PEMERI

KSAANFI
SIKUMUM

Dil
akukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Per siapanal at
 Tensi met er
 Ter momet er
 St et oskop
 Jam t angan
 Bot ol 3buah
 Ker tast i
ssue
 Cer mi nkepal ak/ p
 Lampusent er
 Opt hal moskopk/ p
 Ot oskopok/ p
 Tenonet erk/ p
 Met er ank/ p
 Ref l
ekhamer
 Gar put al ak/ p
 Specul um hi dungk/ p
 Snel lenCar tk/ p
 Spat el l
idah
 Kacal aringk/ p
 Sar ungt angank/ p
 Bengkok
 Ti mbanganbadan
 Pena/al att ul i
s
Persiapanpasi endanl i
ngkungan:
2. Menj elaskant ujuandanpr osedury angakandi l
akukandan
aturposi si klienseny amanmungki n
3. Jagapr i
v acykl ien
4. Cuci tangandanpakai sar ungt anganber sih
Menilait i
ngkatkesadar an
5. Kaj i t
ingkatkesadar ansubj ektif
6. Kaj i t
ingkatkesadar anber dasar kanni lai GCS
Menilaipenampi l
anumum
7. I dentifikasist at us penampi lan kesehat an :saki tr i
ngan,
sedang, at auber at
8. I dent ifi
kasi war nakul it
9. UkurTB( dal am cm)danbent ukt ubuh( t
inggi ataupendek)
10.UkurBB( dal am kg)&bent ukbadan( kur us,gemuk/sedang)
11.I dentifikasi ekspr esi waj ah: adakaht andast ress, senang, dll
12.I dentifikasi gay aber jalandankesei mbangan
13.I dentifikasi car abi car a
14.I dentifikasi car aber pakai andanber hias
15.I dentifikasi keber si hansecar aumum
16.I dentifikasi adany abaubadandanmul ut
Mengukurt anda- tandav ital
(l
i
hatpr osedurpengukur ant anda- tandav ital)
Pemer iksaankul it
17.I nspeksi:war na,l okasil esi( j
ika ada) ,bent uk ( l
inear,
berkumpul ,der mat omal ),tipe( makul a,papul a,pust ula,bul a
ataut umor )
18.Pal pasi:kel embaban,suhu,t ekst ur,t urgorkl it(kecepat an
kulit unt uk kembal i ke keadaan semul a) , mobi l
itas
(kemudahanl ipat ankul itunt ukdapatdi gerakkan,bi asany a
menur unpadakl iendenganedema)
Pemer iksaankuku
19.I nspeksi:war na, bent uk, adany al esi
20.Pal pasiI :bent uk
Pemer iksaankepal adanr ambut
21.I nspeksi:bent uk,si met ri
s,adany a benj olan,l esi,
rambut
(war na, dist ribusi , tekst ur,adany aket ombe&kut u,kuantitas)
22.Pal pasi:benj ol annodul , deformi tas( faktur),
r ambut( tekst ur)
Pemer iksaanmat a
23.I nspeksi:si met ri
s, alismat a, kelopakmat a(lingkar ahitam di
mat a, oedem) ,war nakongj utnivadanskl era
24.Pupi l(ukur an, bent uk, simet r
isi
tas, reflekpupi l,reaksidekat )
25.Pemer iksaan ket aj aman pengl ihatan. Mi nt a klien unt uk
membacakor anat aumaj alah.Ji kakl ienbiasamemakaial at
bant useper tikacamat a/l ensa,makabi ar
kankl ienmemakai
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket
alatbant ut er sebut .
26.Pemer iksaanl apangpandang.Mi ntakl ienber diriat aududuk
60c,ber hadapandenganper awatsej ajardenganmat akl ien.
Mi ntakl ienmenut upsal ahsat umat a,sej ajardengansal ah
sat umat aper awaty angj ugadi tut up.Per awatmengger akkan
tangankear ahsuper ior ,i nfer i
or ,tempor aldannasal .Kl i
en
mengi kut i ar ahger akan.
Pemer iksaanmul ut
27.I nspkesi:war na mukosa,war na bi bir,gi gi( kel engkapan,
kar i
es,kar ang gi gi ,inf eksi ),gusi( war na,l esi ,per darahan,
tonus) ,tonsi l(war na, pembengkakan)
28.Pal pasi:bi bi rdanl idah( nodul danmassa)
Pemer iksaanhi dungdansi nus
29.I nspeksi:bent uk mukosa,sekr et,def iasit ulang,pol ip,
pembengkakan.
30.Pal pasi:si nus( maksi lar is, front alis,et moi dal is, spenoi d)
Pemer iksaant el inga
31.I nspeksi:daun t elinga ( simet ris,war na,ukur an,adany a
i
nf lamasi ,lesi , bengkak)l iangt elinga( ser umen, sekr et)
32.Pal pasidaunt el inga( tekst ur, adany al esi )
33.Pemer iksaan kekuat an pendengar an. Mi nt a kl i
en unt uk
menut upmat a.Jar akant arakl i
endenganper awat15- 60cm,
per awatmel af al kansukukat adengansuar aker as,l embut
danber bisi k.Mi tnakl ienunt ukmengul angiucapanper awat .
Jika di duga t er dapat penur unan kekuat an pendengar an,
l
akukant esweberdant esr inne.
34.Tes weber:pegang gar pu t ala dan hent akkan dit ulang
telapakt anganl al ul etakkangar put aladit engahat askepal a
kli
enat audidahi .Mi nt akl ienmendengar kan&mer asakan
get aransuar a&cat atdiar eat elingamanat er dengar a(bisa1
sisi/2si si tel i
nga)
35.Tesr i
nne:peganggar put aladanhent akkandi tulangt elapak
tangan l al ul et akkan gar pu t ala dipr osesus mast oideus
sampaikl ient idakl agimendengarsuar any a.Lal upi ndahkan
dengan cepatgar pu penal at ersebutdekatdengan l iang
teli
nga.Past i
kanapakahkl iendapatmendengar ny a.
Pemer iksaanl eher
36. Inspeksi:pembengkakan, pembesar anv ena, lesi
37.Pal pasi:posi si trakea, pembesar anKGB
Pemer iksaanpay udar a
38. Inspeksi:si met ris, lesi ,put ing, ar eola, sekr et
39.Pal pasi:massa, pembesar anKGB
Pemer iksaant hor ax
40.I nspeksi:war nakul itdada( apakahsamadenganwar nakul it
l
ainny a) ,bent ukdada,per naf asan( jenis,i r
ama,kedal aman) ,
kesi met risandadasaati strirahatdansaatmenar i
knaf as,
ekspansidada,ada t idakny a per naf asan cupi ng hi dung,
konf igur asidi ndi ngdada,adat idakny amassaat aubenj olan,
adat i
dakny ahemat om danl uka
41.Pal pasi:t emper at ur,pengembanganpar u,v ocalf remi tus,
adany any er i tekan, adany amassa.
42.Per kusi:sel ur uhl apanganpar u
43.Auskul tasi:suar anaf asnor mal danabnor mal
Pemer iksaanj ant ung
44.I nspeksi:adat idakny apul sasi dani ct uscor di s
45.Pal pasi:t er abat idakny ai ctuscor dis
46.Per kusi:menent ukanbat asj ant ung
47.Auskul tasi:i ramaj ant ung, suar aj ant ung
Pemer iksaanabdomen
I
nspeksi
48.I nspeksi : si met ri
s, bent uk/ kont ru, adany a pel ebar an
pembul uhdar ah, bent ukumbi kili
s
Auskul t
asi
49.Auskul tasi:bi si ng usus sel ama 1 meni t( menggunakan
stet oscope di af ragma)dan buny ipembul uh dar ah aor ta,
arter ir enal is kanan- kiri,ar ter ii li
aka kanan- ki ri( gunakan
stet oscopebel l)amat iadany abuny ifri
ct ionr ub
Pal
pasi
50.Pal pasisemua kuadr an ( kaj iadany a hepat omegal idan
splenomegal i,ny er itekan)
51.Pal pasihepar:l et akkant anganki ridibawaht hor axpost erior
kananpadaI CS11-12 ( Ar eapi nggang) .Let akkant angankanan
pada abdomen kuadr an kanan at as at au di bawah bat as
bawahheparkemudi ant ekankedal am dankeat assepanj ang
bat asl engkungt ulangr usku.Nor mal ny ahepart i
dakt eraba.
Cat atan:bi lapadapal pasiki tadapatmer abapembesar an
hepar ,makadeskr ipsikanber apal ebarj arit angandibawah
 ASPEKYANGDI
NILAI Di
lakukan Ket
l
engkungi gakanan, bagai manakeadaant epihat i
,bagai mana
konsi stenny a, adany any er itekan.
52.Pal pasi Limpa:
a. Pembesar an l impa di ukurdengan menggunakan r ari
s
schuf f ner ,di mul aidar ir egioi li
akankanan( t
it
ikschuf f
er
8),mel ewat iumbi likumenuj ukel engkungi gaki r
i( ti
ti
k
schuf ner1)
b. I nstruksi kankl i
enunt uki nspi rasidal am mel aluimul ut
(agardi afragmaakant urundanl i
mpaber gerakkear ah
ujung- uj ungj aripemer iksa) .
c. Set el ah t epi bawah l i
mpa t er
aba,maka di l
akukan
deskr ipsi
1. Ber apa j auh dar il engkung i ga ki r
ipada gar i
s
schuf ner( s1s. ds8)
2. Bagai manakonsi stensi nya?
Catatan:l impanor malt i
dakt er aba
Perkusi
53.Per kusi sel uruhkuadr an( adany any eriketok)
54.Per kusi hepar( unt ukmengukurbat asbawahdanat ashat i
).
a. Dar iar ahi liakasej ajardenganmi dkl avikul
a( suar ay ang
pertama kal idi dengaradal ah t impani )dan dar iar ah
dadaI CS4- 5sej ajarmi dklav ikula( suaray angper tama
kaliter dengaradal ahr esonankar enat erdapatpar u).Ber i
tandat i
tikket ikat erdengardul lness( suaraheparnor mal
adal ahdul lness, ukur annor mal 6-
12cm)
55.Per kusil impa:sepanj angbagi anbawahki ridadaant eri
or
sampaidi temukansuar adul lness.Nor malakandidengar
suar adul lnessant araI CS6- 10.
Pemer iksaangenet alia
56.I nspeksi:
a. Pr ia:keber sihan,t est is,nodul ,lesi,cairany angkel uar,
peradangan
b. Wani ta :keber sihan kl it
or is,l abia mi nordan may or,
nodul , lesi ,cairany angkel uar .
57.Pal pasi:massa
Pemer iksaananus
58.I nspeksi:kul it, pembesar anpemb.Dar ah,polip,sekret
59.Pal pasi:massaspi ngt erani
Pemer iksaanekst remi tas
60.I nspeksi:per ger akansendi ,lesi,massa,t onusot ot,war na
kulit
61.Pal pasi:t emper aturoedem
62.inspeksi:mer api kanal at
63.cuci tangan
64.dokument asi
Sikap:
65.mel akukant i
ndakandengansi stemat i
s
66.komuni kat ifdengankl ien
67.per cay adi ri
Hasil:
1. pasi enber adapadaposi si amandanny aman
2. al at-alatdal am keadaansi appakai

Keter
angan:
 Ya :1(Di
lakukandenganbenar )
 Tdk :0(Ti
dakdilakukan/dil
akukandengantidakataukurangbenar
)
Kri
ter
iaPeni
lai
an:
 Bai kSekal
i :100
Jumlahti
ndakany angdi
lakukan(Ya)
 Bai k :81–99 ni
lai= ×100=…
67
 Kur ang/TL :<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 PEMERI
KSAANKEDALAMANTENDONDANREFLEKPATOLOGI
S
Dil
akukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl
: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persiapanal at
 Ref l
ekhammer
 Al atTul isdancat atan
Per
siapanpasi endanl ingkungan:
2. Menj el
askanmaksuddant ujuan
3. Menj agapr ivasi kl
i
en
Pel
aksanaan:
Ref
leksFisiologi:
4. RefleksBi ceps:mel akukanper kusipadai nsersi
aMuscul us
BicepsRachi ,danper hat i
kanger akan/r eaksi yangterjadi
5. Refleks Tr eicep : Mel akukan per kusi pada I nser si
a
Muscul us Tr i
cpes Br achi,daper hati
kan ger akan/r eaksi
yangt erj
adi
6. RefleksBr achi radi
alie:Mel akukanper kusipadar adisu2- 5
cm dar iper gelangan,danper hati
kanger akan/r eaksiy ang
terj
adi
7. RefleksPat ella:Mel akukanper kusipadat endonpat ell
a,
danper hat i
kanger akan/r eaksiyangt erj
adi
8. RefleksAchi l
es:Mel akukanper kusipadat endonachi les,&
perhatikanger akan/r eaksi yangterjadi

RefleksPat ologi s:
9. Ref leksBabi nski:Mel akukanpenggor esanpadat elapak
kakidengan menggunakan benda t umpuldar ibel akang
meny usuri bagi an l ateral dan meny ebar ang kemedi al
menuj ukei buj ar ikaki .Per hatikanr eaksiy angt erjadipada
ibujar i
.
10.Ref leks Chaddock : Mel akukan penggor esan dengan
menggunakan benda t umpulpada t epikakimul aidar i
Mal eolusLat eral ismenuj u kekel i
ngki ng,danper hat i
kan
reaksi yangt erjadi padai buj arikaki
11.Ref leks Schaf fer:Mel akukan penekanan pada t endon
Achi l
esdanper hat ikanr eaksi y angt erj
adi padai buj arikaki
12.Ref leks Oppenhei m :Mel akukan penekanan dengan
gerakancepatmul aidar ibawahpat ell
asepanj angdaer ah
tibi
alisant eriormedi amenuj ukaki .Per hatikanr eaksiy ang
terj
adi padai buj arikaki .
13.Ref leks Gor don :Mel akukan penekanan pada daer ah
Muscul usGust rocnemi us, danper haikanr eaksiy angt erjadi
padai buj arikaki
14.Ref leksBi ng :Mel akukanpenggor esansecar aber ulang-
ulangpadabagi anl ater al/sisil uarkaki ,danper hat i
kan
reaksi yangt erjadi padai buj arikaki
15.Ref leksGonda:t ar i
klahj ari-j
arikakidenganagakcepatdan
hati-hatimul aidar ikel ingking ( kecual iibuj ar
ikaki )dan
perhat i
kanr eaksi y
angt erjadipadai bujari kaki
Sikap
16.Mel akukant i
ndakandengansi stemat is
17.Komuni katifdengankl i
en
18.Per cay adi ri

Keter
angan:
 Ya :
1(Di
lakukandenganbenar)
 Tdk :
0(Ti
dakdilakukan/di
l
akukandengant
idakat
aukur
angbenar
)
Kri
ter
iaPenil
aian:
 Bai kSekal
i: 100
Juml
aht
indakanyangdi
l
akukan(
Ya)
 Bai
k :
81–99 ni
l
ai= ×100=…
18
 Kur
ang/TL:
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa
 TANDA-
TANDAVI
TAL

Di
lakukan
ASPEKYANGDI
NILAI Tgl: Tgl: Tgl: Ket
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8
1.Per
siapanal at
Ter
sediadal am baki:
 Termomet erdalam tempat
nya
 3 botolber isilarut
ansabun,desi
nfekt
an
danai rbersi
h
 Bengkokkosong
 Tissue/kassa
 Jam tangan
 Tensimet erlengkap
 Stetoskop
 Sarungt anganber si
h
 Tersediabukucat atan

Per
siapanpasi endanl i
ngkungan:
2.Menj elaskantujuan
3.Meny i
apkan pasien dal
am keadaan i
sti
rahat
danj agapr i
vacykli
en
4.Meny i
apkan lingkungan yang nyaman dan
aman

Pel
aksanaan:
5.Cucitangan
6.Pakaisarungt
anganber
sih

Mengukursuhupadaaxi l
a
7.Menur unkanairraksasampai reser v oir
8.Bilaper l
ulenganbaj ukl iendi buka,j i
kaket i
ak
kli
enbasahhar usdi ker ingkan
9.Termomet er di
pasang t epat pada t engah
ketiak,dantangandi silangkandi dada
10.
Setelah 10 meni t,t ermomet er di angkat
langsung dibaca sej aj ardengan mat a dan
dicatatpadabukucat at ansuhu
11.
Termomet er dibersi hkan dengan l arutan
sabun, memakai t i
ssue/ kasa kemudi an
dimasukkan dal am l ar ut an desi nfektan dan
dibil
asdenganai rber sihdandi keringkan
12.
Air r aksa di turunkan dan t ermomet er
dimasukkankedal am t empat ny a

Mengukurdeny utnadi
13.
Pengat uranposi sikli
enberbari
ngat aududuk
Menentukant empatpengukur annadidengan
menggunakan3j ari(t
elunju,t
engahdanmani s)
14.
Setelah di dapatkan nadinnyat eratur
,mul ai
menghi tung sel ama 15 det ik dan hasil
nya
dikali
kan4
15.
Namunj i
kat idakt erat
ur,menghitungdenyut
nadi selama1meni t

Mengukurpernaf
asan
16.
Menghitungpernaf
asant
anpadi
ket
ahuikl
i
en
 ASPEKYANGDI NILAI Di
lakukan Ket
selama1meni t
17.
Dengan meletakkan t
angan perawatdi
dada
kli
en
18.
Hitung fr
ekuensi nafas sel
ama 1 meni t
.
Perhati
kanir
amadankedal amannya.

Mengukurt ekanandar ah
19.
Mengat urposi sikl ien( tidurt elentang/semu
fowl er/duduk)
20.
Tent ukan ukur an mansety ang et pat.Lebar
kant ung y ang dapatdi kembangkan di dalam
mansethar usmencapai40% dar ili
ngkart itik
tengahl engandi manamansetdi gunakan.
21.
Tent ukan si si ter baik unt uk penempat an
manset .Hi ndariekst remi tasdenganj alurI V,
adany at raumaat aupar alisis
22.
Lil
itkanmansetdenganbagi ansent ralmanset
di at as ar t
eri br achi alis 2- 3 cm di at a
ant ecubi t
al
23.
Let akkanmanomet ersej ajardenganmat a
24.
Tut upkat upspi gmanomet er
25.
Pasangst et
oscopedi telingadenganbenar
26.
Let akkandi afragmast et oscopediat asar teri
brachi ali
sdengant epatdant i
dakmeny ent uh
bajuat aupal pasiar terir adialdengan3uj ung
jari
27.
Pompadannai kkanai rraksahi ngga30mmHg
lebiht i
nggidar isaatnadit idak t er
dengar
(sistole)
28.
Tur unkan ai rr aksa secar a per l
ahan dengan
kecepat an2- 3mmHgperdet ik&i dentifi
kasi
posi sij arum spi gmomanomet erpada saat
buny iper t
ama t erdengarkembal idan buny i
terakhi r
29.
Tur unkanai rraksasampai nol.
30.
Kempi skanmansetdant unggu30det i
kbi l
a
akanmengul angpr osedur .
31.
Lepaskanmansetdar ilenganpasi en
32.
Rapi kanal atdankl ien
33.
Lepaskansar ungt angan
34.
Cuci t
angan
35.
Dokument asi

Sikap:
36.Melakukanti
ndakandengansi
stemat
is
37.Komunikati
fdengankl
ien
38.Per
cay adi
ri

Hasi
l:
1.Pasienber
adapadaposisiamandanny
aman
2.Alat
-al
atdal
am keadaansiappakai

Kr
it
eri
aPenilai
an:
 BaikSekali :
100
Juml
aht
indakanyangdi
l
akukan(
Ya)
 Bai
k :
81–99 ni
l
ai= ×100=…
39
 Kur
ang/TL :
<80

Tanggal
: Tanggal
: Tanggal
:
Nil
ai Nil
ai Nil
ai
Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng Pembi
mbi
ng

Mahasi
swa Mahasi
swa Mahasi
swa