PEMASANGANEKG

Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per si apanal at
 Mesi nEKG
 Ker tasEKG
 Kabel danel ekt roda
 Ul trasoundGel
 Ti ssue
 Bengkok
Persiapanpasi endanl ingkungan:
2.Jel askan t ujuan dan pr osedury ang akan
dilakukan
3.Jagapr iv
aci klien
4.Ber i klienposi si supi neat aut erlentang
Pelaksanaan:
5.Cuci t angan
6.Pakai sar ungt anganber sih
7.Bukapakai anbagi anat aspasi en,jikapasi en
menggunakan gel ang,i katpi nggang,j am
tangan atau l
ogam- logam lainnya
per int ahkanunt ukdi l
epas 
8.Ber si hkan dada pasi en dengan
menggunakan kapas, kedua per gelangan
tangan ser t a kedua t ungkai di lokasi
penempat anmansetel ekt roda.  
9.Mengol eskanj ellypadaper mukaanel ektroda
yangakandi pasangser t aol eskanj ugapada
daer aht ubuhy angakandi pasangt epat nya
seki tardada.
10.Memasang mansetel ekt roda pada kedua
per gel angant angandankeduat ungkai .
 
11.Menghi dupkanmoni torEl ekt rokar diogram.
12.Meny ambungkankabelEl ekt rokardiogr am di
kedua t ungkai per gelangan t angan dan
kedua t ungkai per gel angan kaki pasi en,
unt uk r ekaman ekst remi t
as ( Lead I ,I I
,I II
,
AVR, AVL, AVF)dengancar a:  
 War na  mer ah di per gel angan t angan
kanan
 War na  hijau di kaki kiri
 War nahi tam di kaki kanan.
 War na  kuni ng  diper gel angan t angan
kiri.
13.Elekt odapadaekst remi tasat asdi pasangdi
per gel angan t angan ki ridan kanan dan
sear aht er hadapt elapakt angan.
 ASPEKYANGDI NILAI Di
lakukan Ket
14.Pada bagi an ekst remi tas bawah pasang
pada per gelangan kaki ki ri dan kanan
sebelah/ ar ahbagi andal am.
15.Memasangel ekt
rodadadaunt ukr ekaman
precardi al lead 
 V1di letakkanpadai nterkost ake4gar i
s
sternum kanan
 V2di letakkanpadai nterkost ake4gar i
s
sternum ki ri
 V3di letakkanpadaper tengahanV2dan
V4
 V4 di let akkan pada i nterkost a kel i
ma
garismi d( pertengahan)cl av i
kul akiri
 V5padaax ilasebel ahdepanki r
i
 V6padaaxi l
asebel ahbel akangki riatau
sejajardenganaxi l
al i
ne
16.Selanjutny at inggalmenekan t ombolst ar
t
tunggubeber apasaat
17.Bila r ekaman El ektrokar diogram sudah
l
engkapt er ekam, semuael ekt r
oda- elektroda
yangmel ekatdit ubuhpasi endi lepasdan
dibersihkandenganal kohol .
18.Membant u mer api hkan pakai an pasi en
kembal i
Sikap:
19.Mel akukant indakandengansi stemat is
20.Komuni kat ifdengankl ien
21.Per cayadi ri

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Baik :
81–99
 Kur ang/TL :
<80
Tanggal: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbi ng Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MEMBERI
KANOBATPARENTERALI
NTRACUTAN(
IC)
Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per si apanal at
 Spui tdan j ar um st er i
lNo.18,20 at au
jar um khusus
 Obat -
obaty angdi but uhkan
 Kapasal cohol dant empat nya
 Baki nst rumen
 Al asdanper lak
 Sar ungt anganber sih
 Bukucat at anpember i
anobat
 Bengkok
Persiapanpasi endanl i
ngkungan:
2.Jel askan t ujuan dan pr osedury ang akan
dilakukan
3.Jagapr i
v aci klien
4.Ber i klienposi siamandanny aman
Langkah-l angkah::
5.Cuci tangandanpakai sar ungt anganber sih
6.Pakai sar ungt anganber sih
7.Per iksakembal i bukudaf tarobatkl ien
8.Ambi lspui tdanj arum di tempat nya
9.Mel arut kanobaty angdi perlukan
10.Masukkan spui tkedal am bak i nst
rument
yangt ersedi a
11.Per iksakembal i daf t
arobatkl ien
12.Bebaskanar eay angakandi inj
eksi
13.Pasang per lak dan al asny a di bawah ar ea
yangakandi i
nj eksi
14.Desi nfeksiar eay angakandi gunakanunt uk
injeksi
15.Tusukar ea t ersebutdengan l ubang jarum
menghadap ke at as dengan sudut
penusukan ber kisar ant ara 15- 20 der aj
at
diat asper mukaankul it
16.Injeksi kanobathi nggaadagel embungat au
terbent uk gel embung diar ea penusukan
tersebut
17.Cabutj ar um dan bi ar kan ar ea penusukan
tersebut
18.Ber i tanda( Li ngkar an)
19.Ambi lpengal as
20.Rapi kanal at
21.Lepaskansar ungt angan
22.Cuci tangan
23.Dokument asi kant i
ndakan
24.Ev aluasi r espons 15- 30 meni t setelah
penusukan
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket
Sikap:
25.Mel akukant i
ndakandengansist
ematis
26.Komuni katifdengankl i
en
27.Per cayadi r
i
Hasil:
1. Posi si suntikantepat
2. St eri
lit
ast etapterj
aga
3. Por i
-poriareasunt ikantampakjel
as,pucat
danmenggel embung.

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur ang/TL :
<80
Tanggal: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbi ng Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELAKUKANPEMASANGANI
NFUSE
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Persi
apanal at
 Sar ungt anganbersih
 Kapasal kohol
 Al kohol
 Tor niquet
 Per l
akdanal asnya
 Hansapl ast
 Pl ester
 Gunt ingplester
 Venv ion/abocat h
 I nfuseset
 Bot olinfuse
 Sput i3cc/5ccdal am bakspui
t
 Jam t angan
 Bengkok
 St andari nfuse
Per
siapanpasi endanl i
ngkungan:

2. Jel
askant uj
uandanproseduryangakandi
lakukan
3. Jagapriv
aci kl
ien
4. Berikl
ien posisisupi
neat au semifowl
erdengan
l
engandiluruskan
Pel
aksanaan:

5. Mencuci tangan
6. Gunakansar ungt ananber sih
7. Cekcai r
any angakandi gunakandenganpr i
nsip5
benar medi kasi , war na, kej er nihan, t anggal
kadal uarsa
8. Bukaseti nfuse
9. Pasang r ol l
erkl em sel angi nfuse2- 4cm di bawah
ruangudar a,rol lerkl em dal am posi si “off”
10.Bukasegel abot ol cair
ani nf use
11.Masukkanuj ungseti nfusekedal am bot olcair
an
i
nf uset anpahhar usmeny entuhar east eril
12.Isir uangudar adengancar amemi jutr uangudar a
sehi nggat eri
si ¼sampai ½bagi an
13.Buka r ol
lerkl em danal irkancai rani nfusesampai
keluardar iujungsel angkebengkok
14.Per i
ksaadany audar adi sepanjangsel ang
15.Pasangkembal irol l
erklem dal am kondi si“off”
16.Tut upuj ungsel angdenganpenut upny a
17.Pasangper l
akdanl asny adi bawahl engankl ien
18.Pasangt orniquet10- 12cm di atasl okasi penusukan
19.Mi ntakl i
enunt ukmengeapkant anganny a
20.Pili
hv enay angakandi tusuk( dut amakandar iar
ah
distal)
21.Ber sihkan daer ah y ang akan di tusuk dengan
menggunakankapasal koholdar iarahdal am kearah
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

keluar( ger akansi rkul ar);.j anganmeny entuhar ea

yangt el
ahdi desi nf ekt a
22.Tarikkul itkear ahdi st alber l
awanandenganar ah
penusukan agarv ena semaki nt er l
ihatdan t i
dak
berubahposi si.Janganmeny ent uhar east eri
l.
23.Masukkanj ar um v env l
onsecar aper lahankel okasi
penusukandengansudut20- 30°
24.Jikat elrihatdar ahmasukkedal am cat eterv env l
on
makamengi ndi kasi kanposi sikat et erv env l
onsudah
masukkedal am pembul uhdaer ahv ena
25.Tarikj arum v env lonper l
ahandanst abi li
sasikat et
er
venv londengansat ut angan
26.Masukkan kat et erv env lon l ebih dal am mengi kuti
arah pembul uh dar ah v ena. Hat i
-hat it erhadap
ti
ndakani nikar enadapatmeney babkanoedemaj i
ka
pembul uhdaer ahpecah
27.Lepaskant or niquet
28.Pasang r ollerkl em dal am posi si“ On” sehi ngga
cairani nf usedapatmengal irmel al uisel angi nfuse
kear ahpembul uhdar ah, tet esancai rani nfusehany a
sebagai mai nt enance
29.Fiksasibagi anbadankat eterv env londenganpl est
er
antialergi seper tiposi si pitameny il
ang
30.Tambahkanf iksasi diat asbadankat et erv envlon
31.Pasanghansapl astdi ar eapenusukan
32.Fiksasi jugasel angi nfuse
33.Aturt etesani nf usesesuai kol abor asi dokt er
34.Tulist anggaldanwakt upemasangani nfuse,t uli
san
i
ni dapatdi tempel kandi at assel angi nfuse
35.Rapi kanal atdankl ien
36.Lepassar ungt angan
37.Cuci tangan
38.Mendokument asi kanpr osedur

Si
kap:

39.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
40.Komunikati
fdengankl
ien
41.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

1. Letakkanjar
um tepat,
2. Steri
li
tastet
apterj
aga
3. Tetesanlancar
4. Tidakterj
adihaematom

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa

.
 MELEPASKANI
NFUSE
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Per
siapanalat
 Sar ungtanganber
sih
 Bengkok
 Gunt ing
 Kapasal kohol
 Kant ongsampahmedis

Per
siapanpasi
endanl
ingkungan:

2. Jel
askantuj
uandanpr osedury
angakandil
akukan
3. Jagapri
vacikl
ien
4. Beri
kli
enposisisupi
neatauposisi
dudukdikur
si

Pel
aksanaan:

5. Mencuci tangan
6. Gunakansar ungtananbersih
7. Lepaskansemuapl est
eryangmel ekatdi
sekitararea
penusukanf unse
8. Minta kli
en untukmenar iknafas dalam lalut ari
k
secaraper l
ahankat et
ervenvlony angmel ekatdik
l
ien
9. Tekanar eapenusukandengankapasal koholdan
beriplest
er
10.Masukkan sel ang dan cair
an infuse yang sudah
ter
pakaididal am kantongsampahkhusussampah
medi s
11.Rapikanalatdanklien
12.Lepassar ungtangan
13.Cuci t
angan
14.Mendokument asi
kanprosedur

Si
kap:

15.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
16.Komunikati
fdengankl
ien
17.Per
cay adi
ri

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MEMBERI
KANOBATPARENTERALSUBCUTAN(
SC)
Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per siapanal at
 Spui tdan j arum st er ilNo.18,20 at au
jarum khusus
 Obaty angdi but uhkandi tempat nyadan
kapasal cohol
 Baki nst rument
 Bukucat atanpember ianobat
 Bengkok,per lak dan al asny a,sar ung
tanganber si
h
Persiapanpasi endanl ingkungan:
2.Menj elaskant uj
uandanpr osedurt indakan
3.Meny iapkanposi si kli
ensesuai kebutuhan
Langkah-l angkah::
4.Cuci tangandanpakai sar ungt anganber sih
5.Meny iapkanobatdengan5B
6.Per i
ksa kembal i obat -obat y ang sudah
disiapkandengani nstruksi pember ianobat .
7.Mel ar utkanobaty angdi per lukan
8.Masukkan spui tke dal am bak i nst r
ument
yangt er sedi a
9.Bacakembal ibukucat at anpember ianobat
dancocokkani dent it
aspasi endibedat au
tany akankepadapasi en.
10.Bebaskanar eay angakandi injeksi
11.Pasangper lakdanal asny adi bawaht angan
kli
en
12.Desi nf eksikul i
tdengan ar ah mel i
ngkar+
5cm
13.Lakukanpeny unt ikan
14.Unt uk kl ien sedang:dengan t angan non
domi nanper awatr egangkankeduabel ahsi si
kulitt empatsunt ikandengankuatat aucubi t
bagi ankul ity angakandi sunt ik.
Unt ukkl ienObesi tas:cubi tkul itpadat empat
sunt ikandansunt ikanj ar um di bawahl ipatan
kulit
15.Tusukkanj arum denganl ubangmenghadap
keat as dan buatsudutant ar a 45 der ajat
denganper mukaankul i
t
16.Lakukan aspi r
asi ,bi lat idak ada dar ah,
sempr ot kan obat per lahan. Bi l
a saat
diaspi rasiadadar ahcabutj arum.Car iarea
penusukanl ain
17.Set el ahsel esai ,cabutj ar um per lahandan
 ASPEKYANGDI NILAI Di
lakukan Ket
massage ar ea penusukan dengan
menggunakan kapas al cohol
.(kecual
i
mer upakan kont r
aindikasi seper t
ipada
penusukanhepar in)
18.Bant ukli
enunt ukmendapat kanposisiy ang
nyamankembal i
19.Buangj arum danspui tpadat empatnya
20.Ambi lperlakdanpengal asny a,rapi
kanal at
21.Lepaskansar ungt angandancuci t
angan
22.Dokument asikantindakan
23.Ev aluasir espon kl ien 15-30 meni tpasca
penusukan.
Sikap:
24.Mel akukant i
ndakandengansi stemati
s
25.Komuni katifdengankl i
en
26.Per cayadiri
Hasil:
1. Posi sidansudutpeny untikan
2. St eril
it
ast erj
aga

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99

 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MEMBERI
KANOBATPARENTERALI
NTRAMUSCULAR(
IM)
Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per siapanal at
 Spui tdan j arum st er ilNo.18,20 at au
jarum khusus
 Obaty angdi but uhkandi tempat nyadan
kapasal cohol
 Baki nstrument
 Bukucat atanpember ianobat
 Bengkok,per lak dan al as dan sar ung
tanganber sih
Persiapanpasi endanl i
ngkungan:
2.Menj elaskant ujuandanpr osedurt indakan
3.Meny iapkanposi sikliensesuai kebut uhan
Langkah-l angkah::
4.Cuci tangandanpakai sar ungt anganber sih
5.Meny iapkanobatdengan5B
6.Per i
ksa kembal i obat -obat y ang sudah
disiapkandengani nstruksi pember i
anobat .
7.Mel ar utkanobaty angdi per lukan
8.Masukkan spui tke dal am bak i nstrument
yangt ersedi a
9.Bacakembal ibukucat at anpember i
anobat
dancocokkani dent i
taspasi endibedat au
tany akankepadapasi en.
10.Bebaskanar eay angakandi injeksi( palpasi
danper i
ksaar eadanbebaskandar ioedema,
massa/ny er i
,adaj aringanpar ut ,lecetat au
infeksi )
11.Posi si:1/ 3t engahpahal uarat au1/ 3spina
il
li
acaant eri
orsuper ior( SI AS)
12.Pasangper lakdanal asny aser tadekat kan
bengkokdenganar eapeny unt ikan
13.Desi nf eksikul itdengan ar ah mel i
ngkar+
5cm
14.Lakukanpeny unt i
kan
15.Regangkankul itdant usukkanj ar um dengan
membent uksudut90der aj atdar ipermukaan
kulit
16.Lakukan aspi rasi, bi la t idak ada dar ah,
sempr otkan obat per l
ahan. Bi l
a saat
 ASPEKYANGDI NI LAI Di
lakukan Ket
diaspi r
asiadadar ahcabutj arum.Car iarea
penusukanl ain
17.Setel ah selesai,cabutj arum per l
ahan dan
massage ar ea penusukan dengan
menggunakankapasal cohol
18.Bant ukl i
enunt ukmendapat kanposi siy ang
nyamankembal i
19.Buangj arum danspui tpadat empat nya
20.Ambi lperlakdanpengal asny a, r
apikanalat
21.Lepaskansar ungt angandancuci tangan
22.Dokument asikantindakan
23.Evaluasir espon kl ien 15- 30 meni tpasca
penusukan.
Sikap:
24.Mel akukant indakandengansi stemati
s
25.Komuni kat i
fdengankl i
en
26.Percay adiri
Hasil
:
1.Posi sidansudutpeny unt ikan
2.St erilit
ast erj
aga

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99

 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MEMBERI
KANOBATPARENTERALI
NTRAVENA(
IV)
Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per si apanal at
 Spui tdan j arum st er ilNo.18,20 at au
jar um khusus
 Obaty angdi but uhkandi tempat nyadan
kapasal cohol
 Baki nst rument
 Bukucat atanpember ianobat
 Bengkok,per lak dan al as dan sar ung
tanganber si
h
Persiapanpasi endanl i
ngkungan:
2.Menj el askant ujuandanpr osedurt indakan
3.Meny iapkanposi sikliensesuai kebut uhan
Langkah-l angkah::
4.Cuci tangandanpakai sar ungt anganber sih
5.Meny iapkanobatdengan5B
6.Per iksa kembal i obat -obat y ang sudah
disi
apkandengani nstruksi pember i
anobat .
7.Mel arut kanobaty angdi per l
ukan
8.Masukkan spui tke dal am bak i nstrument
yangt er sedi a
9.Bacakembal ibukucat at anpember i
anobat
dancocokkani dent i
taspasi endibedat au
tanyakankepadapasi en.
10.Bebaskan ar ea y ang akan di inj
eksidar i
pakai an
11.Pasangper lakdanal asny aser tadekat kan
bengkokdenganar eapeny unt i
kan
12.Pasangt ourniquetpadadaer ahpr oksimal
13.Cariv ena y ang t erbesar ,penuh dan t i
dak
bercabang
14.Desi nfeksikul i
tdengan ar ah mel ingkar+
5cm
15.Regangkankul i
tdant usukkanj arum dengan
membent uksudut45der ajatdar ipermukaan
kuli
t
16.Lakukan aspi rasi, bi la t idak ada dar ah,
sempr ot kan obat per l
ahan. Bi la saat
diaspi rasiadadar ahcabutj ar um.Car iarea
penusukanl ain
17.Setelah sel esai,cabutj arum per l
ahan dan
massage ar ea penusukan dengan
menggunakan kapas al coholser tat utup
denganpl ester.
18.Bant ukl ienunt ukmendapat kanposi siyang
nyamankembal i
19.Buangj arum danspui tpadat empat nya
 ASPEKYANGDI NILAI Di
lakukan Ket
20.Ambi lperl
akdanpengal asnya,r
apikanal
at
21.Lepaskansar ungtangandancuci tangan
22.Dokument asi kant
indakan
23.Evaluasir espon klien 15-30 meni tpasca
penusukan.
Sikap:
24.Melakukant i
ndakandengansi stemati
s
25.Komuni katifdenganklien
26.Percayadiri
Hasil
:
27.Posisidansudutpeny unti
kan
28.Steri
li
taster j
aga

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99

 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 PEMASANGANKATETERPADAPRI
ADANWANI
TA
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1.Persiapanal at
 Bakst erilyangber isi:
- Pi nsetanat onis
- Depper s
- Cuci ng
- Kassa
- Doekl ubang
- Kapassubl i
mat /kapassavl
on
- Bengkok2buah
 Kat eterlsteril
 Ur obag
 Cai randesi nfektan( savl
on,bet
adi
n)
 Sar ungt anganst eri
l
 Spui t10cc
 Aquabi dest
 Jel l
y
 Per lakdanal asny a
 Sel imutekst ra
 Pl esterdangunt ing
 Kor entangdal am tempat ny
a
 Sket sel
Per
siapanpasi endanl i
ngkungan:

2.Jelaskan t ujuan dan pr

oseduryang akan
dil
akukan
3.Jagapr ivacikli
en
4.Beriklienposi sidor
salr
ecumbent(wanit
a)
dansupi ne( pri
a)
Pel
aksanaan:

5.Mencuci tangan
6.Melepas pakaian bawah kl
ien dan pasang
seli
mutkl i
en
7.Perlak dan al asny
a dipasang di bawah
bokongkl i
en
8.Siapkan:
- Mel etakkan bengkok di antar
a kedua
tungkaikli
en
- Spui tber i
siaquadestsebagaipengunci
minimal 10cc
- Gunt inganplester
- Cuci ngber i
sicair
andesinfekt
an(savlon,
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

betadi
ne)
- Buka bungkus kat et
er dan letakkan
katet
erdalam baksteri
l
- Menuangj ell
ypadakassast er
il
9.Memakai handdsconesteril
10.
Memasangdoekl ubang
11.
Mengambi lkassast er
il
,lalukasadibasahi
lar
utandesinf
ektan.
12.
Bukadaerahmeat us:
Wanita:

Bukalabiamay ordenganj ar
itel
unjukdanibu
j
aritangankiriperawta( t
anganki r
idapatdi
ON kanat audi l
apisidenganmenggunakan
kassast er
ilj
ikamasi hmaudi pert
ahankan
kester
il
annya)danber sihkandengant angan
kanan yang masi h st eri
ldariar ah atas
kebawah/ dar idal am keluar dengan 1x
usapan

Pr
ia:

Pegang penis dengan sudut90°,Pegang

di
daerahbawahgl andspenisdenganibuj
ari
dan telunj
uk,Preputi
um di t
ari
k kebawah,
ber
sihkan dengan ar ah mel i
ngkar dari
meatuskearahluar

13.
Masukkan kateter melalui uret
thr
a ke
kandungkemihsampaikeluaruri
nedariuj
un
gkateter y
ang di
let
akkan dalam bengkok
ster
il
Wani t
a : 5–7cm s.dur
inekeluar

Pr
ia :
18–20cm s.
dur
inekel
uar

14.
Isibalondengancai ranst ei
l(aquabidest)
15.
Menar ik sedikit kateter untuk mengecek
apakahbal onsudahber fungsi
16.
Mel epasdoekl ubang
17.
Membukaur inebag dansambungdengan
kateter
18.
Gant ung urine bag dengan posi si l
ebih
rendahdar ivesikaurinari
a
19.
Memf i
ksasikateterdenganpl ester
.Laki-l
aki
didaerah abdomen dan wani t
a didaer ah
paha
20.
Ambi lpegnalasdar ibokongkl i
en
21.
Rapi kanalatdankl i
en
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

22.Membukasarungtangan
23.Cucit
angan
24.Mendokumentasi
kanprosedur
Sikap:

25.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
26.Komunikati
fdengankl
ien
27.Percayadi
ri
Hasil:

1.Urinemengali
rlancarmelaluikat
eter
2.Pasienmerasany amandant idakkesaki
tan
3.Steri
li
tast
etapterj
aga
Ket
erangan:
 Ya :1(Di
lakukandenganbenar )
 Tdk :0(Ti
dakdilakukan/di
lakukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Baik :
81–99
 Kurang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELEPASKATETERPADAPRI
ADANWANI
TA
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1.Per
siapanalat
 Perlakdanalasny
a
 Bengkok
 Sput i
10cc
 Sarungtanganbersi
h
 Sketsel
 Selimutmandi
 Klem art
eri

Per
siapanpasi
endanl
ingkungan:

2.Jelaskan tuj
uan dan proseduryang akan
di
lakukan
3.Jagapr iv
acikl
ien
4.Beriklien posisidor
salrecumbet(wanit
a)
atausupi ne(
pria)

Pel
aksanaan:

5.Mencuci tangan
6.Pakai sar
ungt angan
7.Gant i sel
i
mutkl i
endengansel imutmandi
8. Pasang al as dan per lak dibawah bokong
kli
en
9.Klem cat eter
10.
Bukapel sterpadabagi anpeni s( ji
kaklien
pria)
11.
Masukkan spui t10 cc ke sel ang kateter
,
kemudi ankeluarkancai rany angaber adadi
balonkat etersecar aperlahan-l
ahan
12.
Anj urkan kli
en unt uk mel akukan r el
aksasi
naf asdalam
13.
Keluar kan selang katetersecar a perl
ahan-
lahansaatkl ieninsipi
rasi
14.
Rapi kanalatdankl ien
15.
Membukasar ungt angan
16.
Cuci tangan
17.
Mendokument asikanprosedur
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

Si
kap:

18.
Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
19.
Komunikati
fdengankl
ien
20.
Per
cay adi
ri

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Baik :
81–99
 Kurang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MEMBERI
KANKOMPRESBASAHPADALUKA

Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Persi
apanal at
Al
at-
alatster
ildalam baki
nst
rumen:

 2pi nsetanat omi

 1pi nsetsirurgi
s
 Gunt i
ngj ari
ngan
 Klem arteri
 Kapasl idisecukupnya
 Kassast er
ilsecukupnya
 Depper ssecukupny a
 2cuci ng
Al
at-
alatyangt idakster
il:

 Gunt i
ngpl ester
 Plester
 Kapasal kohol
 Spuit10cck/ p
 Obatl ukabet adin/zalf
/sufr
atul
e
 Nacl 0,9%
 Bengkok2buah
 Kassapembal utsecukupnya
 Perlakdanal asny a
 Sarungt anganonst eri
l
 Sarungt anganst er
il
 Korent angdant empat nya
 Sketsel

PERSI
APANPASI
ENDANLI
NGKUNGAN:

2. Menjelaskanmaksuddant ujuanpr
osedury
angakan
di
lakukan
3. Jagapr i
vacipasien
4. Mengat urposisikl
ienseny
amanmungki ndanyang
memudahkanker j
aper
wat

LANGKAH-
LANGKAH:

5. Mencuci t
angan
6. Pakai sarungtanganonst eri
l
7. Pasangper l
akdanalasnyadi bawahlukakli
en
8. Letakkanbengkokdi sampingpengalas
9. Melepaspl esterdengankapasalkohol
10.Balutan ut ama dibuka dengan pinsetanat omis/
handscoenonst eri
lji
kaperbansangatlengketbantu
denganmeny ir
amkanNaCl0, 9% secukupnya.Jika
yangt erangkatkasabagianluar,makabiar
kankassa
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

bagiandal am ( akandi angkatdenganmenggunakan

alatst eril
)
11.Buangper banl amapadabengkok
12.Obser vasikar akt eristikl uka :t anda- tanda i nfeksi,
war na, ukur andanadakahcai rany angkel uar
13.Lepaskansar ungt anganonst eril
14.Bukabaki nst rumenst eril
15.Tuangancai r
anNaCl 0, 9%kedal am cuci ng
16.Bukadankel uar kani sisuf r
at ulekedal am setst eri
l
(j
ika menggunakan suf ratule),t uangkan l arut an
antibiotik ke dal am cuci ng y ang l ai
n ( j
ika
menggunakanbet adi ne)
17.Bukabungkusspui tdanl etakkanspui tdidal am bak
i
nst rumen
18.Pasangsar ungt anganst eril
19.Lukadi ber sihkandengancai rannaCl0, 9% dengan
menggunakankassaat audepper sdar iarahdal am
keluar( sirkul er )
20.Jika l uka t er l
aku kot ormaka l aukan i rigasil uka
dengan car a meny empr ot kan cai ran NaCl0, 9%
menggunakandepper s, l
aukanhi nggal ukaber sih
21.Obser vasikeadaanl ukaj i
kaadaj aringannekr osis
l
akukan nekr ot omidengan menggunakan gunt ing
j
ar i
ngan
22.Lukadi ber sihkankembal idengancai ranNaCl0, 9%
denganmenggunakankassaat audepper sdar iar ah
dalam kel aur( sirkuler)
23.Denganpi nsetst er i
lambi lkassast er i
ly angt elah
dibasahicai ranNaCl0, 9% kemudi anper asdengan
pinsetbent angkandanl et akkansecukupny adiat as
l
uka,di ulang beber apa kal i( 15- 20 meni t)sampai
l
ukaber sih
24.Gunt ing suf ratul e sesuaiukur an y ang di but uhkan
dan l etakkan pada ar ea l uka,( jika menggunakan
betadi na ol eskank l ar utan ant ibiot i
k pada l uka
dengant ekhni ksekal iusapdan1ar ahusapan.
25.Balutl ukadengankassadanusahakanser atkasa
j
anganmenempel padal uka
26.Pasangpl est ermengel ili
ngi kassa
27.Rapi kanal atdankl i
en
28.Lepaskansar ungt angan
29.Cuci tangan
30.Dokument asi kan

Si
kap:

31.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
32.Komunikati
fdengankl
ien
33.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

1. Lukamenj adiber
sih
2. Pasientakkesaki
tandanmer
asany
aman
3. Balutanrapi
Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELAKUKANPEMASANGANI
NFUSE
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Per siapanalat
 Sar ungt anganbersih
 Kapasal kohol
 Al kohol
 Tor niquet
 Per l
akdanal asnya
 Hansapl ast
 Pl ester
 Gunt ingplester
 Venv ion/abocat h
 I nfuseset
 Bot olinfuse
 Sput i3cc/5ccdal am bakspui
t
 Jam t angan
 Bengkok
 St andari nfuse
Per
siapanpasi endanl i
ngkungan:

2. Jel
askant uj
uandanproseduryangakandi
lakukan
3. Jagapriv
aci kl
ien
4. Berikl
ien posisisupi
neat au semifowl
erdengan
l
engandiluruskan
Pel
aksanaan:

5. Mencuci tangan
6. Gunakansar ungt ananber sih
7. Cekcai r
any angakandi gunakandenganpr i
nsip5
benar medi kasi , war na, kej er nihan, t anggal
kadal uarsa
8. Bukaseti nfuse
9. Pasang r ol l
erkl em sel angi nfuse2- 4cm di bawah
ruangudar a,rol lerkl em dal am posi si “off”
10.Bukasegel abot ol cair
ani nf use
11.Masukkanuj ungseti nfusekedal am bot olcair
an
i
nf uset anpahhar usmeny entuhar east eril
12.Isir uangudar adengancar amemi jutr uangudar a
sehi nggat eri
si ¼sampai ½bagi an
13.Buka r ol
lerkl em danal irkancai rani nfusesampai
keluardar iujungsel angkebengkok
14.Per i
ksaadany audar adi sepanjangsel ang
15.Pasangkembal irol l
erklem dal am kondi si“off”
16.Tut upuj ungsel angdenganpenut upny a
17.Pasangper l
akdanl asny adi bawahl engankl ien
18.Pasangt orniquet10- 12cm di atasl okasi penusukan
19.Mi ntakl i
enunt ukmengeapkant anganny a
20.Pili
hv enay angakandi tusuk( dut amakandar iar
ah
distal)
21.Ber sihkan daer ah y ang akan di tusuk dengan
menggunakankapasal koholdar iarahdal am kearah
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

keluar( ger akansi rkul ar);.j anganmeny entuhar ea

yangt el
ahdi desi nf ekt a
22.Tarikkul itkear ahdi st alber l
awanandenganar ah
penusukan agarv ena semaki nt er l
ihatdan t i
dak
berubahposi si.Janganmeny ent uhar east eri
l.
23.Masukkanj ar um v env l
onsecar aper lahankel okasi
penusukandengansudut20- 30°
24.Jikat elrihatdar ahmasukkedal am cat eterv env l
on
makamengi ndi kasi kanposi sikat et erv env l
onsudah
masukkedal am pembul uhdaer ahv ena
25.Tarikj arum v env lonper l
ahandanst abi li
sasikat et
er
venv londengansat ut angan
26.Masukkan kat et erv env lon l ebih dal am mengi kuti
arah pembul uh dar ah v ena. Hat i
-hat it erhadap
ti
ndakani nikar enadapatmeney babkanoedemaj i
ka
pembul uhdaer ahpecah
27.Lepaskant or niquet
28.Pasang r ollerkl em dal am posi si“ On” sehi ngga
cairani nf usedapatmengal irmel al uisel angi nfuse
kear ahpembul uhdar ah, tet esancai rani nfusehany a
sebagai mai nt enance
29.Fiksasibagi anbadankat eterv env londenganpl est
er
antialergi seper tiposi si pitameny il
ang
30.Tambahkanf iksasi diat asbadankat et erv envlon
31.Pasanghansapl astdi ar eapenusukan
32.Fiksasi jugasel angi nfuse
33.Aturt etesani nf usesesuai kol abor asi dokt er
34.Tulist anggaldanwakt upemasangani nfuse,t uli
san
i
ni dapatdi tempel kandi at assel angi nfuse
35.Rapi kanal atdankl ien
36.Lepassar ungt angan
37.Cuci tangan
38.Mendokument asi kanpr osedur

Si
kap:

39.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
40.Komunikati
fdengankl
ien
41.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

42.Letakkanjar
um tepat,
43.Steri
li
tastet
apterj
aga
44.Tetesanlancar
45.Tidakterj
adihaematom

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa

.
 MELEPASKANI
NFUSE
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Per
siapanalat
 Sarungt anganber
sih
 Bengkok
 Gunting
 Kapasal kohol
 Kant ongsampahmedi s

Per
siapanpasi
endanl
ingkungan:

2. Jel
askantuj
uandanpr osedury
angakandil
akukan
3. Jagapri
vacikl
ien
4. Beri
kli
enposisisupi
neatauposisi
dudukdikur
si

Pel
aksanaan:

5. Mencuci tangan
6. Gunakansar ungtananbersih
7. Lepaskansemuapl est
eryangmel ekatdi
sekitararea
penusukanf unse
8. Minta kli
en untukmenar iknafas dalam lalut ari
k
secaraper l
ahankat et
ervenvlony angmel ekatdik
l
ien
9. Tekanar eapenusukandengankapasal koholdan
beriplest
er
10.Masukkan sel ang dan cair
an infuse yang sudah
ter
pakaididal am kantongsampahkhusussampah
medi s
11.Rapikanalatdanklien
12.Lepassar ungtangan
13.Cuci t
angan
14.Mendokument asi
kanprosedur

Si
kap:

15.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
16.Komunikati
fdengankl
ien
17.Per
cay adi
ri

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 PEMERI
KSAANSYARAFKRANI
AL
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Per
siapanalat
 Bahan bau – bauan :kopi ,tembakau,j
eruk,
minyakkay uputi
h
 Snel l
encar d
 Lampusent er
 Kapashal us
 Bahanper asa:garam,
gul
a,j
eruk
 Gar putala
 Spat ell
idah
 Penut upmat a

Per
siapanpasi
endanl
ingkungan:

2. Memberi
tahumaksuddant
ujuan
3. Menj
agapriv
asi
kli
en

Pel
aksanaan:

4. NOlfaktor
ius(pembau):
Anj
urkankl i
enmenut upmat adanuj isatu-per
satu
l
ubang hidugn klien dan anjur
kan nkli
en unt uk
mengidenti
fi
kasiperbedaanbauyangdiber
ikan

5. NOpt i
kus(pengl
ihatan):
Menggunakansnel l
encardpadaj arak5-6meterdan
bil
a perl
u per i
ksa l uas pandang klien dengan
menjal
ankan sebuah benda y ang bersi
nar dar
i
sampingbelakangdandepan( kir
ikanan)dandari
ataskebawah

6. NOcul omot or
ius:
Tatap mat a klien dan anj ur
kan kli
en untuk
mengger akkan mat a daridalam kel
uar
.Dengan
l
ampusent eruj ireaksipupi
ldenganmemberikan
rangsangansinar.

7. NTroklear
is(ger
akanbolamata):
Anj
urkankli
enmel i
hatkebawahdankesampi
ng( ki
ri
dan kanan) dengan mengger akkan tangan
pemeri
ksa)

8. NTrigeminus(
sensaikuli
twaj
ah):
a. Cabangdariopt
almikus:
Anjur
kan kl i
en mel i
hat keatas, dengan
menggunakan kapas halus sent
uhkan pada
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

kornea(per
hat
ikanref
lekber
kedipkl
ien)
.Untuk
sensasikul
i
twajahgunakankapasdanusapkan
padadahi

b. Cabangdarimaksi
lari
s:
Gunakankapassentuhkanpadawaj
ahkl
i
en

c. Cabangmandibular
is:
Anj
urkan kli
en unt
uk menggerakkan/
mengatupkan rahangnya dan menggerakkan
gi
ginya

9. NAbdusen( gerakanbol
amatakesamping):
Anjurkankl
ienmel i
ri
kkesampi
ngkanan/ki
ridengan
bantuantanganperawat.

10.NFaciali
s
Anjur
kan kli
en untukt er
senyum,mengangkatal i
s,
mengerutkandahi.Lihatkesimetri
san.Dandengan
menggunakangar am,gul aujir
asa2/ 3li
dahdepan
kli
en,dengancaraanjurkankli
enmenut upmatadan
tempatkan bahan tadipada ujung dan si
sil
idah,
mintakli
enmengidentif
ikasi
rasatersebut

11.NAudi t
ori
us:
Gunakan garpu tala unt
uk mengujipendengar
an
kl
ien.Untukmenguj ikeseimbangananjur
kankli
en
untuk berdi
ri(bil
a mampu) dan menut up mata
beberapadeti
k,per
hati
kankeseimbangankl
ien.

12.NGl osapaingeal(menelan,ger
akanlidah,l
idahr asa
depan):
Anjurkan kli
en berkat
a‘ AH’unt uk meli
hatr eflek,
anj
urkankl i
enuntukmengger akkanli
dahdar isisike
si
si,ataskebawahsecar aber ul
ang.Untukuj irasa
samaseper tidiatas.Gunakanspat elli
dahunt uk
menget ahuiadanyaref
lekGAG

13.NVagus( sensasif
ari
ng,lar
ing,
menel andanger
akan
pi
tasuara):
Per
hati
kan dengan pemer iksaan ner v
us I X
per
hati
kanadany aperubahansuara,l
ihatper
ger
akan
pal
atum danfari
ngeal

14.NAccesorius(ger
akankepaldanbahu)
Anjur
kanklienuntukmenggelengdanmenol ehkeki
ri
kanan, anjur
kan kli
en mengangkat sal ah satu
bahunya keatas dan diberit ekanan pada bahu
ter
sebutuntukmengetahuikekuatannya

15.NHy pogl
osal(
tonj
ulanl
i
dah)
Anjur
kankli
enuntukmenjul
urkandanmenonjol
kan
l
idahpadagari
stengah,
kemudiandar
isi
siki
ri
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

Si
kap

16.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
17.Komunikati
fdengankl
ien
18.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

1. Pasi
enmer asany
aman
2. Pemeri
ksaan12nerv
uster
penuhi

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99

 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 PEMERI
KSAANKEDALAMANTENDONDANREFLEKPATOLOGI
S
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Persi
apanalat
 Ref lekhammer
 Al atTulisdancat
atan
Per
siapanpasiendanli
ngkungan:

2. Menjel
askanmaksuddant
ujuan
3. Menjagapri
vasi
kli
en
Pel
aksanaan:

Ref
leksFi
siol
ogi:

4. Refleks Bi ceps : mel akukan per kusi pada i nsersi

a
Muscul usBi cepsRachi ,danper hati
kanger akan/r eaksi
yangt erj
adi
5. Refleks Tr eicep : Mel akukan per kusi pada I nsersi
a
Muscul us Tr i
cpes Br achi,daper hat i
kan ger akan/r eaksi
yangt erj
adi
6. RefleksBr achiradi
ali
e:Mel akukanper kusipadar adisu2-5
cm dar ipergelangan,danper hatikanger akan/r eaksiyang
ter
jadi
7. RefleksPat ella:Mel akukanper kusipadat endonpat ell
a,
danper hatikangerakan/r eaksi yangt erj
adi
8. RefleksAchi l
es: Melakukanper kusi padat endonachi l
es,&
perhatikanger akan/reaksi yangt erjadi

Ref
leksPat
ologi
s:

9. Ref leksBabi nski:Mel akukanpenggor esanpadat el

apak
kakidenganmenggunakanbendat umpuldar ibel akang
meny usur ibagian l ateraldan meny ebarang kemedi al
menuj ukei bujarikaki .Per hatikanr eaksiy angt erjadipada
i
buj ari.
10.Ref leks Chaddock :Mel akukan penggor esan dengan
menggunakan benda t umpulpada t epikakimul aidar i
Mal eolusLat er
alismenuj ukekel i
ngki ng,danper hatikan
reaksiy angterj
adipadai bujari kaki
11.Ref leks Schaf f
er:Mel akukan penekanan pada t endon
Achi l
esdanper hatikanr eaksi yangt erjadipadai buj arikaki
12.Ref leks Oppenhei m :Mel akukan penekanan dengan
gerakancepatmul aidar ibawahpat ell
asepanj angdaer ah
ti
biali
sant eri
ormedi amenuj ukaki .Per hati
kanr eaksiy ang
terj
adi padaibujari kaki.
13.Ref leks Gor don :Mel akukan penekanan pada daer ah
Muscul us Gust rocnemi us,dan per haikan r eaksiy ang
terj
adi padaibujari kaki
14.Ref leksBi ng:Mel akukanpenggor esansecar aber ulang-
ulangpadabagi anl ater al
/si sil uarkaki ,danper hatikan
reaksiy angterj
adipadai bujari kaki
15.Ref leksGonda:t ar i
klahj ari-j
ar ikakidenganagakcepat
danhat i
-hat
imulai dar ikelingking( kecual i
ibuj arikaki)dan
perhatikanreaksi y
angt er j
adi padai buj arikaki
Sikap

16.Mel
akukant
indakandengansi
stemat
is
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

17.Komuni
kat
ifdengankl
i
en
18.Per
cayadi
ri

Keter
angan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kri
ter
iaPenil
aian:
 Bai kSekal
i: 100
 Bai k :
81–99
 Kur
ang/TL:
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELAKUKANRAWATLUKAKERI
NG
Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Per
siapanalat
Al
at-
alatst
erildal
am baki
nst
rumen:

 2pi nsetanat omi

 1pi nsetsirurgis
 Gunt i
ngj ari
ngan
 Gunt i
ngAJk/ p
 Klem arterik/p
 Kapasl idisecukupnya
 Kassast er
ilsecukupnya
 Depper ssecukupny a
 2cuci ng
Al
at-
alatyangt idakster
il:

 Gunt i
ngpl ester
 Plester
 Kapasal kohol
 Obatl ukabet adin/zalf
/sufr
atul
e
 Nacl 0,9%
 Bengkok2buah
 Kassapembal utsecukupnya
 Perlakdanal asny a
 Sarungt anganonst eri
l
 Sarungt anganst er
il
 Korent angdant empat nya
 Sketsel

Per
siapanpasi
endanl
ingkungan:

2. Menjelaskanmaksuddant ujuanpr
osedury
angakan
di
lakukan
3. Jagapr i
vacipasien
4. Mengat urposisikl
ienseny
amanmungki ndanyang
memudahkanker j
aper
wat

Langkah-
langkah:

5. Mencuci t
angan
6. Pakai sarungtanganonst eri
l
7. Pasangper l
akdanalasnyadi bawahlukakli
en
8. Letakkanbengkokdi sampingpengalas
9. Melepaspl esterdengankapasalkohol
10.Balutan ut ama dibuka dengan pinsetanat omis/
handscoenonst eri
lji
kaperbansangatlengketbantu
denganmeny ir
amkanNaCl0, 9% secukupnya.Jika
yangt erangkatkasabagianluar,makabiar
kankassa
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

bagiandal am ( akandi angkatdenganmenggunakan

alatst er i
l)
11.Buangper banl amapadabengkok
12.Obser vasikar akteri
stikl uka :t anda- t
anda infeksi,
war na, ukur andanadakahcai rany angkel uar
13.Lepaskansar ungt anganonst eril
14.Bukabaki nst rumenst eril
15.Tuangancai r
anNaCl 0, 9%kedal am cuci ng
16.Bukadankel uarkani sisuf ratulekedal am setsteri
l
(j
ika dal am cuci ng y ang l ain( ji
ka menggunakan
betadi ne)
17.Pasangsar ungt anganst eril
18.Lukadi ber sihkandengancai rannaCl0, 9% dengan
menggunakankassaat audepper sdar iarahdalam
keluar( si
rkul er )
19.Jikapadal ukat erdapatj ahitandansudahker ing
dapatdi l
akukant i
ndakanangkatj ahi t
an
20.Bersi hkan kembal iluka dengan cai r
an NaCl0, 9%
denganmenggunakankassaat audepper sdariarah
dalam kel uar( sir
kuler)
21.Keringkan l uka dengan menggunakan kassa at au
depper s
22.Gunt ing suf ratul
e sesuaiukur an y ang dibut
uhkan
dan l et akkan pada ar ea luka,( jika menggunakan
betadi na ol eskank l arutan ant ibiotik pada l uka
dengant ekhni ksekali usapdan1ar ahusapan.
23.Balutl ukadengankassadanusahakanser atkasa
j
anganmenempel padal uka
24.Pasangpl est ermengel i
li
ngi kassa
25.Rapi kanal atdankl i
en
26.Lepaskansar ungt angan
27.Cuci t angan
28.Dokument asi kan

Si
kap:

29.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
30.Komunikati
fdengankl
ien
31.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

1. Lukamenj adiber
sih
2. Pasientakkesaki
tandanmer
asany
aman
3. Balutanrapi

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELAKUKANANGKATJAHI
TAN

Di
lakukan

ASPEKYANGDI
NILAI Tgl
: Tgl
: Tgl
: Ket

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

1 2 3 4 5 6 7 8

1. PERSI
APANALAT
 Bakser i
lber
isi :
- Pi nsetanat omis
- Pi nsetcir
ur gi
- Gunt i
ngAJ
- Li dikapas, depeprsdankassa
- Kom kecil steri
l2buah
 obatlukay angdi perlukan(bet
adi
n)
 NaCl 0,9%
 Alkohl 70%
 Plesterdangunt i
ngv erban
 Bengkokber i
si l
arutanlisol
2%
 Bengkokkosong1buah
 Perlakdanal asny a
 Handsconest eril1poasang
 Handsconon1pasang

PERSI
APANPASI
ENDANLI
NGKUNGAN:

2. Menjelaskanmaksuddant ujuanpr
osedury
angakan
di
lakukan
3. Jagapr i
vacipasien
4. Mengat urposisikl
ienseny
amanmungki ndanyang
memudahkanker j
aper
wat

PROSEDURKERJA:

5. Membawaal atkedekatpasi en
6. Mencuci t
angan
7. Pakai handscoenon
8. Mel etakkan per l
ak dan al asnya dibawah anggot a
tubuhy angakandi l
akukanangkatj ahitan
9. Membukapl esterdanbal utandengankapasal kohol,
10.Lepaskanhanscoenon
11.Si apkan al at-alat sterily ang akan di gunakan :
menuangkan l arutan NaCl0, 9% dan bet adine ke
dalam kom keci l
12.Pakai handscoenst er
il
13.Ber si hkan luka dengan menggunakan kassa at au
depper sy angt el
ahdi basahiol ehcai r
anNaCl0, 9%
dari arahdal am kel uar
14.Obser vasikar akt eri
sti
kl uka,l uka ditekan dengan
depper suntukmenget ahuiadapusat autidak
Jikamasi hterdapatpusj anganl akukanangkatj ahi
tan,
j
ika l uka t elah menger i
ng/ tidak ada pus l anjut
kan
prosedur
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket

15.Bersihkanl ukadar ibagi ant engahket epidengan

menggunakanl idiwot eny angt el
ahdibasahidengan
betadin
16.Letakkan1buahkassadidekatdaer ahy angakan
dil
akukanangkatj ahi
t an
17.Angkatj ahit
an dengan menj epitsimpul ldengan
pinsetcirurgi
s,lalutar ikkeat assedikitdanpot ong
benag dengan gunt ing AJ tepatdibawah si mpul
jahi
tan
18.Tarikbenangdenganmenggunakanpi nsetci r
urgi
s
secaraper lahan-l
ahandenganar ahsel alardengan
permukaankul i
t
Melakukan angkat j ahitan sesuai dengan hashi l
kol
aborasi dengandokt er( A)sebagian/seluruh)

19.Letakkanbengan-benangyangtel
ahdiangkatpada
kassay angtel
ahdisedi
akan
Untukmemudahkanper awatmenghi
tungj
umlahbenang
yangtelahdiangkat

20.Bersi
hkankembal il
ukadenganmenggunakankassa
ataudepper syangt elahdi
basahiolehcairanNaCl
0,
9%dar iarahdalam keluar
21.Member iobatl ukasesuaipr ogram,lalu menutup
l
ukadengankassakemudi andiplest
erataudibal
ut
22.Mengaturposisipasiensenyamanmungki n
23.Member eskanalat
24.Lepaskanhanscoen
25.Mencuci t
angan
26.Mencatatdalam catatanmedik

Si
kap:

27.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
28.Komunikati
fdengankl
ien
29.Per
cay adi
ri

Hasi
l:

1. Jari
nganl ukamenyat
udenganbani
k
2. Pasientakkesaki
tandanmerasany
amamn
3. Bal
ut anrapi

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
l
akukandenganbenar
)
 Tdk :
0(Ti
dakdi
l
akukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kr
it
eri
aPeni
l
aian:
 Bai
kSekal
i :
100
 Bai
k :
81–99
 Kur
ang/TL :
<80
Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:

Ni
l
ai Ni
l
ai Ni
l
ai

Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 PEMERI
KSAANFI
SIKBAYI

Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per siapanal at
 Kapas, Senter,Termomet er,Stet
oskop
 Sel i
mutbay i
 Bengkok, Ti mbangan bay i
, Pi ta
ukur/met l
in,Pengukurpanj angbadan
Per
siapanpasi endanl i
ngkungan:
2.Jel askan pr osedur pada or ang tua dan
mint apersetujuantindakan
3.Cucidan ker ingkan tangan,pakaisar ung
tangan
4.Past i
kanpencahay aanbaik
5.Per iksaapakahbay idlm keadaanhangat ,
bukabagi any angakandi peri
ksa
6.Per iksa bay i secar a si temat i
s dan
meny el
uruh
Pel
aksanaan:
Pengukur
anAnt
hopomet
ri

7.PenimbanganBer atBadan
 Letakkankai n/ker taspel indungdanat ur
skalapeni mbanganket i
tiknol sblm
penimbangan
 Hasiltimbangandi kur angi beratalasdan
pembungkusbay i
 BBnor mal 2.500-3. 500gr m, bilaBB<2. 500
grm dikatakanBBLR, >3. 500gr m, dikatakan
makr osomi a
8.Pengukur anPanj angBadan
 Letakkanbay iditempaty angdat ar.Ukur
dairkepal asampai tumi t,dgnkaki /badan
bayidiluruskan.PBnor mal 45-50cm,
9.Ukurlingkarkepal a
 Ukurdar idahi kemudi anmel ingkari kepala
kembal ilagi kedahi .
 LKnor mal 33-35cm.di amet erkepal a>3
cm dar iLD, dikatakanhi drosefalus,<3cm
dariLD, dikatakanmi krosefalus
10.
Ukurlingkardada
 Ukurdar idaer ahdadakepunggungkembal i
kedada( pengukur andi lakukanmel alui
keduaput i
ngsusu) ,LDnor mal 30-33cm.
Pemer iksaFi sik
11.
Kepala
 Ukuransut urandant ontanel,moul ding,
 Taumakel ahiran: caputsuksedaneum, sef
al
 ASPEKYANGDI NI LAI Di
lakukan Ket
hemat oma, per dar ahansubaponeur ot i
k/
frakturt ulangt engkor ak
 Kelainankongeni tal: anensef ali, mikrosef al
i
,
kraniot abesdsb
12.
Waj ah
Simet ris/t i
dak, sindr om down, l
aser asi,
paresi N. fasi alis.
13.
Mat a
 Goy angkankepal aper lahansupay amat a
bay iterbuka.
 Per i
ksaj uml ah, posi si at aul et akmat a,
strabismus
 Glaukomakongeni t
al ,Kat arakkongeni tal,
Def ekr eni ta
 Adany asekr etpadamat a,konj ungt ivit
is,
epichant usmel ebarkemungki nanbay i
mengal ami sindr om down
14.
Hidung
 Bent ukdanl ebarhi dung, Ber napasdengan
hidung, j
ikamel alui mul uthar usdi perhat i
kan
kemungki nanadaobst ruksi jal annapas
 Adany asecr et,adany aper napasancupi ng
hidung
15.
Mul ut
 Bibirhar usber bent ukdansi met ri
s,adany a
bibirsumbi ng, adany agi gi/ranul a,keut uhan
langit-l
angi t
 Adany aber cakput i
hpadagusi yang
biasany at erjadi akibatv epistei n’spear l
 Lidahapakahmembesar /ser ingber ger ak.
16.
Telinga
Per i
ksaj uml ah, bent ukdanposi siny a,
adany aaur i
kel
17.
Leher
 Kesi met risanl eher ,per ger akanny ahar us
baik,adany at raumal eher
 Adany aoedema, pembesar ankel enjart yr
oid
danv enaj ugul ar is
18.
Klav i
kul a
Rabakeut uhanny a,per i
ksakemungki nan
adany afr akt ur
19.
Tangan
 Ke2l enganhar ussamapanj angdanbebas
berger ak, per i
ksaj uml ahj ari.
 Telapakt anganhar usdapatt er buka, per i
ksa
adany apar oni siapadakuku
20.
Dada
 Kesi met risanger akandadasaatber napas,
 Nor mal 30- 60x/ mnt , tanpaadany ar etraksi
dadadansuar amer intihsaatekspi rasi
 ASPEKYANGDI NI LAI Di
lakukan Ket
 Jikabbl<2. 500grm/usi akehami l
an<37
mgg, kemungki nanadanyar etr
aksi dada
ri
ngan.
 Jikapernapasanber hentibeberapadet i
k
secaraperiodik,makamasi hdi katakan
dalam batasnor mal.
 Tarikansternum atauint
erkostal padasaat
bernapas
 Putingsususudaht er
bentukdenganbai k
dant ampaksi metri
s
 Pay udar
adapatt ampakmembesart et
apiini
normal
 Deny utj
antungbay inormal apabila
fr
ekuensinya100- 160x/mnt

21.
Abdomen
 Abdomenhar ust ampakbul atdanber gerak
secar aber samaandenganger akandada
saatber napas.Kaj iadany apembengkakan
22.
Genet alia
 Bay il
aki -l
aki panj angpeni s3- 4cm danl ebar
1-1,3cm.Per i
ksaposi si l
ubangur etra.
Prepusi um t i
dakbol ehdi tarikkar enaakan
meny ebabkanf imosi s, adany ahi pospadi a
danepi spadi a, Skror t
um di pal pasi untuk
memat i
skanj uml aht est i
sadadua
 Bay iper empuanl abi amay oramenut upi
labiami nor a,l
ubangur etat erpi sahdengan
lubangv agi na
23.
Anusdanr ectum
 Periksaadany akel ainanat resi aani ,kaj
i
posisiny a
 Mekoni um secar aumum kel uarpada24j am
pertama, jikasampai 48j am bel um kel uar
kemungki nanadany amekoni um pl ug
syndr ome, megakol onat auobst ruksi
saluranpencer naan
24.
Tungkai
 Kesimet risandanpanj angt ungkai dankaki
 Ke2t ungkai harusdapatber ger akbebas,
adany apol idakt i
li/
sidakt i
lipadaj arikai
25.
Spinal
Periksapsi nadengancar amenel ungkupkan
bayi,car iadany at andaabnor mal it
as
sptspi nabi f i
da, oedema.
26.
Kulit
 Perhat ikankondi sikul i
tbay i,adany ar uam
danber cakat aut andal ahir
 Periksaadany apembengkakan, per hatikan
adany av ernikkaseosa
 ASPEKYANGDI NILAI Di
lakukan Ket
 Per hati
kanadany alanugo,jumlahy ang
banyakt erdapatpadabay ikurangbul an
27. Jel
askanpadai buat aukeluargatentang
hasilpemer i
ksaan
28. Rapikanbay i
29. Bereskanal at
30. Cucitangandanl epashandscoen
31. Lakukan pendokument asian tindakan dan
hasilpemer i
ksaan
Sikap:
32.Melakukant indakandengansi stemat i
s
33.Teli
ti
,sopan,sabar
34.Percayadi ri

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Baik :
81–99
 Kur ang/TL :
<80
Tanggal: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbi ng Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 MELAKUKANPEMERI
KSAANLEOPOLD

Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per siapanal at
 Mi dl
ine
 f unandoskop/Doppler
 Sel imut ,
 St atuspasien(f
ormat)
Per
siapanpasi endanli
ngkungan:
2.Ber ipenj el
asantentangti
ndakanyangakan
diber i
kan
3. Pa sient erbari
ngter
lent
angdenganbantaldi
atast empatt i
dur
Pel
aksanaan:
LEOPOLDI:
4.Letakkan si si lateral tel
unjuk kiri pad
apuncak f undus ut eriuntuk menent ukan
TFU.Per hatikan agarj aritersebutt i
dak
mendor ongut er
uskebawah( ji
kadi perl
ukan,
fi
ksasiuterusbawahdenganmel et
akkani bu
j
aridan t elunjuk tangan kanan di bagian
l
ateraldepankanandanki r
i,seti
nggit epi
atassimfisis)
5.Angkat j ar
it el
unj
uk ki r
i& j ariy ang
memf iksasiuterus bawah)kemudian at
ur
posisipemer i
ksasehi nggamenghadapke
kepalaibu.
6.Letakkan ujung tel
apak tangan kiridan
kananpadaf undusuteridanrasakanbagian
bayiyangadapadabagi antersebutdengan
j
alan menekan secar a l embut dan
menggesert elapaktangan kiridan kanan
secaraberganti
an
LEOPOLDI
I:
7.Letakkantelapantangankir
ipadadi ndi
ng
perut lat
eralkanan dan telapak t
angan
kanan pada dindi
ng perutlater
alki
riibu
sej
ajardanpadaketinggi
anyangsama.
8.Mulai dari bagian atas, tekan secar a
bergant
ianatauber samaantelapakt angan
kir
idan kanan kemudi an geser kear ah
bawahdanr asakanadanyabagiany angrata
dan memenj ang (punggung)at au bagian
yangkecil
(ekstr
emitas).
LEOPOLDI
II:
 ASPEKYANGDI NI
LAI Di
lakukan Ket
9.Posi
si pemeri
ksa pada si
si kanan dan
menghadapkebagi
ankakii
bu.
10.
Letakkan ujung telapak tangan kiripada
dindi
ng lateralkir
ibawah,t el
apak t angan
kanan pada di ndi
ng l at
eralkanan bawah
perutibu,tekansecar al embutber samaan
atauber gantianuntukmenent ukanbagi an
bawahbay i(
bagianker as,bul
atdanhampi r
homogenadal ahkepala,sedangkant onjol
an
yang lunak dan kur ang simetris adalah
bokong)
LEOPOLDI
V:
11.
Letakkan uj
ung tel
apak tangan ki ridan
kananpadadi ndi
ngl at
eralki r
idankanan
uterusbawah,ujung-
ujung jaritangan ki
ri
dankananberadapadat epi
at assimfi
sis.
12.
Temukan kedua j ari ki
ri dan kanan,
kemudi
an rapat
kan smeua jar
i-
jar
it angan
kananyangmerabadindi
ngbawahut erus.
13.
Perhati
kansuduty ang dibentukolehjari
-j
ari
kir
idan kanan.Pi ndahkan ibu j ar
idan
tel
unjuktanganki ripadabagi ant erbawah
bayi( bi
la pr esentasi kepala,uapay akan
memegangbagi ankepaladi dekatleherdan
bil
a presentasibokong,upay akan untuk
memegangpi nggangbay i
)
14. Fiksasi bagi an t er
sebut kearah PAP,
kemudi an letakkan j
ari
-j
arit
angan kanan
diantaratangan
Sikap:
15.Mel akukantindakandengansi
stemati
s
16.Teliti
,sopan,sabar
17.Percay adir
i

Ket
erangan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
 Baik :
81–99
 Kur ang/TL :
<80
Tanggal: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbi ng Pembimbing Pembimbing
Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa