 24 jam
5. Membran mukosa lembab
6. Hidrasi kulit
 7. Tidak ada rasa haus
8. Tidak ada demam
9. Tanda vital dalam batas normal
10.Mengenali penyebab nyeri
11.Melaporkan kontrol nyeri
12.Intake cairan adekuat
13.Intake nutrisi adekuat

8 Penelaah Kritis Sub Komite Mutu

9 Kepustakaan 1. Carpenito, L.J., 1995. Rencana Asuhan Keperawatan, Penerbit

Buku Kedokteran (EGC), Jakarta
2. Doenges, Marilynn E, Mary Frances Moorhouse dan Alice C.
Geisser. (1999). Rencana asuhan keperawatan : pedoman untuk
perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien,
Penerbit Buku Kedokteran (EGC), Jakarta
3. Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G. Bare. (2001). Keperawatan
medikal bedah 2. (Ed 8). Penerbit Buku Kedokteran (EGC),
Jakarta.
4. McCloskey, J.C., Bilechek, G.M., 1996, Nursing Interventions
Classification. Mosby-Year Book, St.Louis.
5. Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elisabeth
Swanson, 2013, Nursing Outcome Clasification, 5th edition,
Mosby-Year Book, St.Louis