BAB III

ANALISA MASALAH

A. Analisa Masalah

1. Identifikasi Masalah

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

A. Cakupan Penilaian Kegiatan

MENJADI ( Permenkes No 44 Tahun 2016 tentang pedoman Puskesmas )

CAKUPAN
UPAYA TARGET
NO KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN
KESEHATAN SASARAN
SUB
VARIABEL
VARIABEL

UKM
ESENSIAL
1 KIA dan KB A
KESEHATAN IBU
1 656
Persen (%) 758 86.51 x
Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4
2 638
Persen (%) 724 88.18 x
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
3 267
Persen (%) 122 218.03 x
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
4 619
Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap Persen (%) 697 88.86 x
5 Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan 656
Persen (%) 749 87.58 x
B
KESEHATAN ANAK
6 640
Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) Persen (%) 742 86.31 x
7 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) Persen (%) 674 621 92.12 x

1
 8 108
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani Persen (%) 48 223.55 x
9 547
Persen (%) 677 80.76 x
Cakupan Kunjungan Bayi
10 2097
Persen (%) 3075 68.19 x
Cakupan Pelayanan Anak Balita
C
KELUARGA BERENCANA
11 6971
Cakupan Peserta KB Aktif 7334 95.05 x
JUMLAH 110.47
2 GIZI 1 Persen (%) 707 590 83.51 x
Cakupan Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet
2
Cakupan Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Persen (%) 428 448 104.72 x

3
Persen (%) 428 483 112.90 x
Cakupan Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif
4
Cakupan Balita Ditimbang (D) Persen (%) 1994 2060 103.29 x
5
Cakupan Balita Naik Timbangan (N) Persen (%) 1902 1264 66.47 x
6
Persen (%) 2319 2101 90.60 x
Cakupan Balita mempunyai KMS/ buku KIA
7
Cakupan Balita 6-11 bulan mendapatkan Kapsul Vit A Dosis Tinggi Persen (%) 213 207 96.96
8
Cakupan Balita 12-59 bulan mendapatkan Kapsul Vit A Dosis Tinggi Persen (%) 1811 1869 103.23 x

9
Persen (%) 655 637 97.20 x
Cakupan ditribusi kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
10
Persen (%) 707 590 83.51 x
Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
11
Cakupan Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun mendapatkan TTD Persen (%) 2402 2402 100.00 x

12
Cakupan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) mendapat Makanan
Persen (%) 63 63 100.00 x
Tambahan

13 Cakupan Balita Kurus mendapat Makanan Tambahan Persen (%) 172 83 48.26 x
JUMLAH 95.20

2
3 PROMKES 1 Penyuluhan PHBS pada: kali
80.98

1. Cakupan keluarga yang mendapat penyuluhan oleh petugas/mitra kerja di Keluarga 633 633
rumah X 100.00

2. Cakupan sekolah yang mendapat penyuluhan tentang PHBS di wilayah Sekolah 23 17

kerja Puskesmas X 73.91

3. Cakupan Tempat-Tempat Umum yang mendapat penyuluhan tentang TTU 12 6

PHBS di wilayah kerja Puskesmas X 50.00

4. Frekuensi penyuluhan di Fasilitas Kesehatan Frekuensi 255 255

X 100.00
Penyuluhan
2 Presentase pengunjung/pasien puskesmas yang mendapat KIP/K orang X
944 1614 170.89
3 Frekuensi penyuluhan kelompok kepada masyarakat pengunjung Puskesmas Kali/frekuensi X
oleh petugas di dalam gedung Puskesmas penyuluhan
96 81 84.38
kelompok

4 Cakupan institusi kesehatan ber-PHBS di wilayah kerja PuskesmasPembinaan Gedung/buah

PHBS di tatanan Institusi Kesehatan (Puskesmas dan jaringanya : Puskesmas
Pembantu, Polindes, Poskesdes. dll).
24 24 100.00 X

5 Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui Kunjungan rumah; (Cakupan Kunjungan rumah

Pasien/keluarga yang memerlukan pembinaan lebih lanjut mendapat
kunjungan rumah) 944 384 40.68 X

6 Cakupan rumah tangga yang ada di wilayah Puskesmas ber PHBS Rumah Tangga
ber PHBS
1804 778 43.13 X

7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui presentase Presentase

(%) Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Desa/Kelurahan
Siaga Aktif Strata
Purnama dan
Mandiri 6 6 100.00 X

3
 8 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui presentase (%) Posyandu strata Presentase
Purnama dan Mandiri (Cakupan Posyandu yang ada di wilayah kerja Posyandu strata
Puskesmas Strata Purnama dan Mandiri) Purnama dan
Mandiri 33 23 69.38 X

9 Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/Kelurahan, Camat dan Lintas Kali/Frekuensi

Sektor (Frekuensi advokasi ke Kepala Desa/Lurah, Camat/Lintas Sektor)
7 7 100.00 X

10 Penggalangan Kemitraan (Cakupan kegiatan Puskesmas di luar gedung, Kegiatan

dilaksanakan dengan mitra kerja.) 36 36 100.00 X

11 Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader (Cakupan kader Orang

mendapat pengetahuan tentang Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat) 120 120 100.00 X

12 Penggunaan Media KIE (Cakupan Semua jenis media digunakan untuk Jumlah jenis
penyebarluasan informas) media
4 4 100.00 X

13 Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD tentang Kesehatan (Cakupan Jumlah

Desa/Kelurahan di wilayah kerja Puskesmas mendapat pendampingan Desa/Kelurahan
kegiatan pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD) ) yang dilakukan
pendampingan
SMD, MMD
selama satu tahun.
6 6 100.00 X

JUMLAH 91.49 80.98

4 KESEHATAN 1 Cakupan Inpeksi Kesehatan Lingkugan Rumah Sehat
LINGKUNGAN Persen (%) 6777 6837 100.88 X

2 Cakupan Inpeksi Kesehatan Lingkugan Air Bersih

Persen (%) 27877 20471 73.43 X
3 Cakupan Pengawasan Jamban
Persen (%) 26893 24804 92.23 X

4
 4 Cakupan Inpeksi Kesehatan Lingkugan Tempat-Tempat Umum (TTU)
Persen (%) 71 69 96.91 X

5 Cakupan Inpeksi Kesehatan Lingkugan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)

Persen (%) 130 130 100.39 X

6 Cakupan Inpeksi Kesehatan Lingkugan Industri

Persen (%) 2 1 50.00 X
7 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi
Persen (%) 147 172 117.01 X
8 Cakupan desa yang melaksanakan STBM
Persen (%) 6 3 50.00 X
JUMLAH 85.11
5 PENCEGAHAN
DAN
PENGENDALIAN 1 Cakupan pemeriksaan kontak pada penderita kusta Persen (%) 3 3 100.00 X
PENYAKIT

PENYAKIT
MENULAR 2 Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS) pada penderta kusta Persen (%) 3 3 100.00 X

3 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Persen (%) 43 23 53.80

4 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif Persen (%) 41 23 56.79 X

5 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif Persen (%) 20 8 40.92 X

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV
6 Persen (%) 36 36 100 X
Cakupan cakupan penemuan penderita pneumonia balita
7 Persen (%) 297 300 101.01 X
Cakupan cakupan pelayanan diare pada kasus semua umur dan balita
8 Persen (%) 885 729 82.37 X
JUMLAH
79.36

1
Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu
Persen (%) 6 6 100.00 X
(Posbindu) PTM

JUMLAH
100.00

5
 6 SURVEILANS A.
DAN IMUNISASI PELAYANAN IMUNISASI DASAR

1 Cakupan BCG
Persen (%) 699 719 102.90 X
2 Cakupan DPT HB H1b1
Persen (%) 699 707 101.18 X
3 Cakupan DPT-HB-Hib3
Persen (%) 663 762 114.92 X
4 Cakupan Polio 4
Persen (%) 642 746 116.25 X
5 Cakupan Campak -Rubella (MR)
Persen (%) 429 691 160.96 X
B. PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN

6 Cakupan BIAS DT
Persen (%) 534 525 98.31 X
7 Cakupan BIAS TT
Persen (%) 515 513 99.61 X
8 Cakupan BIAS MR
Persen (%) 477 468 98.11 X
9 Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+
Persen (%) 509 492 96.76 X
10 Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
Persen (%) 6 0 0.00 X
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR)
Persen (%) 52 52 100.00 X
12 Cakupan surveilans terpadu penyakit
Persen (%) 12 12 100.00 X
13 Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)
Persen (%) 0 0 0.00 X
JUMLAH
99.08

TOTAL UKM ESSENSIAL 94.39

UKM
PENGEMBANGAN
1 KESEHATAN 1 Pembinaan TOGA di keluarga
T ; 1pkm 1 toga 1 1 100.00 X
TRADISIONAL

6
 2 Pembinaan kepada Penyehat tradisional
T; 100% penyehat
6 6 100.00 X
tradisional

3 Pelayanan kestrad dalam gedung Puskesmas

T; 70%,
1 1 100.00 X
puskesmas

JUMLAH
100.00
2 KESEHATAN 1 Cakupan pembinaan kelompok olah raga
OLAH RAGA Persen (%) 6 6 100 X

2 Jumlah puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan olahraga

Persen (%) 1 1 100 X

3 Cakupan Jemaah Haji yang diperiksa Kebugaran Jasmani

Persen (%) 35 35 100 X

JUMLAH
100
3 Kesehatan Kerja 1 pos UKK
Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang terbentuk di Wilayah Kerja
12 12 100.00 X
Puskesmas

2
Cakupan pembinaan Pos UKK Persen (%) 12 8 66.67

3
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Penyakit Akibat
Persen (%) 468 191 40.81 X
Hubungan Kerja (AHK)

JUMLAH
69.16

4 KESEHATAN 1 Cakupan Puskesmas yang menyelenggarakan upaya kesehatan jiwa

JIWA Persen (%) 1 1 100.00 X

2 Cakupan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang mendapat perawatan

Persen (%) 36 36 100.00 X

3 Cakupan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) berat yang mendapat 27

perawatan
Persen (%) 27 100.00 X

7
 4 Cakupan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) berat yang tidak dipasung
Persen (%) 27 27 100.00 X

JUMLAH
100.00

5 KESEHATAN 1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah

INDERA DAN
Persen (%) 1384 1257 90.82 X
KESEHATAN
MATA
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi
Persen (%) 188 188 100.00 X

3 Cakupan skrining katarak

Persen (%) 47 51 108.97 X

4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak

Persen (%) 23 9 39.13 X

5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS

Persen (%) 1 1 100.00 X

6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di 436

SD/MI
Persen (%) 461 94.58 X

7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani

Persen (%) 202 202 100.00 X

JUMLAH
90.50

6 KESEHATAN 1 Jumlah Posbindu aktif aktif melayani lansia posbindu

LANSIA
6 6 100.00 X

2 Jumlah lansia mendapatkan buku kesehatan lansia lansia

6033 40 0.66 X

3 Jml Lansia membawa buku lansia lansia

6033 40 0.66 X

JUMLAH
33.78

7 UPAYA 1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan

KESEHATAN Kesehatan (kelas 1)
Persen (%) 17 17 100 X
SEKOLAH

8
 2 Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan
Kesehatan ( kelas 7)
Persen (%) 4 4 100 X

JUMLAH
100

8 KESEHATAN 1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat

GIGI Posyandu 41 25 61.27 X

2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di PAUD/TK

SD 4 5 138.89 X

3 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa PAUD/TK

SD 178 52 29.28 X

4 Cakupan Penanganan Siswa PAUD/TK yang Membutuhkan Perawatan

Kesehatan Gigi
Persen (%) 0 0 0.00 X

5 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI

Persen (%) 14 8 58.82 X

6 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD

Persen (%) 386 226 58.61 X

7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan

Gigi Persen (%) 30 10 33.33 X

JUMLAH 54.32

TOTAL UKM PENGEMBANGAN 80.97

UKP
1 Rawat Jalan Kunjungan rawat jalan :
( Puskesmas Non
DTP)
4,4 6,3
jiwa 141.53 X
1. Rawat jalan Umum 57 08
1,1 1,6
jiwa 140.57 X
2. Rawat jalan gigi mulut 88 70
1 1
jiwa 104.58 X
3. IGD 31 37
Rawat Jalan Kunjungan rawat jalan :
( Puskesmas DTP)
2

9
 1. Rawat jalan Umum Persen (%) #DIV/0! X

2. Rawat jalan gigi mulut Persen (%) #DIV/0! X

3. IGD Persen (%) #DIV/0! X

Kunjungan Rawat Inap

1. Jumlah kunjungan rawat inap Persen (%) #DIV/0! X

2. BOR Persen (%) #DIV/0! X

3. LOS Persen (%) #DIV/0! X

JUMLAH 128.89

TOTAL UKP 128.89

PELAYANAN PERKESMAS
1 Dalam Gedung 1 Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep Individu 18992 16297 85.81
Pasien
2 Persen (%) 71 89 125.35 X
2 Luar Gedung Cakupan Keluarga mendapat Askep
3 Persen (%) 71 89 125.35 X
Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep
4 Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep Komunitas Persen (%) 6 2 33.33 X
5 Cakupan Sentra keperawatan aktif Persen (%) 1 1 100.00 X
6 Peresentase Keluarga Mandiri IV dalam mengatasi masalah kesehatannya
( Selesai dibina) Persen (%) 71 89 125.35 X

JUMLAH 101.88

PELAYANAN KEFARMASIAN
1 Persen (%) 110 64 58.18 X
Cakupan ketersediaan obat di Puskesmas
2 Persen (%) 99.8 X
Pesertase pemakaian obat generik
3 Persen (%) 99.8 X
Pesertase pemakaian obat yang rasional
1. ISPA non pneumonia Persen (%) X

2. Myalgia Persen (%) X

3. Diare non spesifik Persen (%) X

JUMLAH 85.93

PELAYANAN LABORATORIUM
1
Cakupan pengunjung yang mendapatkan pelayanan laboratorium di
Persen (%) 2154 1705 79.16 X
Puskesmas
2 Persen (%) 1705 1705 100.00 X
Cakupan hasil pemeriksaan yang sesuai standar

10
JUMLAH 89.58

TOTAL CAKUPAN KEGIATAN 96.94

11
2. Penetapan Prioritas masalah
a. Upaya Kesehatan Essensial
1. Upaya Promosi Kesehatan

No Masalah Kriteria
Urgensi Keserasian Perkembangan UXSXG Rangking
(U) (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

A. Promkes
Dalam Gedung
1 Jumlah 1 2 1 2 IV
pengunjung yang
mendapat KIP/K
di klinik
Terpadu

2 Frekuensi 2 2 2 8 III
penyuluhan
kelompok di
dalam gedung

B.Promkes
Luar Gedung
3 Pembinaan
3 2 3 18 I
PHBS di tatanan
rumah tangga
sehat

4 Cakupan 3 2 2 12 II
pemberdayaan
individu/keluarga
melalui
kunjungan
rumah.

2. Upaya Kesehatan Lingkungan

No Masalah Kriteria
Urgensi Keserasian Perkembangan UXSXG Rangking
(U) (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

1 Cakupan 5 4 3 60 IV
Pengawasan
Rumah Sehat

2 Pengawasan 5 5 4 100 II
sarana air bersih

3 Pengawasan 5 5 5 125 I
jamban

12
 4 Pengawasan 5 5 3 75 III
SPAL

5 Cakupan 4 3 2 24 VII
pengawasan
tempat-tempat
umum

6 Cakupan 4 3 3 36 VI
pengawasan
tempat
pengolahan .
makanan

7 Cakupan 4 4 3 48 V
kegiatan klinik
sanitasi

3.Upaya Pengendalian Penyakit Menular

No Masalah Kriteria
Urgensi Keserasian Perkembangan UXSXG Rangking
(U) (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

1 Cakupan 5 5 4 100 II
penemuan pasien
baru TB.BTA
positif.

2 Cakupan 4 2 2 16 IV
kesembuhan
pasien TB.BTA
Positif

3 Cakupan 5 5 5 125 I
penderita TBC
yang konversi

4 Proporsi pasien 5 5 3 36 III

BTA positif
diantara suspek.

13
4. Upaya KIA/KB
No Masalah Kriteria
Urgensi Keserasian Perkembangan UXSXG Rangking
(U) (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

1 Cakupan 5 5 5 125 I
kunjungan ibu
hamil ( K4 )

2 Cakupan 3 3 3 27 III
pelayanan anak
balita

3 Cakupan peserta 4 4 4 64 II
KB aktif

5.Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

No Masalah Kriteria
Urgensi Keserasian Perkembangan UXSXG Rangking
(U) (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

1 Cakupan 3 3 2 18 I
keluarga sadar
gizi

2 Cakupan Balita 3 5 4 60 II
ditimbang ( D/S )

3 Cakupan 4 3 3 36 III
distribusi kapsul
Vit.A. bagi ibu
nifas.

4 Cakupan ASI 5 5 3 75 I
eksklusif

b.Upaya Kesehatan Pengembangan

No Masalah Kriteria
Urgensi Keseriusa Perkembangan UXSXG Rangking
(U) n (S) (G)
1 2 3 4 5 6 7

14
 1 Cakupan 3 3 2 18 I
pelaksanaan
UKGS tahap III
selektif
2 Cakupan 5 5 5 125 I
pembinaan usila
pada kelompok
usila
3 Cakupan 4 3 3 36 IV
pelayanan
kesehatan usila
4 Cakupan deteksi 5 4 5 75 II
dini gangguan
jiwa
5 Cakupan 3 3 3 27 V
penanganan
penyakit katarak
6 Cakupan 5 5 5 125 I
skrining katarak
7 Cakupan kasus 4 4 4 64 III
gangguan
pendengaran di
SD
8 Cakupan 3 3 3 27 V
pembinaan
kelompok olah
raga
9 Cakupan
pembinaan upaya 3 3 3 27 1
kesehatan
tradisional

3.1.3. Masalah Kesehatan yang menjadi prioritas puskesmas

1. Angka Kematian Bayi masih tinggi

2. Gizi buruk dan gizi kurang masih tinggi
3. PHBS di 4 tatanan rumah tangga kurang
4. Penyuluhan tentang masalah kesehatan kurang
5. Kesehatan Lingkungan

15