Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Penilaian

    Diunggah oleh

    Ika
    5 tayangan11 halaman

    Judul Asli

    FORM PENILAIAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan11 halaman

    Form Penilaian

    Diunggah oleh

    Ika

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 11

    FORM PENILAIAN KB

    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2019

    KATEGORI 6 – 24 BULAN
    NILAI
    TABEL IBU TABEL AYAH
    NO CATATAN JURI
    PEKERJAA PEKERJAA TOTAL
    PENDIDIKAN UMUR KB JUMLAH PENDIDIKAN UMUR JUMLAH
    N N

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Drs. Hasan Manap


    NIP. 196408211993121001
    FORM PENILAIAN KB
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 24 – 60 BULAN
    NILAI
    TABEL IBU TABEL AYAH
    NO CATATAN JURI
    PEKERJAA PEKERJAA TOTAL
    PENDIDIKAN UMUR KB JUMLAH PENDIDIKAN UMUR JUMLAH
    N N

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Drs. Hasan Manap


    NIP. 196408211993121001
    FORM PENILAIAN IMUNISASI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 6 – 24 BULAN
    NILAI
    NO CATATAN JURI
    STATUS ANAK BCG DPT III POLIO III/IV CAMPAK TOTAL

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    H. Zukar, AM.Kep, SKM


    NIP. 197505102007011009
    FORM PENILAIAN IMUNISASI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 24 – 60 BULAN
    NILAI CATATAN JURI
    NO
    STATUS ANAK BCG DPT III POLIO III/IV CAMPAK TOTAL

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    H. Zukar, AM.Kep, SKM


    NIP. 197505102007011009
    FORM PENILAIAN GIZI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 6 – 24 BULAN
    PENGUKURAN
    NO NILAI CATATAN JURI
    BB ( KG) PB (CM) LIKA (CM) LIDA (CM) LILA (CM) STATUS GIZI

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Oktareni, AMG
    NIP. 198210082010012013
    FORM PENILAIAN GIZI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 24 – 60 BULAN
    PENGUKURAN
    NO NILAI CATATAN JURI
    BB ( KG) PB (CM) LIKA (CM) LIDA (CM) LILA (CM) STATUS GIZI

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Oktareni, AMG
    NIP. 198210082010012013
    FORM PENILAIAN GIGI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 6 – 24 BULAN
    NILAI
    NO CATATAN JURI
    1 2 3 4 5 TOTAL

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Dwi Rizka Falmasari, AM.KG


    FORM PENILAIAN GIGI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 24 – 60 BULAN
    NILAI CATATAN JURI
    NO
    1 2 3 4 5 6 7 TOTAL

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    Dwi Rizka Falmasari, AM.KG


    FORM PENILAIAN PSIKOLOGI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 6 – 24 BULAN
    NILAI TOTAL
    C KEMAMPUA
    NO CATATAN JURI
    A B 6-9 9-12 12-15 16-18 18-21 21-24 24-36 36-48 48-60 60-72 A + B+C N
    BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN ANAK

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    dr. Ichsan Nur Hamdan


    NIP. 198310092009021002
    FORM PENILAIAN PSIKOLOGI
    LOMBA BALITA INDONESIA (LBI) TINGKAT PUSKESMAS BABAT TOMAN TAHUN 2016

    KATEGORI 24 – 60 BULAN
    NILAI TOTAL
    C KEMAMPUA
    NO CATATAN JURI
    A B 6-9 9-12 12-15 16-18 18-21 21-24 24-36 36-48 48-60 60-72 A + B+C N
    BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN ANAK

    Babat, 19 Mei 2016


    Juri

    dr. Zwesty Wisma Devi


    NIP. 198009222010012004

    Anda mungkin juga menyukai