Magetan,....

Kepada Yth,
Pemimpin Bank Jatim

Cabang Magetan
Di
MAGETAN

Perihal Permoh0.nan Kiredit Pundi Kencana

Yang bertanda-tangan di bawahini

Nama

Alamat Rumah '''*' ''**'

Telp./Handphone
Jenis Usaha

Alamat Usaha

Kencana Bank Jatim

Dengan ini saya nengajukan Permohonan Kredit Pundi
Kantor Cabang Mayetan Sebesa: Untuk keperluan
Modal Kerja Investasi dan akan saya kembalikan dalam jangka waktu..

C1angsur. Bulanan

Sebagai Kelengkapan Permohonan ini saya Lampirkan

1. Pas Photo 4x6 Terbaru (Suami & Istri) (2 lembar)
Foto Copy KTP (Suami-Istri), KK, dan Akta Nikah Pemohon (2 lembar)
Foto Copy Sertifikat Hak Milikdan Pajak PBB (SPPT/Pipil)Terbaru (2 lembar)
4 Foto Copy KTP (Suami-Istri) & KK & Akta Nikah Pemilik Jaminan (2 lembar)
Foto Bukti Pembayaran PLN & PDAM Terbaru
Copy (2 lembar)
Foto Copy NPWP (2lembar)
Surat Keterangan PBB (SPPT) Dari Desa (Terlampir)
8 Surat Keterangan Harga Tanah Agunan dari Desa (Terlampir)
9Surat Keterangan/Ijin Usaha Dari Desa/ Pasar/ STUP/ TDP (Terlampir)
10. Perhitungan Rugi Laba & Neraca (satu bulan terakhir) (Terlampir)
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Demikian Penmohonan saya, atas

Pemohon,

*'**''' ''J
 SWARATKETERANGAN USAHA
Nomor *****'************ ********

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa/ Kelurahan

Imenerangkanbahwa

Nama

Tempat Tgi. lahir *'*** ''*'** '****'*'*** ' * '**'**'*'***'''***'''***'

Jenis Kelamin '

''''**'''**''''***'''***''****''*'**'''''''*'''* ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

Pekerjaan ***''"
''''"'***'''''*"'*''**'
*****''*'*''**'''''*** '****''***'*'.

Status Perkawinan * * * ' ''*

' *** ''**'''**'''*"*''*
* *
' ' ' ' ' * * ' * '*
'*''
* '*
' *''*****'*''.

Alamat
**'*''*'***'*'''*'*''*'***'***'***'*******''''*'''' ' '''''''''' '''''

No. KTP
''''*'****'****************** ****** ' **

Adalah benar-benar
masyarakat Desa/ Kelurahan dan memiliki
usaha di bidang...
******'************'**** '* '****
yangtelah dilakukan sejak tahun
sampai dengan sekarang.
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat
dengan sesungguhnya untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

' *
' ' ***

'''**'**' '*'''''*''''''
''*'''''''''''
Kepala Desa/ Kelurahan

NIP
 SURATKETERANGAN
Nom

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa / Kelurahan.

Kecamatan Kabupaten / Kota menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa

Nama yang tertera dalam Surat Keterangan Lunas PBB (Terlampir) adalah

benar-benar sama dengan nama yang sesuai dengan Sertifikat (SHM SHGB)

No Atas Nana ' '

'' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

Demikian untuk menjadikan maklum dan dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

*'' *'*' *'** ' ' ' ' ' ' ' ' ''''' ''' '* ' '''*'

Kepala Desa/ Kelurahan...

NIP...
 SURAT-KOTTERANGAN HLARGA TANAH
Nomor... '''''''''''' ''

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama ' ' ' ' ' ' ' ' ' '''

Jabatan ' ' ' ' ' '''

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya data persilsebagai berikut:

No. SHM /SHGGB ' ' *'* ' ' ' ' ' ' ' '** *'' **"'*

No. Surat Ukur/ G.S

uasS
Atas Nama *
' ' '''

Persil tersebut terletak di :

Jalan/ Dusun/ Dukuh

RT/RW ' ' '''''' ' ' ' ' ' ''''''

Desa /Kelurahan . .'

Kecamatan

Kabupaten/ Kota ' '

Persil tersebut saat ini digunakan sebagai **********'********************* Serta

perolehan persil tersebut dari Waris/ Hibah / Jual Beli *) berdasarkan harga harga pasaran atas tanah dan

bangunan di wilayah tersebut imempunyai nilai sebesar

Tanah Rp.**********°°°**°°*Y**** ../m2

:Rp. 2
Bangunan
Batas Batas Persil:

Utara .. t * **

*' '** *'' *'' ' ' '''

Timur * * ' '*''*' *** * ' ' ' ' ' ' ' ' **'''*"

Selatan . * ***''* ' * ' ' ' ' ''" '*' **'' ' ' ' ' ''' ''T'

Barat . * ' '*' '''''''' ****

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya
' ''''*'' **'''**''' * ' ' ' ' ' ' ' *'' ' ' ' ' '

Mengetahui,
Kepala Desa/ Kelurahan....

. ******
NIP ' ' '' ''''*' ' ' ' **''** ' ' ' ' ' '' '