LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

FR-MAPA-01. MERENCANAKAN AKTIVITAS DAN PROSES ASESMEN

Judul : Instalasi Kontrol Berbasis PLC
Skema Sertifikasi/
Klaster Asesmen
Nomor : 01/sp/smkmutu/04/ikbp/2019

1. Pendekatan Asesmen

1
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

1.1. Kandidat
Hasil pelatihan dan / atau pendidikan:

Pekerja berpengalaman

Pelatihan / belajar mandiri

Tujuan Sertifika RC RP Hasil pelatihan /

Lainnya:
Asesmen si C L proses pembelajaran
Konteks Asesmen:
Lingkungan Tempat kerja nyata Tempat kerja simulasi

Peluang untuk
mengumpulkan bukti Tersedia Terbatas
dalam sejumlah situasi
Hubungan antara standar
kompetensi dan: Bukti untuk mendukung asesmen / RPL:   
Aktivitas kerja di tempat kerja kandidat:   
Kegiatan Pembelajaran:   
Siapa yang melakukan
Oleh Lembaga Sertifikasi
asesmen / RPL

Oleh Organisasi Pelatihan

Oleh asesor perusahaan

Orang yang relevan

Manajer sertifikasi LSP
untuk dikonfirmasi

Master Assessor / Master Trainer / Asesor Utama kompetensi

Manajer pelatihan Lembaga Training terakreditasi / Lembaga Training terdaftar

Lainnya:

1.2 Tolok ukur asesmen

Standar Kompetensi: SKKNI sesuai Kemenakertrans RI. No........ Tahun ..... tentang Penetapan SKKNI
Sektor .......

Kriteria asesmen dari kurikulum pelatihan

Spesifikasi kinerja suatu perusahaan atau industri:

Spesifikasi Produk:

Pedoman khusus:

2. Rencana Asesmen
Unit Kompetensi : 1. Menerapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Elemen 1 : Mengidentifikasi potensi bahaya dan resiko kecelakaan kerja

2
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal
Kriteria Unjuk Kerja
1.1 Keadaan di tempat dan
lingkungan kerja diperiksa
kecelakaan yang bisa terjadi
1.2 Bahan ataupun barang yang
berpotensi menimbulkan
bahaya di tempat kerja
diberi proteksi atau
disingkirkan, sehingga resiko
bahaya menjadi dapat
diminimasi sekecil mungkin
1.3 Tempat kerja dipelihara agar
tetap bersih, aman dan
nyaman serta terhindar dari
bahan dan barang yang
ddapat menimbulkan bahaya,
sehingga aman dari bahaya
yang mungkin timbul
1.4 Bahan dan barang yang
berbahaya ditempatkan di
tempat yang sudah
ditentukan
Elemen 2
Kriteria Unjuk Kerja
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
Bukti-Bukti
bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
(Kinerja, produk,
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Portofolio, dan/
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
atau hafalan)
(kerja nyata/aktivitas waktu
(testimoni dan laporan dari
tentang pengalaman hidup)
wawancara dengan atasan,
dilingkungan tempat kerja
wawancara, asesmen diri,
tanya jawab lisan, angket,
dokumentasi pendukung,
diidentifikasi
(sampel pekerjaaan yang
bukti sejarah, jurnal atau
pencapaian sebelumnya,
atasan, atau rekan kerja)
atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio
buku catatan, informasi
bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung
disusun oleh kandidat,
Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja
(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan
pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan
Tanya Jawab
produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T
Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
Hasil observasi :
Mengidentifikasi
L CL
potensi resiko
kecelakaan kerja
Hasil observasi :
Mengidentifikasi
potensi bahaya dan
upaya proteksi L CL
yang dilakukan
Hasil observasi :
Menjaga
kebersihan tempat
dan nyaman serta L CL
aman dari bahaya
yang mungkin
timbul
Hasil observasi :
Menempatkan
Bahan dan barang L CL
yang berbahaya
sesuai ketentuan
: Mengevaluasi bahaya dan resiko kecelakaan kerja
Bukti-Bukti Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
(Kinerja, produk, bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
Portofolio, dan / Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
atau hafalan) Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
3
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

(kerja nyata/aktivitas waktu

(testimoni dan laporan dari

tentang pengalaman hidup)

wawancara dengan atasan,

dilingkungan tempat kerja

wawancara, asesmen diri,

tanya jawab lisan, angket,

dokumentasi pendukung,
(sampel pekerjaaan yang

bukti sejarah, jurnal atau

diidentifikasi

pencapaian sebelumnya,

atasan, atau rekan kerja)

atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio

buku catatan, informasi

bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung

disusun oleh kandidat,

Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja

(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan

pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan

Tanya Jawab

produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T

Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
2.1 Dampak dari kecelakaan Hasil observasi :
kerja ditentukan agar Mengantisipasi
dapat dilakukan antisipasi dampak dari L CL
yang tepat bila terjadi kecelakaan kerja
kecelakaan kerja
2.2 Pekerjaan yang ddapat Hasil observasi :
menimbulkan bahaya dan Menghindari
resiko kecelakaan kerja Pekerjaan yang
dihindari, sehingga ddapat
L CL
kecelakaan kerja dapat menimbulkan
ditekan sekecil mungkin bahaya dan
resiko kecelakaan
kerja

Elemen 3 : Mengendalikan bahaya dan resiko kecelakaan kerja

Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
Bukti-Bukti
bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
(Kinerja, produk,
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Portofolio, dan /
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
atau hafalan)
(kerja nyata/aktivitas waktu

(testimoni dan laporan dari

tentang pengalaman hidup)

wawancara dengan atasan,

dilingkungan tempat kerja

wawancara, asesmen diri,

tanya jawab lisan, angket,

diidentifikasi

dokumentasi pendukung,
bukti sejarah, jurnal atau
(sampel pekerjaaan yang

pencapaian sebelumnya,

atasan, atau rekan kerja)

atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio

buku catatan, informasi

bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung

disusun oleh kandidat,

Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja

Kriteria Unjuk Kerja

(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan

pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan
Tanya Jawab

produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T

Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
3.1 Prosedur K3 Hasil observasi :
diterapkan untuk Menerapkan
pengendalian bahaya dan Prosedur K3 L CL
resiko kecelakaan kerja
secara konsisten
3.2 Semua prosedur Hasil observasi :
terkait dengan pencegahan Menjalankan
K3 di tempat dan semua prosedur
lingkungan kerja dijalankan terkait dengan L CL
dengan patuh pencegahan K3 di
tempat dan
lingkungan kerja
3.3 Alat pelindung diri Hasil observasi :
(APD) dan (APK) digunakan Menggunakan
sesuai dengan ketentuan Alat pelindung L CL
K3 diri (APD) dan
(APK)

Elemen 4 : Meningkatkan kepedulian terhadap pelaksanaan K3

Bukti-Bukti Jenis Metode dan Perangkat Asesmen

(Kinerja, produk, bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
Kriteria Unjuk Kerja
Portofolio, dan / Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
atau hafalan) Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

4
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

(kerja nyata/aktivitas waktu

(testimoni dan laporan dari

tentang pengalaman hidup)

wawancara dengan atasan,

dilingkungan tempat kerja

wawancara, asesmen diri,

tanya jawab lisan, angket,

dokumentasi pendukung,
(sampel pekerjaaan yang

bukti sejarah, jurnal atau

diidentifikasi

pencapaian sebelumnya,

atasan, atau rekan kerja)

atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio

buku catatan, informasi

bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung

disusun oleh kandidat,

Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja

(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan

pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan

Tanya Jawab

produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T

Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
4.1 Sosialisasi yang Hasil observasi :
berhubungan dengan K3 Mengikuti
diikuti dengan baik Sosialisasi yang L CL
berhubungan
dengan K3
4.2 Penjelasan (briefing) K3 Hasil observasi :
secara berkala diikuti Mengikuti
dengan baik Penjelasan L CL
(briefing) K3
secara berkala
4.3 Berperan aktif dalam Hasil observasi :
pelaksanaan K3 Berperan aktif
L CL
dalam
melaksanakan K3

Elemen 5 : Membuat laporan pelaksanaan K3

Jenis Metode dan Perangkat Asesmen

Bukti-Bukti
bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
(Kinerja, produk,
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Portofolio, dan /
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
atau hafalan)
(kerja nyata/aktivitas waktu

(testimoni dan laporan dari

tentang pengalaman hidup)

wawancara dengan atasan,

dilingkungan tempat kerja

wawancara, asesmen diri,

tanya jawab lisan, angket,

dokumentasi pendukung,
diidentifikasi (sampel pekerjaaan yang

bukti sejarah, jurnal atau

pencapaian sebelumnya,

atasan, atau rekan kerja)

atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio

buku catatan, informasi

bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung

disusun oleh kandidat,

Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja

Kriteria Unjuk Kerja

(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan

pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan
Tanya Jawab

produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T

Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
5.1 Laporan pelaksanaan K3 Hasil observasi :
dibuat sesuai prosedur Membuat laporan L CL
kerja pelaksanaan K3
5.2 Laporan pelaksanaan K3 Hasil observasi :
disampaikan kepada pihak Menyampaikan
terkait Laporan
L CL
pelaksanaan K3
kepada pihak
terkait

Unit Kompetensi :

Elemen 1 :

5
 1.4
1.3
1.2
1.1

2.4
2.3
2.2
2.1
2.1
Elemen 2
Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja

:
asesmen.

asesmen.
Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk
Portofolio, dan/

Portofolio, dan /
(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L
L

L
L
L

TL
TL
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

Jenis
Jenis

bukti
bukti

T
T

Merakit PHB Air Conditioning

Obsevasi langsung Obsevasi langsung
(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL

nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja

dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang
disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

produk dengan produk dengan

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,
bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)
Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti

pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : …..

6
 4.2
3.3
3.2

4.1
3.1

Elemen 4
Elemen 3

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja

:
:

asesmen.
asesmen.

Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L

L
L

Membuat laporan

TL
TL

Jenis
Jenis

bukti
bukti
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja
dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang

disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
produk dengan produk dengan
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,

bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)
Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti

pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : …..

7
 3.3
3.2
2.5
2.4
2.3
2.2
1.4
1.3
1.2

3.1
2.1
1.1
Elemen 1

Elemen 4
Elemen 3
Elemen 2
Unit Kompetensi

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja
Kriteria Unjuk Kerja
:

:
:
:
:

asesmen.
asesmen.

asesmen.

Kerja dan
Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L

L
L
L

TL
TL
TL

Jenis
Jenis
Jenis

bukti
bukti
bukti
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

T
T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja
dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,
Memasang PHB Lift, Escalator Dan Conveyor
Tanya Jawab Tanya Jawab Tanya Jawab
(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang

disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
produk dengan produk dengan produk dengan
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,

bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)

Metode dan Perangkat Asesmen

Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari

Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti
pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)

CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : ….. Lainnya : …..

8
 2.4
2.3
2.2
1.4
1.3
1.2

2.1
1.1
Elemen 1

Elemen 2
Unit Kompetensi

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja
:

:
:

asesmen.

asesmen.
Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L
L

L
L

TL
TL
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

Jenis
Jenis

bukti
bukti

T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja
dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang
disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

produk dengan produk dengan

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,
bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)
Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti

pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : …..

9
 5.2
4.3
4.2
3.4
3.3
3.2

5.1
4.1
3.1

Elemen 5
Elemen 4
Elemen 3

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja
Kriteria Unjuk Kerja

:
:
:
03.

asesmen.
asesmen.
asesmen.

Kerja dan
Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L
L
L

L
L
L

TL
TL
TL

Jenis
Jenis
Jenis

bukti
bukti
bukti
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

T
T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja
dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang

disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
produk dengan produk dengan produk dengan
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,

bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)

Metode dan Perangkat Asesmen

Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari

Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti
pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)

CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : ….. Lainnya : …..

10
 2.4
2.3
2.2
1.4
1.3
1.2

2.1
1.1
Elemen 1

Elemen 2
Unit Kompetensi

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja
:

:
:

asesmen.

asesmen.
Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L
L

L
L

TL
TL
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

Jenis
Jenis

bukti
bukti

T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL

nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja

dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang
disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

produk dengan produk dengan

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,
bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)
Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti

pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : …..

11
 4.3
4.2
3.4
3.3
3.2

4.1
3.1

Elemen 5
Elemen 4
Elemen 3

Kriteria Unjuk Kerja

Kriteria Unjuk Kerja

:
:
:

asesmen.
asesmen.

Kerja dan
Kerja dan

Bukti-Bukti
Bukti-Bukti

pendekatan
pendekatan

berdasarkan
berdasarkan

diidentifikasi
diidentifikasi

atau hafalan)
atau hafalan)

Kriteria Unjuk
Kriteria Unjuk

Portofolio, dan /
Portofolio, dan /

(Kinerja, produk,
(Kinerja, produk,

L
L
L
L
L
L
L

L
L

TL
TL
Website : www.smkneswa.sch.id
SMK N 1 WARUREJA

Jenis
Jenis

bukti
bukti

T
T

Obsevasi langsung Obsevasi langsung

(kerja nyata/aktivitas waktu (kerja nyata/aktivitas waktu

CL
CL
CL
CL
CL
CL
CL

nyata di tempat kerja nyata di tempat kerja

dilingkungan tempat kerja dilingkungan tempat kerja

Kegiatan Struktur Kegiatan Struktur

(latihan simulasi dan (latihan simulasi dan
bermain peran, proyek, bermain peran, proyek,

Tanya Jawab Tanya Jawab

(pertanyaan tertulis, (pertanyaan tertulis,
wawancara, asesmen diri, wawancara, asesmen diri,
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1

tanya jawab lisan, angket, tanya jawab lisan, angket,

Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009

Verifikasi Portfolio Verifikasi Portfolio

(sampel pekerjaaan yang (sampel pekerjaaan yang
disusun oleh kandidat, disusun oleh kandidat,
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

produk dengan produk dengan

dokumentasi pendukung, dokumentasi pendukung,
bukti sejarah, jurnal atau bukti sejarah, jurnal atau
buku catatan, informasi buku catatan, informasi
tentang pengalaman hidup) tentang pengalaman hidup)
Metode dan Perangkat Asesmen
Metode dan Perangkat Asesmen

Review produk Review produk

(testimoni dan laporan dari (testimoni dan laporan dari
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).

atasan dan atasan, bukti atasan dan atasan, bukti

pelatihan, otentikasi pelatihan, otentikasi
pencapaian sebelumnya, pencapaian sebelumnya,
wawancara dengan atasan, wawancara dengan atasan,
atasan, atau rekan kerja) atasan, atau rekan kerja)
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi

Lainnya : ….. Lainnya : …..

12
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

Jenis Metode dan Perangkat Asesmen

Bukti-Bukti
bukti CL (Daftar Periksa), DIT (Daftar Instruksi Terstruktur), DPL (Daftar
(Kinerja, produk,
Pertanyaan Lisan), DPT (Daftar Pertanyaan Tertulis), VP (Verifikasi
Portofolio, dan /
Portofolio), CUP (Ceklis Ulasan Produk).
atau hafalan)

(kerja nyata/aktivitas waktu

(testimoni dan laporan dari

tentang pengalaman hidup)

wawancara dengan atasan,

dilingkungan tempat kerja

wawancara, asesmen diri,

tanya jawab lisan, angket,

dokumentasi pendukung,
diidentifikasi

(sampel pekerjaaan yang

bukti sejarah, jurnal atau

pencapaian sebelumnya,

atasan, atau rekan kerja)

atasan dan atasan, bukti
Verifikasi Portfolio

buku catatan, informasi

bermain peran, proyek,
Obsevasi langsung

disusun oleh kandidat,

Kegiatan Struktur
nyata di tempat kerja
Kriteria Unjuk Kerja

(pertanyaan tertulis,
(latihan simulasi dan

pelatihan, otentikasi
Review produk
berdasarkan

Tanya Jawab

produk dengan
Kriteria Unjuk
L TL T

Lainnya : …..
Kerja dan
pendekatan
asesmen.
5.1 L CL
5.2 L CL

3. Modifikasi dan Kontekstualisasi:

3.1. Karakteristik asesi :

3.2. Kebutuhan kontekstualisasi:

3.3. Saran yang diberikan oleh paket

pelatihan atau pengembang pelatihan

3.4. Peluang untuk kegiatan asesmen

terintegrasi dan mencatat setiap
perubahan yang diperlukan untuk alat
asesmen

Orang yang Manajer Sertifikasi LSP

relevan untuk
dikonfirmasi Master Assessor / Master Trainer / Asesor Utama Kompetensi

Manajer Pelatihan Lembaga Training Terakreditasi / Lembaga

Training Terdaftar

Lainnya:

Nama Tanda tangan

Dibuat oleh:

Divalidasi oleh:

13
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI P1
SMK N 1 WARUREJA
Jl. Kertamana,Ds.Sigentong,Kec.Warureja, Kab.Tegal Telp.085643299009
Website : www.smkneswa.sch.id
Email : smknegeri1warureja@gmail.com Kode Pos 52183 Kab. Tegal

Catatan: Untuk mencapai kompetensi pada kelima dimensi kompetensi, lakukan pembuatan Merencanakan Aktivitas dan
Proses Asesmen ini untuk minimal 3 konteks kandidat yang berpotensi akan menjadi klien anda, yakni:
1. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana Kurikulum dan fasilitas praktek mampu telusur terhadap standar
kompetensi.
2. Hasil pelatihan dan / atau pendidikan, dimana kurikulum belum berbasis kompetensi.
3. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam operasionalnya mampu telusur dengan
standar kompetensi.
4. Pekerja berpengalaman, dimana berasal dari industri/tempat kerja yang dalam operasionalnya belum berbasis
kompetensi.
5. Pelatihan / belajar mandiri atau otodidak.

14