DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS BABAKAN
Jl. LaluMesir No. 2 BabakanTelp (0370) 7505819
e-mail : uptdpuskesmasbabakan@gmail.com

SURAT PERNYATAAN BEBAS TUGAS

Nomor: ……………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Yulia Sari Risnawati
NIP : 19860726 2011012 005
Jabatan : Ka. Puskesmas, Dokter Ahli Muda
Unit Kerja : Puskesmas Babakan

Dengan ini menyatakan bahwa Calon Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Imanda Lestari, S.KM

NIP : 19950101 202203 2 015
Jabatan : Ahli Pertama-Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : Puskesmas Babakan

Berdasarkan Surat Perintah Tugas Sekretaris Daerah Kota Mataram Nomor :

890/1043/BKPSDM/VII/2022 tanggal 22 Juli 2022 diperintahkan untuk mengikuti Pelatihan
Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XXI Pola Kerja Sama dengan Badan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat dari tanggal 7 Juli
s/d 3 Oktober 2022 dan dibebas tugaskan pada saat Distance Learning dari tanggal 3 s.d 26
Agustus 2022 dan Klasikal dari tanggal 27 September s.d 3 Oktober 2022.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mataram, 26 Juli 2022

Kepala OPD/Unit Kerja

( dr. Yulia Sari Risnawati )

NIP. 19860726 2011012 005

DASAR SURAT PERNYATAAN BEBAS TUGAS :

1. Angkatan XIX menunjuk SPT Sekda Nomor : 890/1042/BKPSDM/VII/2022 tanggal 22 Juli
2022
2. Angkatan XX menunjuk SPT Sekda Nomor : 890/1043/BKPSDM/VII/2022 tanggal 22 Juli
2022
3. Angkatan XXI menunjuk SPT Sekda Nomor : 890/1044/BKPSDM/VII/2022 tanggal 22 Juli
2022