PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA Kristina Tambunan NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL Penata TK. I/ III d PANGKAT/GOL
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan JABATAN
UNIT KERJA Dinas Kesehatan UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 118.29
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 104.40
1. Orientasi Pelayanan 102.00
2. Inisiatif Kerja 104.00
3. Komitmen 106.00
4. Kerjasama 112.00
5. Kepemimpinan 98.00

NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR

PNS YANG DINILAI

(NAMA)
(NIP)
IODE JULI - DESEMBER
HOME
PNS YANG DINILAI 106
Nasran Situmorang,SKM
19780903 200903 1 002
Penata/ III c
Kasie.Pelayanan Kesehatan Primer
Dinas Kesehatan

SEBUTAN
(Sangat Baik) INPUT NILAI SKP
DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
(Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)

114.12
-
114.12

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA)
(NIP)
 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN

Periode Penilaian :
(NAMA INSTANSI)
…. Januari ….. s.d. ….. Desember …....
PEGAWAI YANG DINILAI PEJAB
Nama Nasran Situmorang,SKM Nama
NIP 19780903 200903 1 002 NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata/ III c Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Kasie.Pelayanan Kesehatan Primer Jabatan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja

NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
A
1 A

B
2 B

C
3 C

D
4 D

E E
5

F F
6

G G
7

H H
8

I I
9

J J
10

K K
11

L L
12

M M
13

B. KINERJA TAMBAHAN
1 a1 b1
2 a2 b2
3 a3 b3
4 a4 b4
5 a5 b5
6 a6 b6
7 a7 b7
8 a8 b8
ODEL DASAR
MPINAN TINGGI DAN PIMPINAN TINGGI MANDIRI HOME

s.d. ….. Desember …....

PEJABAT PENILAI KINERJA
Kristina Tambunan

Penata TK. I/ III d

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single SATUAN
Min
Rate
(3) (4) (5) (6)

1 2 -

2 3 -

3 4 -

4 5 -

5 6 -

6 7 -

7 8 -

8 9 -

9 10 -

10 11 -

11 12 -

12 13 -

13 14 -

3 10 -
2 3 -
3 4 -
4 5 -
5 6 -
6 7 -
7 8 -
2 8 -
1 Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kine

2 Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pe

Kinerja ASN Berbasis IT
3 Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian
lapkin
4 Jumlah Rumusan standard dan pedoman untu
penerapan sistem manajemen kinerja ASN

5
Prosentase Instansi Pemerintah Yang telah me
Informasi Kinerja ASN dengan Kriteria Minimal
s Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN 1 2

s Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan Manajemen Indeks Efektifitas Indeks Kepuasan
a ASN Berbasis IT Instansi
ntase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN melalui E- Penerima
Pembinaan
Layanan
h Rumusan standard dan pedoman untuk mendukung Pembinaan
apan sistem manajemen kinerja ASN Manajemen Manajemen
ntase Instansi Pemerintah Yang telah menggunakan Sistem Kinerja ASN
masi Kinerja ASN dengan Kriteria Minimal Baik Kinerja ASN Berbasis IT
 3 4 5 6 7 8

Prosentase Jumlah Rumusan Jumlah Laporan Jumlah laporan Jumlah Layanan

standard dan Pengelolaan data monitoring dan Manajemen
Instansi Yang pedoman untuk Prosentase dan inforrmasi evaluasi kegiatan Kinerja yang
mendukung Instansi hasil penerapan direktorat kinerja menggunakan
melaporkan penerapan Pemerintah Yang Kinerja ASN ASN Tekhnologi
sistem telah Informasi
Penilaian Kinerja manajemen menggunakan
kinerja ASN Sistem Informasi
ASN melalui E- Kinerja ASN
dengan Kriteria
lapkin Minimal Baik
 9 10 11 12 13

Indek Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase

profesionalitas pemanfaatan Pemenuhan Kualitas Tindak Lanjut
ASN Direktorat sistem informasi Dokumen AKIP Pelaksanaan Hasil Audit
Kinerja yang terstandard Anggaran Inspektorat / BPK
Direktorat
Kinerja ASN
 NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Nasran Situmorang,SKM
NIP 19780903 200903 1 002
Pangkat/Gol Ruang Penata/ III c
Jabatan Kasie.Pelayanan Kesehatan Primer
Unit Kerja Dinas Kesehatan
1 2
A. KINERJA UTAMA

No Rencana Kinerja Indikator Individu

1 A A

2 B B

3 C C

4 D D

5 E E

6 F F

7 G G

8 H H

9 I I

10 J J

11 K K

12 L L
 13 M M

B. KINERJA TAMBAHAN

No Rencana Kinerja Indikator Individu

1 a1 b1
2 a2 b2
3 a3 b3
4 a4 b4
5 a5 b5
6 a6 b6
7 a7 b7
8 a8 b8
Nilai Tertimbang Kinerja Tambahan
Nilai SKP
 PENILAIAN SKP JPT

NILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
ehatan Primer Jabatan
Unit Kerja
4 5 6 7 8

Target
Max / Single Realisasi Kondisi Capaian IKI Kategori Capaian
Min
Rate

1 2 5.2 Khusus 0.00% Sangat Kurang

2 3 6.2 Normal 110.00% Sangat Baik

3 4 7.2 Normal 110.00% Sangat Baik

4 5 8.2 Normal 110.00% Sangat Baik

5 6 9.2 Normal 110.00% Sangat Baik

6 7 10.2 Normal 110.00% Sangat Baik

7 8 11.2 Normal 110.00% Sangat Baik

8 9 12.2 Normal 110.00% Sangat Baik

9 10 13.2 Normal 110.00% Sangat Baik

10 11 14.2 Normal 110.00% Sangat Baik

11 12 15.2 Normal 110.00% Sangat Baik

12 13 16.2 Normal 110.00% Sangat Baik

 13 14 17.2 Normal 110.00% Sangat Baik

Target
Max / Single Realisasi Kondisi Capaian IKI Kategori Capaian
Min
Rate
3 10 20 Normal 110.00% Sangat Baik
2 3 1 Normal 50.00% Sangat Kurang
3 4 6 Khusus 50.00% Sangat Kurang
4 5 3 Normal 75.00% Kurang
5 6 5 Khusus 100.00% Baik
6 7 5 Normal 83.00% Cukup
7 8 6 Normal 86.00% Cukup
2 8 7 Normal 100.00% Baik
 HOME

ENILAI KINERJA
Kristina Tambunan
0
ol Ruang Penata TK. I/ III d
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan
8 9 10

Nilai Capaian IKI Jenis Kinerja Utama Nilai Tertimbang Jenis Kinerja
(1/2)
Utama (KU)

0.0 1 111.0 1

120.0 1 2

120.0 1

120.0 1

120.0 1

120.0 1

120.0 1

120.0 1

120.0 2

120.0 2

120.0 2

120.0 2
 120.0 2

Bobot Capaian Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang

1 120.0 1.200
2 41.5 0.166
1 41.5 0.083
2 65.0 0.520
1 109.0 0.872
2 73.0 0.876
4 76.0 1.824
2 109.0 1.744
7.285
118.285

Jakarta, 1 Januari 2022

Pejabat Penilai
 Nilai
Jumlah KU Bobot
Tertimbang

8 60% 63.0

5 40% 48.0
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Kristina Tambunan NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL Penata TK. I/ III d PANGKAT/GOL
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan JABATAN
UNIT KERJA Dinas Kesehatan UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 90.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 89.17
1. Orientasi Pelayanan 80.00
2. Integritas 86.00
3. Komitmen 99.00
4. Disiplin 99.00
5. Kerjasama 91.00
6. Kepemimpinan 80.00
NILAI PRESTASI

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
ERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI 80
Nasran Situmorang,SKM
HOME
19780903 200903 1 002
Penata/ III c
Kasie.Pelayanan Kesehatan Primer
Dinas Kesehatan

SEBUTAN
(Baik) INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
89.67

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI

(NAMA)
(NIP)
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAH
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA Kristina Tambunan
NIP 0
PANGKAT/GOL Penata TK. I/ III d
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

PEGAWAI YANG DINILAI

(NAMA)
(NIP)
NILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Nasran Situmorang,SKM
NIP 19780903 200903 1 002
PANGKAT/GOL Penata/ III c
JABATAN Kasie.Pelayanan Kesehatan Primer
UNIT KERJA Dinas Kesehatan

SI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
108.55
114.12
111.33
(Baik)

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA

(NAMA)
(NIP)
 HOME
Nilai Prestasi Kerja 89.67

111.33
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
PENILAIAN KINERJA :
NILAI SKP :
NILAI PERILAKU KERJA :
NILAI SKP + PERILAKU KERJA :
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
:
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

8. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun 7. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun

penandatanganan) penandatanganan)
Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama) (Nama)
(NIP) (NIP)

9. (Tempat, Tanggal Bulan Tahun

penandatanganan)
Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)