NAMA : Bd.

Isrikah, SST                      RENCANA TINDAK LANJUT 

FASILITATOR BIDAN DELIMA KABUPATEN LAMONGAN
Pelatihan Fasilitator Bidan Delima Tanggal 3 - 5 Desember 2021 

No  Nama Tujuan (why)  Kapan   Sasaran Target (indikator keberhasil)  Perkiraan Penanggung Ket 
Biaya  jawab 
kegiatan (When)  (who) 
(who) 
(what) 
1 Lokakarya  BPM termotivasi 5 Peb   100% CBD yang hadir mau  Rp.  Ketua  -
menjadi CBD  2022   berproses untuk menjadi Bidan 1.500.000, UPBD Kab
 Semua BPM CBD / BPM  Delima. - Lamongan
bersedia mengisi 24 Orang  Mengisi formulir dan telah
formulir Pra
lulus pra kualifikasi.
Kualifikasi 
 BPM yang telah lulus  Mau mengikuti proses
Pra Kualifikasi validasi.
bersedia dan mau
mengikuti proses
validasi 

2 Bimbingan  Membantu CBD 7-13 Peb CBD / BPM   100% CBD mampu melakukan  Swadaya  Fasilitator  -
untuk melakukan 2022 sendiri asesmen terhadap
Buku 2 sendiri asesmen pelayananya dan siap untuk
(Kajian terhadap proses validasi.
mandiri) pelayanannya
sekaligus
menyiapkan diri
untuk proses
validasi 

3 Validasi  Melakukan 21-26 CBD yang  100% CBD telah dilakukan  Rp.  Fasilitator  -
pengamatan Peb 2022 telah validasi dan dinyatakan lulus 1.200.000,
prosedur pelayanan mengisi serta hasil validasi telah -
 yang dilkakukan CBD Kajian diserahkan ke UPBD Kab.
harus sesuai standar mandiri dan Lamongan
(sesuai Buku 3 : menyatakn
Instrumen validasi  kesiapa diri
  untuk di
 Apabila nilai validasi 
mencapai 100%
(semua jawaban
“YA”, dan semua
pengmatan
duilakukan, maka
CBD di nyakatakan
“LULUS” sebagai
Bidan Delima

4 Pengiriman  UPBD kab/Kota 2 Mar CBD yang 100% Surat laporan hasil validasi, rekap  Rp.  Sekretaris   -
mengirimkan Surat 2022 telah di Hasil Validasi & Form identitas Bidan 100.000,- UPBD Kab
Hasil laporan hasil validasi, Validasi oleh Delima telah terkirim ke UPBD Lamongan
Validasi rekap Hasil Validasi Fasiliattor  Pusat.                                              
& Form identitas
Bidan Delima ke
UPBD Pusat 🡪 untuk
di verifikasi 

5 Distribusi  Menyampaikan Juli BD Baru  100% BD Baru mendapatkan  -  Ketua   -

Paket  dari Pusat ke 2022 setelah Paket Bidan Delima UPBD Kab
Paket  Bidan Delima validasi  Lamongan
 
6 Monev dan  Untuk mengetahui Des Bidan  100% BD diwilayah kerjanya  -  Ketua   -
terjaganya mutu 2022 Delima & sudah dilakukan Monev dan UPBD kab
Laporan pelayanan Bidan Fasiolitator  dilaporkan ke UPBD Kab Lamongan
Monev  Delima  Lamongan
7 Revalidasi  Melakukan  2022 BD &  100% BD (yg masa berlaku  Swadaya Ketua   -
pengamatan Fasilitator
 prosedur pelayanan yang akan sertifikatnya akan habis) telah dilakukan UPBD kab
yang dilaukan  BD habis masa revalidasi dan lulus. Lamongan
(yg masa berlaku berlaku
sertifikatnya akan sertifikat BD
habis) harus sesuai nya 
standar (sesuai Buku
3 : Instrumen
validasi 
 Apabila nilai
mencapai 100%
(semua jawaban
“YA”, dan semua
pengmatan
duilakukan, maka BD
di nyakatakan
“LULUS”  Revalidasi 

8 Iuran   Untuk memeprlancar  Des Bidan 100% BD telah membayar iuran  - Bendahara   -
kegiatan Unit 2022 Delima  BD. UPBD Kab
Pelasana Bidan Lamongan
Delima 

9 Lap.  Melaporkan seluruh Juni Kegiatan Laporan Semester telah dikirim  -  Ketua   -
kegiatan UPBD dan Des UPBD dan diterima UPBD Prop Jatim UPBD kab
Semester  Cabang (sesuai Buku 2022 Cabang & dan PP IBI. Lamongan
JUKNIS cabang fasilitator 
Halaman 77- 80) 

10  Lap Form  Mengetahui Mar, Bidan  100% BD telah melaporkan  -  Sekretaris   -
rekapitulasi Jun, Delima & Laporan Form 4,5,6. UPBD Kab
4,5,6. pelayanan yang Fasiolitator
Sep, Lamongan
dilakukan oleh Bidan Des
Delima & fasilitator 2022
(di rekap di Escel)
dan di email ke PP
IBI & UPBD jatim ) 
 11 Fund.rising   Menggali Dana dari  2022 Mitra Kerja  Mendapatkan dana untuk UPBD -  Ketua   -
Mitra Kerja yang yang tidak Kab Lamongan. UPBD kab
tidak mengikat dan  mengikat & Lamongan
penjualan kebutuhan Bidan
Bidan Delima  Delima 

12                
 
13                
 
14                
 

Surabaya, 05 Desember 2021

               
   Fasilitator Bidan Delima 
            Kab. Lamongan
 
 
 
(Bd. Isrikah, SST)