PENGISIAN FORM CATATAN

EDUKASI TERINTEGRASI
No. Dokumen : SOP/ C/ III/ / 2022
No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : 25 Agustus 2022
Halaman : 1/3
UOBF KESEHATAN
PUSKESMAS REMBANG dr. ARIF KURNIANTO
NIP.196902182000121003
KABUPATEN PASURUAN

1. Pengertian Adalah satu acuan untuk pengisian formulir edukasi terintegrasi yang
dilakukan oleh PPA atau PPJA yang dilakukan di lingkup puskesmas
2. Tujuan 1. Agar setiap petugas yang berwenang mengetahui cara pengisian
formulir edukasi terintegrasi.
2. Mendapatkan data yang lengkap tentang kebutuhan edukasi pada
pasien dan keluarganya.
3. Mengetahui hambatan yang dihadapi dalam pemberian edukasi pada
pasien dan keluarganya.
4. Menentukan jenis edukasi yang dibutuhkan pasien dan keluarganya.
5. Menentukan metode edukasi yang sesuai dengan pasien dan
keluarga.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UOBF Kesehatan Puskesmas Rembang Nomor
440/022/424.052.03/2016 tentang kebijakan pelayanan klinis

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor HK. 01. 07

/ Menkes / 413 / 2020 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus disease 2019 ( COVID – 19)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 tahun
2019 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis
2. Rekam Medis
3. APD
6. Langkah-langkah 1. Petugas yang berwenang menggunakan APD dan menerapkan
PROKES ( Protokol Kesehatan)
2. Petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan rekam medis yang
diserahkan oleh petugas pendaftaran.
3. Petugas yang berwenang mencocokkan identitas pasien dengan rekam
medis apabila ada ketidaksesuaian data maka petugas

1/3
 mengkonfirmasikan dengan unit pendaftaran.
4. Petugas yang berwenang melakukan wawancara singkat mengenai
hambatan pasien, bahasa dan penerima pendidikan edukasi.
5. Petugas yang berwenang mempertimbangkan metode yang digunakan,
edukasi yang diperlukan dan evaluasi respon pasien selama diberikan
edukasi.
6. Petugas yang berwenang melengkapi kolom hari, tanggal dan tahun
pemberian edukasi
7. Petugas yang berwenang mengisi kolom edukasi secara lengkap sesuai
dengan apa yang dijelaskan kepada pasien dan keluarga.
8. Petugas yang memberikan edukasi yang penerima edukasi melengkapi
kolom tanda tangan yang disediakan.
9. Petugas mencuci tangan
7. Diagram Alir
Perawat menggunakan APD dan
menerapkan PROKES

Perawat memastikan identitas

Pengguna layanan sesuai Rekam
Medis

Petugas yang berwenang melakukan wawancara singkat mengenai hambatan

pasien, bahasa dan penerima pendidikan edukasi.

Petugas yang berwenang mempertimbangkan metode yang digunakan, edukasi

yang diperlukan dan evaluasi respon pasien selama diberikan edukasi.

Petugas yang berwenang mengisi kolom edukasi secara lengkap sesuai

dengan apa yang dijelaskan kepada pasien dan keluarga.

Petugas yang memberikan edukasi dan yang menerima edukasi melengkapi

kolom tanda tangan yang disediakan.

Petugas melakukan cuci

tangan

8. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Pemeriksaan

3. Ruang Tindakan

2/3
 4. Ruang KIA

5. Ruang Konseling Gizi

6. Ruang Farmasi

7. Ruang Lansia

8. Ruang TB

9. Ruang HIV

10. Ruang PKPN

9. Dokumen Terkait Rekam Medis

10. Rekam Historis

Perubahan

3/3