PELAKSANAAN

SURVEY MAWAS DIRI ( SMD)

No. Dokumen : 040/UKM/I/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 31 Januari 2017
Halaman :1/2

Puskesmas dr. Herlin Kisworini

Rampal Celaket NIP. 12611216 198901 2 001

1 Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan

pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan
oleh sekelompok masyarakat setempat di bawah bimbingan
tenaga kesehatan di Desa / Kelurahan.
2 Tujuan 1. Masyarakat mengenal masalah kesehatan di wilayah
melalui pengumpulan data dan fakta
2. Mengetahui besarnya masalah yang ada dilingkungan
sendiri
3. Menggali sumber daya yang ada di desa/kelurahan
4. Hasil SMD digunakan sebagai dasar untuk menyusun
rencana usulan kegiatan tahun berikutnya dan bahan
menyusun pemecahan masalah
3 Kebijakan SK No. 440/ /35.73.306.01.13/2016 Tentang Kebijakan
penyelenggaraan UKM puskesmas Rampal Celaket
4 Referensi Buku paket kader kesehatan dan tokoh masyarakat dalam
pengembangan desa siaga. Dep Kes RI 2009, Jakarta
5 Alat dan bahan 1. ATK
2. Komputer/Laptop
3. LCD
4. Panduan UKM
5. Kuisioner
6 Langkah-langkah 1. Petugas kesehatan mengumpulkan informasi tentang
masalah kesehatan di wilayah puskesmas
2. Petugas kesehatan mengenali masalah kesehatan di
wilayah kerja puskesmas
3. Petugas kesehatan membuat surat pemberitahuan
kepada kepala kelurahan di wilayah kerja puskesmas
4. Petugas kesehatan membuat presensi
5. Petugas kesehatan membuat formulir pengumpulan
data
6. Petugas kesehatan mengumpulkan data dengan profil
dari desa di wilayah kerja puskesmas
7. Petugas kesehatan mengkaji masalah di wilayah kerja
puskesmas
8. Petugas kesehatan menentukan waktu pelaksanannya
9. Petugas kesehatan menentukan cara pelaksanaan
Survey Mawas Diri (Kunjungan rumah
tangga(pemetaan), wawancara,
diskusi,observasi/diskusi kelompok terarah dengan
perwakilan masyarakat
10. Petugas kesehatan menentukan perumusan masalah
survey mawas diri / pengolahan data
11. Petugas kesehatan membuat rencana tindak lanjut
12. Petugas kesehatan melaksanakan tindak lanjut
13. Petugas kesehatan melaksanakan pendokumentasian
hasil survey mawas diri
14. Petugas kesehatan melaksanakan evaluasi hasil
kegiatan
7 Diagram alir
Mengumpulkan informasi
masalah kesehatan

Menggali
masalah
kesehatan

Membuatdan
mengirim surat
pemberitahuan ke

Membuat presensi dan

membuat formulir
pengumpulan data

Mengumpulkan dan
mengkaji masalah

Menetukan waktu,cara
pelaksanaan dan
perumusan masalah

Membuat RTL dan

melaksanakan Tindak lanjut
Melaksanakan evaluasi
hasil survey

evaluasi

8 Hal-hal yang perlu

diperhatikan
pendokumentasian
9 Unit terkait 1. Petugas promkes
10 Dokumen terkait 1. Profil kelurahan/Desa
2. Presensi
3. Format pengumpulan dan pengkajian data
4. Rencana tindak lanjut
5. Tindak lanjut
6. Buku Notulen Minilokakarya, daftar hadir, POA
11 Histori perubahan