KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 111
P4TKN, Gedung LPPMP Lantai 3 Sayap Timur, Kampus Karangmalang Yogyakarta 55281
Telepon/Fax (0274) 550 852 pesawat 1144; Laman : p4tkn.lppmp.uny.ac.id; E-mail : plpg_p4tkn.lppmp@uny.ac.id

KETENTUAN UMUM PLPG

TAHUN 2017
RAYON 111 : UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

1. Peserta PLPG adalah guru yang telah terdaftar sebagai peserta PLPG tahun 2017 pada
database konsorsium sertifikasi guru (http://ksg.kemdikbud.go.id/)
2. PLPG diselenggarakan selama 11 hari dengan bobot 100 Jam Pelajaran (JP). Bagi peserta
yang harus mengikuti UTN dilaksanakan pada hari ke-12.
3. Semua peserta DIHARUSKAN menginap di lokasi PLPG yang telah ditetapkan. Bagi
peserta yang memiliki pertimbangan khusus, misalnya menyusui anak balita, maka harus
mencari tempat penginapan terdekat dengan lokasi PLPG dengan biaya sendiri.
4. Registrasi peserta dilaksanakan di ruang sekretariat di setiap lokasi PLPG, dilayani pada hari
ke-1 mulai pukul 10.00 WIB.
5. Selama kegiatan PLPG, pakaian peserta ditentukan sebagai berikut.
Hari ke-1 : baju batik.
Hari ke-2 & ke-3 : pakaian atas putih, bawah hitam.
Hari ke-4 & ke-5 : baju bebas rapi.
Hari ke-6 & ke-7 : pakaian atas putih, bawah hitam.
Hari ke-8 & ke-9 : baju dinas sekolah (pakaian dinas hari senin).
Hari ke-10 & ke-11 : baju batik
Hari ke-12 : baju bebas rapi.
6. Untuk keperluan pencetakan sertifikat pendidik, peserta diwajibkan mengisi form verifikasi
biodata peserta. Pelaksanaan verifikasi biodata peserta ditentukan oleh panitia lokasi.

Kelengkapan yang dibawa peserta :

1. Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kab./Kota atau Kepala Sekolah.
2. Laporan akhir pelaksanaan pembekalan atau Makalah PLPG 2017 (Keahlian Ganda)
sebanyak 1 rangkap jilid buku (format terlampir).
3. Fotokopi Format A1 legalisasi atasan langsung.
4. Fotokopi legalisasi Ijazah S1/D-IV oleh Perguruan Tinggi.
5. Pakta Integritas bahwa berkas/dokumen yang diserahkan dapat dipertanggungjawabkan
keabsahannya (Materai 6000) (format terlampir).
6. Surat keterangan sehat dari dokter. Bagi peserta yang sedang hamil, harus menyertakan
surat ijin dari suami.
7. Biodata yang ditempel foto berwarna 4 x 6 (format terlampir).
8. Pas foto berwarna kualitas bagus ukuran 3 x 4 = 3 lembar. (diklip pada lembar Biodata)
9. Obat-obatan pribadi.
10. Disarankan membawa laptop, buku guru, buku siswa dan perangkat lain yang relevan (SKL,
standar isi, standar proses, standar penilaian, dan contoh RPP) sesuai kurikulum 2013.
Khusus guru BK membawa buku yang terkait dengan BK, permendiknas no. 27 tahun 2008,
program penyelenggaraan BK, contoh laporan pelaksanaan BK, contoh instrumen
assesmen, dan media pembelajaran BK. Khusus untuk guru TIK dan KKPI membawa
pedoman pelaksanaan tugas guru TIK dan KPPI yang dikeluarkan Kemdikbud tahun 2014
beserta lampirannya.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 111
P4TKN, Gedung LPPMP Lantai 3 Sayap Timur, Kampus Karangmalang Yogyakarta 55281
Telepon/Fax (0274) 550 852 pesawat 1144; Laman : p4tkn.lppmp.uny.ac.id; E-mail : plpg_p4tkn.lppmp@uny.ac.id

11. Untuk peserta PLPG yang berlokasi di Taman Eden 1 dan Taman Eden 2 disarankan
membawa jaket atau selimut tebal karena suhu udaranya relatif dingin di bawah rata-rata.

SELAIN MEMBAWA BERKAS DI ATAS, PESERTA PLPG DARI JALUR KEAHLIAN

GANDA, S2, PRESTASI, DAN INSTRUKTUR KG JUGA WAJIB MEMBAWA
BERKAS SEBAGAI BERIKUT.

1. Format A1 yang telah ditandatangani oleh kepala Dinas Pendidikan Provinsi/kabupaten/kota

2. Ijazah S.1 (legalisasi Perguruan Tinggi)
3. Ijazah D-I/D-II/D-III (jika ada)
4. SK Pembagian Tugas Mengajar 5 tahun terakhir berturut turut (legalisasi kep. sekolah)
5. SK Golongan kepangkatan (PNS) atau SK Pengangkatan GT/GTY (SK pengangkatan/
pangkat/golongan sebagai guru sejak pertama menjadi guru sampai dengan terakhir yang
dilegalisasi oleh atasan langsung/GTY legalisasi Ketua Yayasan.)
6. Surat ijin belajar dari BKD (apabila dalam SK Kepegawaian terakhir belum mencantumkan
kualifikasi akademik S1)
7. Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm terbaru sebanyak 4 lembar (enam bulan terakhir dan bukan
polaroid)
8. Pakta Integritas dari peserta bahwa berkas/dokumen yang diserahkan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya (Materai 6000)
9. Khusus Peserta Sertifikasi Guru Kedua
a. SK Mutasi yang ditandatangani oleh Bupati/Walikota atau pejabat yang berwenang (jika
ada);
b. Surat keterangan dari kepala sekolah dan disetujui oleh kepala dinas pendidikan bagi guru
PNS bersertifikat TIK, KKPI, Keterampilan, IPA SMK, IPS SMK dan Kewirausahaan
yang diberi tugas mengampu mata pelajaran lain sesuai kualifikasi/latar belakang S-1/D-
IV yang dimiliki;
c. Surat keterangan dari kepala sekolah dan disetujui oleh kepala Dinas Pendidikan Provinsi/
kabupaten/kota, bagi guru bukan PNS yang diberi tugas mengampu mata pelajaran lain
oleh yayasan;
d. Foto copy sertifikat pendidik yang sudah dimiliki.
10. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter pemerintah.

BERKAS KHUSUS PESERTA PLPG DARI JALUR KEAHLIAN GANDA, S2,

PRESTASI, DAN INSTRUKTUR KG DARI NO. 1 – 10 DI ATAS (DI LUAR
KETENTUAN UMUM) DIURUTKAN DAN DIJILID DENGAN COVER WARNA
ORANGE (1 RANGKAP)
Yogyakarta, November 2017

ttd.

PSG Rayon 111

Universitas Negeri Yogyakarta