Nama Puskesmas: Sungai Lasi

Unit: puskesmas
Tanggal: 14-Sep-21

1 Judul/Nama indikator
2 Dasar Pemikiran/Alasan memilih
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat setelah tindakan`
1. BUKU PEDOMAN TEKNIK PPI DI FKTP TAHUN 2020
2. PMK 27 TAHUN 2017 TENTANG PPI
3. PMK 27 TAHUN 2019 TENTANG PPI
4. UU KES. NO.36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
5. PERMENKES NO.11 TAHUN 2017 TENTANG KESELAMATAN PASIEN
6. SK TIM PPI PUSKESMAS SUNGAI LASI TAHUN 2021"

3 Dimensi Mutu √efektif (effective) √keselamatan

(Bisa lebih dari satu) pasien (safe)

o efisien (efficient) o adil (equitable)

4 Tujuan 1. Menghindari infeksi silang antara pasien dengan petugas, Pasien de

petugas
2. menghindari infeksi lokal dan sistemik pasca tindakan

5 Definisi operasional Prinsip pinsip sterilisasi dilaksanakan dengan tahapan pemilahan alat
desinfeksi, dan sterilisasi sesuai dengan regulasi yang ditetapkan dan
medis berrisiko tinggi (kritis).

Disinfeksi adalah suatu proses menghilangkan/ memusnahkan microo

kecuali endospora pada berbagai peralatan medis/ objek dengan men

Sterilisasi adalah proses pengolahan bahan/ peralatan yang bertujuan

organisme (bakteri, virus, fungi dan parasit) termasuk endospora mel
menggunakan mesin sterilisator

6 Jenis indikator o Input √ Proses

7 Satuan pengukuran persen

8 Numerator prosentase kepatuhan petugas terhadap prosedur desinfeksi dan ster

9 Denominator Jumlah petugas yang diamati (UGD/ruang tindakan, persalinan, gigi,

10 Formula/rumus Jumlah prosentase kepatuhan petugas terhadap prosedur desinfeksi
sterilisasi alat medis berrisiko tinggi (kritis)
Jumlah petugas yang diamati (UGD/ruang tindakan, persalinan, gigi,
11 Kriteria
a. Kriteria Inklusi semua petugas di ruang tindakan yang patuh prosedur disinfeksi dan

b. Kriteria Eksklusi Semua Petugas di FKTP lain yang patuh proseur sterilisasi dan disenfe
12 Sumber data Data Primer
13 Sampel Melakukan o Tidak
sampling:
Metoda Sampling: o Simple random
sampling
Besar Sampel: total sampel
14 Penyajian data/rencana analisis o Diagram batang o Diagram garis
(Bisa lebih dari satu)
15 Wilayah pengamatan puskesmas
16 Desain/Metode pengumpulan data o Retrospektif √ Concurrent
17 Penanggung jawab indikator TIM Mutu
18 Frekuensi pengumpulan data Sekali Sebulan
19 Periode pelaporan Triwulan
20 Periode analisa data Perbulan
21 Rencana penyebaran hasil capaian Internal: Performance board/Laporan Jaga/Rapat internal
Bulanan (Periode:Sekali 3 bulan)

Pihak terkait: Seluruh Staff Puskesmas, Ka. TU dan Kapus

Publik: PKP
22 Instrumen/Formulir pengumpulan data Ceklis kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat setelah tinda

23 Target capaian 2020 2021

100%
ksi dan sterilisasi alat setelah tindakan`
PI DI FKTP TAHUN 2020
TANG PPI
TANG PPI
09 TENTANG KESEHATAN
N 2017 TENTANG KESELAMATAN PASIEN
NGAI LASI TAHUN 2021"

√ berorientasi kepada pasien (people- o tepat-waktu

centred) (timely)

o terintegrasi (integrated)

antara pasien dengan petugas, Pasien dengan Lingkungan dan Lingkungan dengan

dan sistemik pasca tindakan

sanakan dengan tahapan pemilahan alat kotor dan bersih, proses precleaning, cleaning,
uai dengan regulasi yang ditetapkan dan klasifikasi Spaulding tentang penanganan alat
.

es menghilangkan/ memusnahkan microorganisme( virus, bakteri, parasit, jamur)

agai peralatan medis/ objek dengan menggunakan cairan kimia atau thermal

golahan bahan/ peralatan yang bertujuan untuk mengahncurkan semua bentuk

ngi dan parasit) termasuk endospora melalui proses fisika dan kimiawi dengan
tor

o Output o struktur

Kepatuhan pr
as terhadap prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat medis berrisiko tinggi (kritis)
tindakan
ti (UGD/ruang tindakan, persalinan, gigi, KIA-KB)
n petugas terhadap prosedur desinfeksi dan
o tinggi (kritis)
X 100
ti (UGD/ruang tindakan, persalinan, gigi, KIA-KB)
Belum
 Belum

akan yang patuh prosedur disinfeksi dan sterilisasi di FKTP tersebut

ang patuh proseur sterilisasi dan disenfeksi

√ Ya Capa
26
o Systematic random sampling √ Convenient
sampling
mpel
o Diagram pai o Lainnya (sebutkan)

ance board/Laporan Jaga/Rapat internal/Morning Briefing/Lainnya...........LOKMIN

(Periode:Sekali 3 bulan)

Staff Puskesmas, Ka. TU dan Kapus

esinfeksi dan sterilisasi alat setelah tindakan

2022 2023 2024

Albert Maramis, 23 Januari 2021

Kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat setelah
tindakan

Belum Tercapai

Target 2020
100%
Belum Tercapai

Target 2020
100%

Capaian
26%