SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

NOMOR: 357 /S.5/SMK-YPT/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta YPT
Pangkalan Berandan Kecamatan Babalan Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara
Berdasarkan Surat Laporan Kehilangan Barang dari POLRI DAERAH SUMATERA UTARA RESORT
LANGKAT SEKTOR PANGKALAN BERANDAN Nomor: SLKB/30/VIII/2018/LKT/SEK-PKL.BRANDAN
tanggal 08 Agutus 2018. Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari pemohon, Menerangkan
Bahwa:

Nama : MUHAMMAD SURIYAN HAFIES

Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkalan Berandan, 18 Februari 1991
Nama Orang tua : IRIANTO
Asal Sekolah : SMK SWASTA YPT PANGKALAN BERANDAN
NIS/NSN : 13571,06
Nomor Peserta : 03-128-066-7
Program Keahlian : Teknik Instalasi Listrik

Adalah Pemilik Ijazah/STTB dengan nomor seri DN-07 Mk 0028220 Tahun Pelajaran 2008/2009.
Demikian Surat Keterangan ini, dipergunakan sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang.

Kabupaten Langkat, 09 Agutus 2018

Kepala SMK YPT P.Berandan

Ir.HASAN ANSARI
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertandan tangan dibawah ini:

Nama : MUHAMMAD SURIYAN HAFIES

Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkalan Berandan, 18 Februari 1991
NIS/NISN : 13571,06
No.Peserta : 03-128-066-7
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 1205141802910001
Alamat : Jl.Stasiun Pangkalan Berandan
Program Keahlian : Teknik Instalasi Listrik
Telepon/hp : 0856-6844-9106

Dengan ini menyatakan bahwa saya peserta didik disekolah SMK Swasta YPT Pangkalan
Berandan Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara telah dinyatkan lulus dan memperoleh
ijazah/STTB Nomor Seri DN-07 Mk 0028220 Tahun 2009. Dan Jika dikemudian hari terjadi
kekeliruan atau kesalahan data-data tersebut diatas adalah menjadi tanggung jawab mutlak
saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

P.Berandan, 09 Agustus 2018

Yang membuat Pernyataan

MUHAMMAD SURIYAH HAFIES

 DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENEGAH KEJURUAN

Nama : MUHAMMAD SURIYAN HAFIES

Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkalan Berandan, 18 Februari 1991
Nomor Induk : 13571,06
Sekolah Asal : SMK SWASTA YPT PANGKALAN BERANDAN
Program Keahlian : Teknik Instalasi Listrik

I.UJIAN NASIONAL
NO MATA PELAJARAN TERTULIS PRAKTIK
1. Bahasa Indonesia 6,40 -
2. Bahasa Inggris 7,00 -
3. Matematika 8,00 -
4. Teori Kejuruan - 7,65
5. Praktik Kejuruan 8,00 -

II.UJIAN SEKOLAH
NO MATA PELAJARAN TERTULIS PRAKTIK
1. Pendidikan Agama 6,20 6,50
2. Pendidikan Kewarganegaraan 6,50 -
3. Bahasa Indonesia - 7,00
4. Pendidikan Jasmani,Olahraga dan Kesehatan 7,35 7,80
5. Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi 6,00 7,00
6. Kewirausahaan 6,50 8,00
7. Fisika 6,50 7,00
8. Kimia 6,25 7,00
9. ........................................................ ....... ........

III.KOMPETENSI KEAHLIAN UTAMA

NO KOMPETENSI NILAI
1. Membuat gambar teknik elektro 8,00
2. Melakukan pekerjaan mekanik listrik dan elektronika 7,00
3. Mengukur besaran rangkaian listrik dan elektronika 8,00
4. Menguji karakteristik motor listrik 7,00
5. Merencanakan dan memasang sistim proteksi instalasi listrik 7,00
6. Mengidentifikasi bentuk energi alternatif sebagai sumber tenaga listrik 7,80
7. Memasang sistem kendali 7,00
8. Merencanakan, memasang dan merawat instalasi penerangan tenaga listrik 7,50
9. Pemasangan dasar instalasi listrik 7,70
10. .................................................................. ......

Kabupaten Langkat, 09 Agutus 2018

Kepala SMK YPT P.Berandan

Ir.HASAN ANSARI
 SURAT KETERANGAN PENGGANTI SKHUN
Nomor: 330 /S.5/SMK-YPT/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta YPT
Pangkalan Berandan Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara Berdasarkan Surat
Keterangan hilang dari Kepolisian Daerah Sumatera Utara Resor Tanah Karo Sektor Kota
Berastagi Nomor:LKB/629/VII/K.11/2018/SU/RES T.KARO/SEKTA BERASTAGI tanggal 20 Juli 2018 dan
surat pernyataan Tanggung Jawab Mutlak dari pemohon, Menerangkan Bahwa :

Nama : HENRICK CHRISTOFFEL PASARIBU

Tempat dan Tanggal Lahir : Tarutung, 19 Nopember 1992
Sekolah Asal : SMK SWASTA YPT PANGKALAN BERANDAN
Nomor Peserta : 10-104-057-8

Adalah Pemilik SKHUN Tahun Pelajaran 2009/2010 dengan Nomor Seri DN-07Mk 0590259,
dengan hasil Sebagai Berikut :

NILAI
NO MATA PELAJARAN
ANGKA HURUF
1. Bahasa Indonesia 7,40 Tujuh koma empat nol
2. Bahasa Inggris 7,20 Tujuh koma dua nol
3. Matematika 7,50 Tujuh koma lima nol
4. Teori Kejuruan 6,00 Enam koma nol nol
5. Praktik Kejuruan 7.43 Tujuh koma empat tiga
Jumlah 35,53 Tiga puluh lima koma lima tiga

Surat Keterangan ini dipergunakan sebagai SKHUN asli yang hilang.

Kabupaten Langkat, 27 Juli 2018

Kepala SMK YPT P.Berandan

Ir.HASAN ANSARI

Mengetahui :
An.KEPALA DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI SUMATERA UTARA
Kepala Bidang Pembinaan SMK,

AMIRUDDIN SP,MM
PEMBINA TK I
NIP.19621102 198603 1 003
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Nomor :337/KM/SMK-YPT/2018

Saya yang bertandan tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Kejuaruan (SMK)
Swasta YPT Pangkalan Berandan Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara Menerangkan
Bahwa:

Nama : HENRICK CHRISTOFFEL PASARIBU

Tempat dan Tanggal Lahir : Tarutung, 19 Nopember 1992
NIS/NISN : 14032,07
No.Peserta : 10-104-057-8
Program Studi Keahlian : Teknik Pemanfaatan Tenaga Listrik
Nama Orang Tua : WELSING B PASARIBU
Alamat : Asrama Koramil 03 Berastagi

Benar nama tersebut diatas adalah siswa lulusan SMK Swasta YPT Pangkalan Berandan
Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara Tahun Pelajran 2009/2010 program Keahlian
Teknik Pemanfaatan Tenaga Listrik dengan nomor seri ijazah/STTB Nomor Seri DN-07 Mk
0035676 Tanggal 26 April 2010. Dan Nomor Seri SKHUN DN-07 Mk 0590259 Tanggal 26 April
2010. Jika dikemudian hari terjadi kekeliruan atau kesalahan data-data tersebut diatas menjadi
Tanggung Jawab mutlak saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Pangkalan Berandan

Pada Tanggal : 27 Juli 2018
Kepala Sekolah SMK YPT P.Berandan

Ir.Hasan Ansari