Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR HARGA

Konsultasi Free
Pemeriksaan Gigi/ Pemberian Resep Rp. 100.000

PEMBERSIHAN KARANG GIGI/ SCALING


Scaling dan Polishing Rp. 200.000 – 350.000
Kuretase Gigi per gigi Rp. 100.000 – 200.000
Aplikasi Ties (Metronidazol) Rp. 100.000
Apliasi Tooth Mousse Rp. 50.000
Spinting per Regio Rp. 750.000 – 1.500.000

PENAMBALAN GIGI
Penambalan Sementara Rp. 100.000
Penambalan Composite Rp. 200.000 – 350.000
Penambalan GIC Rp. 200.000 – 300.000
Fissure Sealant Rp. 200.000 – 250.000
Bongkar Tambalan/ Open Bur Rp. 150.000
Preparasi/ Sterilisasi Saluran Akar Rp. 200.000 – 300.000
Pengisian Saluran Akar Rp. 300.000 – 500.000
Pasak Fiber Rp. 500.000
Topikal Fluoride Rp. 250.000
Inlay/ Onlay Metal + Cetak Rp. 2.000.000
Inlay/ Onlay Metal Porselen + Cetak Rp. 3.000.000

VENEER GIGI
Veneer Gigi Direct Composite Rp. 500.000
Veneer Gigi All Porcelen Emax Rp. 3.000.000 – 5.000.000

PENCABUTAN GIGI
Anak-anak Rp. 150.000 – 250.000
Dewasa Rp. 250.000 – 400.000
Dewasa dgn Faktor Penyulit Rp. 500.000 – 700.000
Batal setelah Anestesi Rp. 100.000
OPERASI KECIL
Operasi Gigi Bungsu/ Odontectomy Rp. 1.500.000 – 2.500.000
Flap Periodontal Rp. 1.500.000 – 2.500.000
Frenektomi/ Gingivektomi Rp. 1.500.000 – 2.500.000
Ablasi/ Menghilangkan Gusi Hitam Rp. 1.500.000 – 2.500.000
Reseksi Apeks Satu Akar Rp. 2.000.000
Implan Gigi + Mahkota Rp. 15.000.000 – 20.000.000
Bone Graft Rp. 1.500.000 – 3.500.000
Membran Rp. 1.500.000 – 2.500.000
Insisi Abses Dengan Drainage Rp. 500.000
Kontrol dan Buka Jahitan Pasien Luar Rp. 100.000
GIGI TIRUAN LEPASAN
Bahan AKRILIK
Plat/ Gusi Tiruan Akrilik Rp. 700.000
Harga Satu Gigi Rp. 200.000
Harga Satu Gigi bahan Ortholux Rp. 250.000
Bahan FLEXY / VALPLAST / THERMOSTEN
Plat/ Gusi Tiruan Valplast Rp. 1.000.000
Plat/ Gusi Tiruan Thermosten Rp. 1.500.000
Harga Satu Gigi Rp. 200.000 – 250.000
Bahan METAL / FRAME
Plat Kerangka Logam kombinasi Akrilik Rp. 2.500.000
Plat Kerangka Logam kombinasi Valplas Rp. 3.000.000
Harga Satu Gigi Rp. 200.000 – 250.000
Gigi Tiruan Penuh 1 Rahang Rp. 3.000.000 – 4.000.000
Over Denture Implant dan Magnet (Gigi tiruan penuh
Rp. 10.000.000
menggunakan Implan+Magnet)
GIGI TIRUAN CEKAT / PERMANEN
Jacket Crown Metal Rp. 2.000.000
Jacket Crown Reinforced Composite Rp. 2.000.000 – 2.500.000
Jacket Crown Metal Porselen Rp. 2.500.000 – 3.000.000
Jacket Crown All Porselen Emax Rp. 3.500.000 – 5.000.000
Jacket Crown All Porselen Zirconia Rp. 3.500.000 – 5.000.000
Mahkota Sementara Rp. 500.000
Cetak Gigi Atas & Bawah bahan Alginate Rp. 100.000
Cetak double impression Rp. 250.000
REPARASI GIGI TIRUAN PER RAHANG
Reparasi/ Perbaikan Gusi Tiruan/Basis/Plat Rp. 500.000 – 700.000
Reparasi/ Perbaikan Gusi Tiruan + Kawat Patah Rp. 800.000 – 1.000.000
Tambah Gigi Rp. 200.000 – 300.000

MOUTH GUARD / NIGHT GUARD UNTUK BRUXISM


Mouth Guard/ Night Guard Rp. 1.000.000
BLEACHIING (MEMUTIHKAN GIGI)
Satu Paket Rp. 2.000.000 – 2.500.000
KAWAT GIGI / ORTHODONTI / BEHEL
Fixed Orthodonti/ Cekat
Metal Standard Rp. 5.000.000 – 8.000.000
Composite/ Ceramic Rp. 8.000.000 – 10.000.000
Kontrol / Ganti Karet Rp. 150.000 – 250.000
Lem Bracket Rp. 50.000
Ganti Bracket Rp. 50.000
Lepas Behel + Scaling Rp. 500.000

RETAINER
Hawley/ Clear/ Fixed Retainer 1 Rahang Rp. 750.000 – 1.000.000
Fixed Orthodonti/ Cekat BAHAN SAFIR
Braket Safir Rp. 10.000.000 – 12.000.000

Fixed Orthodonti/ Cekat SELF LIGATHING


Braket Damon Metal Rp. 15.000.000
Braket Damon Ceramic Rp. 20.000.000
Empower Metal American Ortho Rp. 10.000.000
Empower Ceramic/ Clear American Ortho Rp. 12.000.000
Kontrol / Ganti Karet Self Ligating Rp. 300.000
Lem Bracket Lepas Self Ligating Rp. 100.000
Ganti Bracket Self Ligating Rp. 250.000

ORTHO LEPASAN
Satu Rahang Rp. 1.000.000
Kontrol Rp. 150.000

PASIEN LUAR PINDAH KONTROL


Pindah Kontrol Rp. 500.000 – 1.500.000

PASANG BERLIAN GIGI (1 BUAH) Rp. 500.000

Anda mungkin juga menyukai