Machine Translated by Google

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/342165692

Operasi Mata pada hewan

Presentasi · Juni 2020

KUTIPAN BACA

0 3.241

2 penulis, antara lain:

Wissam Abdullah Alhayani

Universitas Fallujah

10 PUBLIKASI 11 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Splenektomi parsial laparoskopi pada anjing Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Wissam Abdullah Alhayani pada 14 Juni 2020.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Operasi Mata pada hewan

1. Anatomi mata

Mata terdiri dari bola mata (globe), saraf optik, dan struktur aksesori, yang
terdiri dari kelopak mata, konjungtiva, aparatus lakrimal, dan otot-otot bola mata.

Bagian-bagian mata yang dilihat dari depan (mata luar) ditunjukkan pada gambar 1
struktur dasar bola mata ditunjukkan pada gambar 2.

Gambar 1 Mata luar. Kantus medial berada di sisi hidung. Duktus nasolakrimalis berasal
dari kantus medial. Limbus adalah pertemuan antara sklera dengan iris.

Gambar 2 Diagram bola mata yang menunjukkan struktur dasarnya.

1
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Tunik bola mata

Bola mata memiliki tiga lapisan atau lapisan yang dikenal sebagai tunika, lapisan luar
adalah tunika fibrosa untuk menopang bola mata dan terdiri dari kornea anterior dan
sklera posterior. Sklera keras, bagian putih dari tunika fibrosa. Lapisan tengah adalah
tunika vaskular dan terdiri dari
koroid, badan siliaris, dan iris. Lapisan dalam adalah retina peka cahaya (tunika saraf).
Ini terdiri dari beberapa lapisan: tiga lapisannya adalah sel. Lapisan sel peka cahaya
terdiri dari batang (penglihatan hitam dan putih) dan kontra (penglihatan warna).
Reseptor ini mengubah impuls saraf ton cahaya.

Kornea

Kornea adalah kelanjutan sklera yang transparan dan ke depan. Hal ini transparan
untuk memungkinkan masuknya cahaya.

Lensa

Lensa adalah struktur besar yang terletak di dekat pusat mata di belakang iris dan
pupil antara kornea dan retina. Diikat oleh ligamen suspensorium ke badan siliaris.
Lensa terdiri dari serat lensa dan kapsul lensa

iris

Ini adalah bagian berwarna dari mata, itu mengontrol jumlah cahaya yang masuk ke
mata. pembukaan yang diizinkan dengan berbagai ukuran, disebut pupil.

Penghubung

Ini adalah membran yang melapisi kelopak mata dan yang kembali ke bola mata.

Humor mata

Ruang depan dari lensa dibagi oleh iris dalam dua bagian yaitu bilik anterior dan
posterior yang memiliki humor aquos. Bahan induk trans di belakang lensa yang
menempati sebagian besar volume bola mata (ruang vitreus) disebut badan vitreus.

2
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gambar 3 Representasi skema hubungan bagian mata pada mata anjing.

Kelopak mata

Kelopak mata adalah lipatan kulit bergerak yang menghalangi cahaya dan melindungi kornea.

Kelopak mata atas dan bawah memiliki kelenjar sebaceous yang dimodifikasi secara khusus

yang dikenal sebagai kelenjar tarsal (kelenjar meibom).

Kelopak mata ketiga

Kelopak mata ketiga muncul sebagai lipatan dari aspek ventromedial konjungtiva.

Gambar 4 Kelopak mata ketiga pada anjing

3
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gerakan bola mata

Gerakan bola mata dilakukan oleh otot rangka yang dipersarafi oleh saraf
kranial.

Gambar 5 Otot ekstrinsik mata anjing

Aparatus Lakrimal

Aparatus lakrimal berhubungan dengan pembentukan sekresi lakrimal

(air mata), transportasi ke kantung konjungtiva, dan drainase ke rongga
hidung.

Gambar 6 Produksi lakrimal dan sistem drainase mata anjing.

4
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

2. Anestesi
Anestesi umum digunakan untuk semua kecuali prosedur mata yang paling kecil

(misalnya pengangkatan jahitan dan pengangkatan benda asing superfisial). Tujuan anestesi

untuk operasi intraokular adalah untuk mengendurkan otot ekstra okular untuk mencegah

potensi kekuatan deformasi bola mata dan mencegah tekanan vitreous. Ketamin sendiri

meningkatkan tekanan intraokular sehingga ketika dikombinasikan dengan benzodizepin

menurunkan tekanan intraokular. Thiobarbiturat dan propofol mengendurkan otot ekstraokular

dan meningkatkan aliran keluar akuos sehingga menurunkan tekanan intraokular.

Anestesi umum dikaitkan dengan penurunan produksi air mata.

Menerapkan pelumas kornea setiap 90 menit atau sering menggunakan obat pencuci mata atau

larutan garam seimbang selama anestesi umum adalah penting.

3. Kasih sayang kelopak mata

1. Entropion

Entropion adalah penggulungan tepi kelopak mata ke dalam, yang dapat berupa

perkembangan, spastik, atau sikatriks.

Entropion dapat mempengaruhi seluruh panjang tepi kelopak mata, tetapi biasanya terbatas

pada satu area. Gosok bulu mata pada kornea, mengakibatkan iritasi superfisial pada epifora

kornea, blefarospasme, fotofobia, konjungtivitis, ulserasi kornea dan vaskularisasi.

Gambar 7 Entropion pada anjing.

5
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gambar 8 Gejala Klinis Entropion.

Koreksi Bedah Entropion

Beberapa teknik telah disarankan untuk mengoreksi entropion seperti teknik everting
kelopak mata sementara, teknik Celsus dan teknik Hotz-Celsus yang dimodifikasi.

Teknik Celsus untuk koreksi entropion.

Teknik:

1. Siapkan untuk operasi aseptik.

2. Kulit yang berlebihan dibalik dan ditahan di dalam hemostatik

forsep.
3. Sepasang forsep kedua telah dipasang, dan penyesuaian terakhir
dapat dibuat sebelum tisu dihancurkan.

4. Tang dilepas setelah 30 detik.

6
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

5. Potongan kulit dipotong, mulai dari kantus lateral,

termasuk semua area yang hancur. Strip tetap kencang sepanjang
pemotongan.

6. Sayatan dijahit dengan monofilamen 5-0 terputus sederhana

jahitan non-absorbable sekitar 3 mm. Jahitan tidak dipasang terlalu
kencang karena pembengkakan pasca operasi dapat merusak
jaringan.

Gambar 9 Teknik Celsus untuk koreksi entropion.

7
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

2. Ektropion

Eversi margin tutup. Kondisi ini kongenital dan melibatkan kelopak mata bawah.
Kondisi ini dapat menyebabkan kongesti konjungtiva, keratitis dan
konjungtivitis dapat terjadi.

Perlakuan

Blefaroplasti VY:-

1. Membuat sayatan berbentuk V melalui ventral ke dan sedikit lebih lebar dari
daerah eversi.
2. Hapus jaringan parut jika ada.
3. Jahitan sayatan membuat batang Y.

Gambar 10. Teknik VY Blepharoplasty untuk koreksi ektropion.

3. Gabungan entropion-ektropion: -

Breed tertentu mungkin menunjukkan kelainan bentuk kelopak mata yang melibatkan inversi dan
eversi salah satu atau kedua kelopak mata.

8
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Perlakuan

Blefaroplasti Lateral

1. Keluarkan elips kulit dari kelopak mata atas dan bawah, yang
bertemu di kantus lateral. Perluas sayatan secara lateral ke tulang
temporal (Gambar, A).
2. Diseksi strip otot orbicularis oculi yang sesuai dari kedua lokasi eksisi atas
dan bawah, yang tetap melekat pada
kantus lateral.
3. Jahit pedikel otot bersama-sama, tarik kembali ke lateral, dan jahit ke
periosteum di atas tulang temporal (Gambar, B).
4. Tempatkan jahitan aposisional untuk melawan kulit (Gambar, C).

Gambar 11. Teknik blepharoplasty lateral untuk koreksi gabungan entropion-

ectropion.

Distihiasis

Distichia adalah silia abnormal yang muncul dari pembukaan saluran kelenjar tarsal;
Distichiasis mengacu pada beberapa silia abnormal dari satu lubang saluran.

Pada banyak anjing, tidak ada efek samping yang dicatat dari keberadaan silia
ini, oleh karena itu pengobatan tidak diperlukan. Pada beberapa anjing, ada keratitis
dengan atau tanpa ulserasi.

9
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gambar 12 A , Kelopak mata normal pada potongan melintang. Perhatikan posisi silia
dalam kaitannya dengan lubang kelenjar tarsal. B. Distisiasis. Deretan bulu mata
tambahan muncul dari lubang kelenjar tarsal.

Perlakuan

1. Pencukuran bulu manual dengan forsep silia.

2. Penggunaan elektroepilasi untuk mengobati Distichiasis secara permanen

3. Cryoepilasi (oleh nitrous oxide).

Kalazion

Ini adalah akumulasi sekresi di kelenjar tarsal yang tersumbat. Ini adalah masalah yang
relatif umum pada anjing tetapi jarang pada spesies lain dan biasanya dikenali sebagai
pembengkakan tanpa rasa sakit 4-6 mm dari margin kelopak mata.

Kalazion dapat dibedakan dari adenoma kelenjar tarsal dengan tidak adanya
massa yang memanjang dari tepi kelopak mata (adenoma kelenjar tarsal dapat
menghalangi drainase kelenjar dan menyebabkan pembengkakan).

Perlakuan

Pengobatan pilihan untuk kalazion adalah insisi dan kuretase lesi, hal ini dapat
dilakukan dengan menahan diri dengan anestesi lokal. Sebuah klem Chalazion
dapat digunakan untuk menstabilkan bibir.

10
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gambar 13. Pengobatan kalazion.

Hordeolum

Hordeolum adalah infeksi bakteri (biasanya staphylococcus aureus) baik pada folikel
bulu mata (hordeolum eksternal) atau kelenjar tarsal (hordeolum internal).

Tanda-tanda klinis

1. Ditandai peradangan jaringan sekitarnya.

2. Hordeola eksternal biasanya timbul pustula yang nyeri pada bagian luar
margin tutup.
3. Hordeola internal muncul sebagai pustula putih kecil di dasar kelenjar tarsal dan
tidak menonjol seperti hordeola eksternal.

Perlakuan

1. Insisi lesi dengan ujung skalpel atau jarum suntik 22 gauge.

Bahan purulen diekspresikan
2. Pengemasan panas dan antibiotik topikal dan sistemik dapat digunakan.

Katarak

Merupakan penyakit non spesifik yang mengakibatkan kekeruhan serat lensa atau kapsul.

Katarak dapat dicirikan secara klinis sesuai dengan tahap perkembangan, lokasi di dalam
lensa, etiologi, dan usia hewan pada saat perkembangan.

11
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Tahap pengembangan

1. Incipient : katarak kecil dan terlokalisir.

2. Belum matang :- lebih besar dan mulai menghalangi pandangan mata
fundus.

3. Dewasa :- opasifikasi padat total, gangguan fungsi visual, dan pembedahan

dianjurkan.
4. Hipermatur (protein lensa mencair dan dapat bocor)
kapsul).

Klasifikasi katarak: -

1. Bawaan
2. Perkembangan
3. Sejauh ini

Etiologi

1. Sekunder akibat penyakit mata seperti uveitis, degenerasi retina, dan

glaukoma.
2. Berhubungan dengan penyakit metabolik seperti diabetes mellitus.
3. Trauma tumpul.

4. Gangguan perkembangan bawaan.

Perlakuan

Tidak ada terapi medis untuk pengobatan dan pencegahan katarak dan operasi
pengangkatan katarak adalah pengobatan pilihan jika pemulihan penglihatan diinginkan.
Ada beberapa teknik yang dijelaskan dan sedang digunakan untuk menghilangkan
katarak dalam praktik kedokteran hewan.

1. Ekstraksi katarak intrakapsular.

Dalam teknik ini kami menghapus seluruh lensa utuh dan kapsul lensa melalui
sayatan kornea yang besar.
2. Ekstraksi katarak ekstrakapsular.

Ekstraksi katarak ekstrakapsular adalah pengangkatan korteks dan nukleus lensa,

sehingga kapsul lensa tetap utuh.

12
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Glaukoma

Glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular karena obstruksi aliran keluar

humor akuos yang menyebabkan kehilangan penglihatan. glaukoma adalah tanda
ketimbang penyakit.

Diagnosa

Pengujian untuk glaukoma dengan pengukuran tekanan intraokular melalui

tonometri

Perlakuan

Pengobatan glaukoma akut seringkali membutuhkan intervensi medis dan bedah.

Pengobatan

Jenis prosedur pembedahan yang dipilih untuk mengobati glaukoma pada hewan
tergantung pada apakah mata masih memiliki potensi untuk penglihatan fungsional atau tidak

Terlepas dari penyebabnya, sebagian besar kasus glaukoma anjing pada awalnya
diobati dengan beberapa kombinasi obat topikal dan sistemik yang dirancang untuk
menurunkan tekanan intraokular. Sejumlah obat resep tersedia untuk mengeringkan
aqueous humor (cairan di dalam mata), mengurangi produksi aqueous humor dan/atau
meningkatkan drainase aqueous humor dari mata. Kortikosteroid topikal juga dapat
digunakan, asalkan tidak ada ulkus kornea (karena selain efek antiinflamasinya, steroid
cenderung menunda penyembuhan jaringan).

Operasi

Sejumlah prosedur bedah tersedia untuk membantu mengelola glaukoma jika manajemen
medis tidak berhasil. Tujuan dari operasi glaukoma adalah untuk meningkatkan aliran
keluar aqueous humor, menurunkan produksinya, mempertahankan penglihatan selama
mungkin dan mengatasi nyeri okular. Pilihan bedah termasuk penempatan implan kecil
(disebut shunt) ke dalam mata

13
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

dan/atau menggunakan terapi laser (disebut siklofotokoagulasi) untuk meningkatkan drainase

cairan, mengurangi produksi cairan, memperpanjang penglihatan, dan mengurangi rasa sakit.
Prosedur lain melibatkan penyuntikan obat-obatan tertentu ke dalam mata atau
menggunakan cryosurgery (pembekuan) untuk merusak atau menghancurkan sel-sel
yang menghasilkan aqueous humor. Operasi pengangkatan lensa pada mata yang
terkena juga dapat dilakukan.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur bedah ini hanya memperlambat perkembangan

glaukoma daripada menyembuhkannya. Mata yang terkena sering mengalami jaringan
parut dan kehilangan penglihatan yang ireversibel, meskipun operasi dilakukan oleh
dokter hewan yang terampil. Setelah glaukoma berkembang menjadi kebutaan, atau
jika manajemen nyeri medis tidak berhasil, ada beberapa pilihan penyelamatan bedah.
Bola mata (bola mata) dapat diangkat melalui pembedahan, yang disebut enukleasi

Enukleasi Mata (Ekstirpasi)

Enukleasi adalah pengangkatan mata. Ini adalah metode ireversibel untuk

mengobati berbagai gangguan mata.

Alasan untuk enukleasi meliputi:

1. Trauma parah yang tidak dapat diobati, seperti berlubang atau pecah
bola
mata 2. Glaukoma tak terkendali
3. Infeksi atau peradangan pada permukaan atau di dalam mata yang tidak
responsif terhadap terapi
4. Kanker mata
5. Cacat bawaan mata
6. Penyakit di belakang mata, di dalam orbit
7. Penyakit dalam mata yang berpotensi menyebar ke seluruh tubuh.

Ada dua pilihan bedah untuk enukleasi:

A. Pengangkatan semua jaringan di dalam rongga mata, termasuk otot
dan jaringan lain, disebut eksenterasi. Ini

14
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

prosedur ini digunakan terutama untuk menghilangkan kanker

massa mata.

B. Penghapusan bola mata tanpa mengambil semua sekitarnya

jaringan disebut sebagai enukleasi dan merupakan yang paling

prosedur yang biasa dilakukan.

Prosedur

1. Anestesi

Prosedur dengan anestesi umum atau sedasi dengan anestesi lokal

• Berikan anestesi lokal dengan blok retrobulbar empat titik.

Jarum berukuran 8-10cm 22-18 yang sedikit melengkung diarahkan melalui
kelopak mata dorsal menuju puncak orbit tempat saraf muncul dari foramen
orbital. Sekitar 10ml anestesi lokal disuntikkan. Ini diulang melalui kelopak mata
ventral dan canthi medial dan lateral. Sekitar 40ml lignokain digunakan secara
total.

• Jika perlu, kelopak mata sendiri dapat diinfiltrasi dengan 10 mL lidokain 2% kira-
kira 1 cm dari tepi kelopak mata.
kelopak dorsal dan ventral.

2. Rambut digunting di sekitar mata hewan dan tempat pembedahan

digosok seperti biasa untuk teknik aseptik.
3. Kelopak mata dijahit menjadi satu atau dijepit.
4. Buat sayatan kulit sekitar 1 cm dari tepi kelopak mata.
5. Diseksi tajam atau tumpul digunakan di sekitar orbit dan ke bawah.
6. Saraf optik dan pembuluh darah terkait dijepit, diikat, dan
ditranseksi.

7. Orbit dikemas dengan kain kasa jenuh dengan tingtur yodium untuk
memberikan hemostasis dan drainase.

8. Tutup sayatan kulit dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap dalam a

sederhana terputus atau pola kontinu sederhana.

15
Machine Translated by Google

dr. Wissam Abdullah Alhayani Universitas Fallujah, Fakultas Kedokteran Hewan

Gambar 14 Teknik bedah untuk enuklasi transpalperal

16

Lihat statistik publikasi