PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WATUMALANG
Jalan Kyai Jebeng Lintang No. Kelurahan Wonoroto, Kecamatan Watumalang

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 April 2013 Dr Emi/BP Umum Drg Ina CM Tidak terisi lengkapTidak Pasien banyak
melaksanakan SPO pemeriksaan
dengan benar

1 Mei Dr Emi/BP Umum Drg Ina CM sudah lengkap  SPO sudah

dilaksanakan
BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI
 INDIKATOR MUTU KEPATUHAN PETUGAS FARMASI

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 Desember 19 Farmasi Titik Suhartini Langkah langkah Identifikasi pasien sdh diterapkan dengan -Evaluasi secara rutin
Pelaksanaan 5 Benar sdh dilakukan sample 10 % dari total
dengan baik kunjungan

Penyimpanan dan pelabelan obat Pelabelan dan

LASA dan High Alert sudah dilakukan penyimpanan sudah
Evaluasi secara rutin
sesuai prosedur
Pengecekan Obat Kadaluwarsa sdh
dilakukan secara rutin

Ketua Mutu Tim PPI

Ni Nyoman Sri Astuti,SST Titik Suhartini,SST

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 20 Pebruari Yuyuk /laborat Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -mengusulkan lewat dana JKN
2018 namun pada pemakaian APD
Eka /Laborat petugas tidak memakai Jas lab dan APD tidak
celemek,kacamata pelindung dan ada
pelindung kaki.

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 20 Maret Nensie/Ugd Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -Evaluasi berkala
2018 namun ada langkah yang tidak
Wilda/UGD berurutan PPI sdh dikerjakan dg - Langkah2 Prosedur di tempel
baik

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 24 April 2018 Jerry /RI Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -Evaluasi berkala
namun ada langkah yang tidak
Fitri /RI berurutan PPI sdh dilaksanakan dg -Langkah2 di tempel
baik

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 22 Mei 2018 Selly/BP Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -Evaluasi berkala
namun ada langkah yang tidak
Yuni /BP berurutan, APD tidak ada pelindung PPI sdh baik perlu Mengusulkan APD melalui JKN
kaki ditingkatkan pada APD

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 19 Juni 2018 Danang/Loket Titik Suhartini Cucitangan sebelum dan sesudah Pasien banyak -Evaluasi berkala dan sosialisasi
pelayanan belum dikerjakan checklist cuci tangan dan etika batuk
Vony/loket PPI belum dilaksanakan
Ruang obat belum melakukan dengan baik di loket dan
Endah/Obat dengan benar etika batuk kepada obat
pasien

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

 PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 24 Juli 2018 Titik S /KIA Dini Sudah dikerjakan dengan baik PPI sdh dikerjakan -mengusulkan lewat dana JKN
dengan baik
Mery./KIA Titik Suhartini
Sebaiknya SOP masing2
prosedur di tempel

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET
1 21 Agustus Dr Amel/BP Titik Suhartini Langkah-langkah Sudah dikerjakan Sudah mengusulkan APD -mengusulkan lewat dana JKN
2018 cukup baik , namun pada melalui dana JKN
Ayu/BP penggunaan APD masih ada yang
kurang yaitu tidak memakai Langkah2 Prosedur
pelindung kaki dan kaca mata sebaiknya di temple

APD perlu di tingkatkan

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 18 Septem Roby/Ugd Titik Suhartini Langkah-langkah dikerjakan Cukup Pasien banyak -Mengusulkan lewat dana JKN
2018 baik baik , namun pada penggunaan
Jupri /UGD APD tidak memakai sepatu Tisue pengering - Monev secara berkesinambungan
 pelindung sebaiknya pakai Hand
Towel

Langkah prosedur
sebaiknya di temple

Sudah mengusulkan APD

melalui dana JKN

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 16 Oktober Rizky/RI Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -Mengusulkan lewat dana JKN
2018
Agus/RI Tisue pengering
sebaiknya pakai Hand
Towel
 Langkah prosedur
sebaiknya di tempel

Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 13 Riski/UGD Titik Suhartini Sudah dikerjakan dengan baik Pasien banyak -mengusulkan lewat dana JKN
November
2018 Dewi/UGD Sebaiknya langkah di
temple di tembok
Yayuk/UGD
Tisue Hand towel habis
 Ketua Mutu Tim PPI

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)

PETUGAS/UNIT PELAYANAN
NO TANGGAL YANG DIMONITOR PETUGAS MONITOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KET

1 18 desember Nyoman /KIA Titik Suhartini Langkah2 PPI sudah di kerjakan Pasien banyak -Evaluasi berkala
2018 dengan baik,
Dr Indah/BP PPI sdh baik
Ketua Mutu Tim PPI