PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KESAMBEN
JL. A Yani No. 62 Kesamben Telepon (0342) 331533

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBEN
NOMOR : 440/132/409.104.16/SK/2019

TENTANG

KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA (BATAS BUFFER STOCK UNTUK

MELAKUKAN ORDER)
UPT PUSKESMAS KESAMBEN

KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBEN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan fungsi

laboratorium diperlukan data ketersediaan reagenesia
di laboratorium baik yang bersumber dari dana JKN,
DAU, DAK;
b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud
pada huruf a. Apabila persediaan reagensia sudah
menipis maka segera dilakukan proses pemesanan
kepada pihak terkait;
c. bahwa untuk melaksanakan huruf a dan b diperlukan
keputusan kepala puskesmas.

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA (BATAS
BUFFER STOCK UNTUK MELAKUKAN ORDER) PADA
UPT PUSKESMAS KESAMBEN.

KESATU : Menetapkan kapan reagensia tidak tersedia (batas buffer

stock untuk melakukan order) dalam lampiran yang tidak
terpisahkan dalam keputusan ini;

KEDUA : Akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya apabila

terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kesamben
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBEN

dr. Rofiq Ahmad

NIP. 19850321 201101 1 014
 LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KESAMBEN
NOMOR : 440/132/409.104.16/SK/2019
TANGGAL : 14 Januari 2019

KARTU STOK REAGENSIA UNIT LABORATORIUM

NAMA TAHUN 2017

REAGENSIA I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

pocH- packD

PocH-pack L

Pewarna
ZIEHL

NEELSEN

Asam klorida
0,1

Asam
sulfosalisilate
20%

Ether alkohol
5%

Edta 10%

Reagen
golongan
darah

HCL 0,1 N
 PANDUAN EVALUASI REAGENSIA

Sisa Tgl
No Tgl Pemeriksaan Jenis Reagen Ket
Stock Expired

1 pocH- pack D

2 PocH-pack L

3 Pewarna ZIEHL
NEELSEN

4 Asam klorida 0,1

5 Asam
sulfosalisilate
20%

6 Ether alkohol 5%

7 Edta 10%

8 Reagen golongan
darah

9 HCL 0,1 N
 KARTU STOCK REAGEN

no Jenis Tgl Tgl Jumlah Tanggal Jumlah Sisa

Reagensia Masuk Expired Keluar