Makassar, Juli 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini: 

Nama : Isnaeni, A.Md.Pi. 
NIK :  7310066010940005
Tempat, tanggal lahir :  Mangilu, 20-Oktober-1994
Jenis kelamin :  Perempuan
Jabatan yang dilamar :  Pengawas Perikanan
Pendidikan pada saat melamar :  D-III Budidaya Perikanan
Universitas :  Politeknik Pertanian Negeri Pangkajene
Kepulauan, Kabupatan Pangkajene dan
Kepulauan
Alamat domisili : Jl. Tinumbu lr. 166b stp. 5, Pannampu,
Tallo, Makassar, Sulawesi – selatan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya: 

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang  telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana dengan  pidana penjara 2 (dua) tahun atau
lebih; 
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak  dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian  Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai  swasta; 
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau  anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis;
5. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
6. Sehat jasmani dan rohani; 
7. Tidak menuntut penyesuaian ijazah apabila memiliki ijazah lebih tinggi
pada saat  melamar; 
8. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan
terlarang atau  sejenisnya; 
9. Berkelakuan baik;
10. Bersedia ditempatkan pada unit kerja Kementerian Kelautan dan
Perikanan di seluruh  wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia; 
11. Bersedia mengabdi kepada Kementerian Kelautan dan Perikanan, dan
tidak mengajukan  pindah dengan alasan pribadi paling singkat 10
(sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai  PNS, jika tetap mengajukan pindah
maka dianggap mengundurkan diri;
12. Bersedia mengganti kerugian negara apabila mengundurkan diri dan
berkedudukan  sebagai CPNS yang besarannya ditentukan dikemudian
hari;

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila di

kemudian  hari ditemukan data dan informasi yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia  membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi Pengadaan ASN KKP Tahun 2021.  Atas perhatian Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih. 

Hormat Saya, 

METERAI 10000  

ditandatangani 
(Isnaeni)