SURAT PENANGGUHAN PEMBAYARAN

ADMINISTRASI PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Egi Peramana

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Program Studi : Keperawatan

Alamat : kp.bojong terong desa mekarsari kec.agrabinta rt/rw
01/01 Kab.Cianjur
No HP : 085559792720

Dengan ni mengajukan permohonan penangguhan pembayaran administrasi pendidikan

untuk :

Semester :6
Sisa Pembayaran :Rp 6.500.000
Karena alasan : Dampak Ekonomi Covid19

Dan selanjutnya akan dilunasi pada tanggal 30 Bulan September Tahun 2020

Demikian permohonan ini dibuat dan apabila dikemudian hari pembayaran SPP tidak
dilunasi sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, maka saya siap menanggung risiko
sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan oleh Institusi.

Cianjur 12 Agustus 2020

Orang Tua / Wali Pemohon (Mahasiswa )

Materai
Rp. 6.0000

(…………………………….) (…………………………….)

Mengetahui :
Ketua Prodi
.............................................................

……………………………. Pembimbing Akademik,