Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pendaftaran Pengukuran Ke BPN Batang

    Diunggah oleh

    TirasAriSadewo
    72 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    form pendaftaran pengukuran ke BPN Batang

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    72 tayangan3 halaman

    Form Pendaftaran Pengukuran Ke BPN Batang

    Diunggah oleh

    TirasAriSadewo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Kepada Yth.

    Sdr. Kepala Kantor Pertanahan


    KabuPaten / Kota..'..'......

    di.................

    Dengan hormat,
    yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : ...'..'.,.'..,...

    Pekerjaan : ..','..',..'....,
    Nomor KTP : ...... ,.....,..
    Alamat : ... ... .,......
    Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri/ selaku kuasa dari :

    Nama ............
    Umur : ................

    Nlomor KTP : ....... .....,.,

    Berdasarkan surat kuasa Nomor tanggal

    dengan ini mengajukan permohonan :

    1. Pengukuran B. Pemecahan/Penggabungan Hak


    2. Konversi/Pendaftaran Hak 9. Pendaftaran Hak Tanggungan
    3. Pendaftaran Flak Milik Sarusun 10. Roya atas Hak Tanggungan
    4. Pendaftaran lanah Wakaf 11. Penerbitan Sertifikat Pengganti
    5. Pendaftaran Peralihan Hak 12. Surat Keterangan Pendaftaran Tanah
    6. Pendaftaran Pemindahan Hak '1
    3. Pengecekan Sertifikat
    7 Pendaftaran Perubahan Hak 14. Pencatatan......
    Atas bidang tanah hak / tanah negara :

    Terletak di ...............
    Desa / Kelurahan
    Kecamatan
    KabupatenBatang
    Nomor Hal<,..,........
    Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan :

    1.

    2.

    4.

    Hormat kami,
    Model C

    BERITAACARAKESAKSIAN

    Pada bsri ini.................,....'......... tarygal.


    knmi yang berrtanda tangao/ caP
    je''Eol di bavrah ioi:

    l. N ama
    Umur
    Pekerjaan
    Alamat

    2. Nama
    Umur
    Pekerjaan
    AIamat

    Dengan id mcmberlhan kcssksfun ( Jlka dtperlukan ssnggap dbnghat sumpah )


    bahwa:

    Sebidang tanah Hak Milik Adat No,CA/erpotrding Indonesia /SPPT No. :..,............,................
    Persil Kelas...,......,..,..... / Tanah Negarar) scluas lvf png terletak di
    JI
    Desa / Kel Kab. B a t a n g deoganbatas-batas :

    Utara Timru
    Selatan Barat

    Benr-benr socffa ffsik rlimiliWdftuesai oleh :

    Nama
    Umru
    Pekerjaan
    Alamat

    2. Kepemilikan / pcarguasaan tanah terrsobut be,rdasartaa : Juat beli / Hibah / warisan /


    ......,...*). dilaksanatau secara lisan / tcrtulis yang tan& buktieya hilaogr),
    bomsal dari saudara : .....,....... Thhun

    Dcmikian berita acara ini dibuat deugan sebenarnya unfrrk melsngkqfi suat
    pcrnyataan yang bersaogkutan guna mengaj,kan pcrmohonan s€rtifikat
    HakAtss Tanah"

    lvlengehhui Yang memberikan kesaksian


    Kepala Kel. / Desa : ...........,........

    r. (..........................,................, )

    ( ) 2. (............................................ )

    *) Corct yang tidak perlu


    SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK
    BIDANG TANAH (SPORADIK)

    Yang bertsnda tangan di bawah ini :

    Noma
    Umur
    Pekerjaan
    Nomor KTP
    Alamat

    Denganinimenyatskaubahwasayadengsnitikadbsiktelshmenguasaisebidangtanahyangterletakdi:
    Jalan
    RI/RW
    Dese / Kslurabatr
    Kab / KodYa : Brtang
    NIB
    Status Tanah
    Dipergunakan untuk

    Batas-batas tsnah :

    Sebelah Utara
    Sebelah Timur
    Sebclah Selatan
    Sebelah Barat

    Bidang tanah tersebut saya p€roleh dsri


    yang sampai saat ini saya kus66i secara t€rus menerus, tidak dijadikan /mcnjadi jaminon scsuatu }utnog dan tidrk ,

    dalam sengkota.

    Surat pemyataan inibuat dengan sebenamya dengan penul tsoggutrg jawab dan saya berscdia untr*
    saya
    mengangkat s"mJ'ah bila diperlukan. Apabila temyats pernyataan ini tidak benar saya bersedia dituntut dihsdapoo
    pihak-pihak yang berwenang.

    I Nama
    Umur
    Pekerjaan
    Alamat

    2 Nama
    Umur
    Pekerjaan
    Alamst

    Yang Dembuat pernyataaD,

    Saksisaksi
    1 (
    2. ( )

    Mengetahui :

    Kepala Desa / Kelurahan

    Anda mungkin juga menyukai