SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

 

No.Dokumen : 440/ B.IV.SOP.0063 / 436.6.3.52/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal : 2 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/3

UPTD
  dr. Dwi Astuti S.P., M.Kes
Puskesmas Jemursari
NIP. 19610125 198712 2 001
Surabaya

 
1. Pengertian Survei Mawas Diri yaitu kegiatan yang dilaksanakan dengan tujuan untuk memperoleh data
tentang masalah kesehatan, potensi setempat (jumlah kader, TOMA TOGA dll) serta
melakukan pengkajian dari hasil pendataan bersama petugas kesehatan sebagai fasilitator.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan Survei Mawas Diri (SMD)
3. Kebijakan - Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Jemursari Nomor
440/B.V.SP.0010.01/436.6.3.52/2017 tentang Peraturan, Kebijakan & Prosedur dalam
Pengelolaan & Pelaksanaan UKM Puskesmas UPTD Puskesmas Jemursari

4. Referensi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 65 Tahun 2013, tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
5. Alat dan Bahan 1. Alat :-
2. Bahan : -
6. Prosedur / 1. Petugas Promkes dan Bikel menyusun daftar pertanyaan sesuai masalah yang ditemui
Langkah-langkah 2. Petugas Promkes dan Bikel menentukan sasaran dan jumlah responden
3. Bikel mengkoordinasikan tentang pelaksanaan SMD dengan kader pelaksana yaitu
BAGAS Kelsi
4. Bagas Kelsi melakukan observasi, wawancara kunjungan rumah sesuai dengan sasaran
SMD
5. Petugas bersama bagas kelsi mengumpulkan dan mengolah data
6. Petugas menganalisis masalah yang ditemukan berdasarkan prioritas
7. Petugas menyusun laporan hasil survei sebagai bahan untuk melakukan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) atau Minilokakarya Puskesmas dan Minilokakarya Lintas
Sektor
 7. Diagram Alir  

Petugas Promkes dan Bikel menyusun daftar

pertanyaan sesuai masalah yang ditemui

Petugas Promkes dan Bikel menentukan sasaran dan jumlah responden

Bikel mengkoordinasikan tentang pelaksanaan SMD dengan kader

pelaksana yaitu BAGAS Kelsi

Bagas Kelsi melakukan observasi, wawancara kunjungan rumah sesuai

dengan sasaran SMD

Petugas bersama bagas kelsi mengumpulkan dan mengolah data

Petugas menganalisis masalah yang ditemukan berdasarkan prioritas

Petugas menyusun laporan hasil

survei sebagai bahan untuk
melakukan Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD) atau Minilokakarya
Puskesmas dan Minilokakarya Lintas
Sektor

8. Unit Terkait Semua Poli/Unit dan Program

9. Dokumen Terkait -

10. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal
No. Yang dirubah Isi Perubahan
Mulai Diberlakukan
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS JEMURSARI
Jl. Jemursari Selatan IV No.5 S U R A B A Y A (60237)
TELP. 031-8414743 e-mail: pkmjemursari@gmail.com

CHECKLIST SURVEY MAWAS DIRI

Uraian Penilaian YA TIDAK

1. Petugas Promkes dan Bikel menyusun daftar pertanyaan sesuai masalah yang ditemui

2. Petugas Promkes dan Bikel menentukan sasaran dan jumlah responden

3. Bikel mengkoordinasikan tentang pelaksanaan SMD dengan kader pelaksana yaitu BAGAS
Kelsi

4. Bagas Kelsi melakukan observasi, wawancara kunjungan rumah sesuai dengan sasaran SMD

5. Petugas bersama bagas kelsi mengumpulkan dan mengolah data

6. Petugas menganalisis masalah yang ditemukan berdasarkan prioritas

7. Petugas menyusun laporan hasil survei sebagai bahan untuk melakukan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) atau Minilokakarya Puskesmas dan Minilokakarya Lintas Sektor

∑ Ya
Complience Rate (CR) = X 100%
∑ Ya + ∑ Tidak

Rate Kriteria Hasil

> 80% Baik
70-80% Cukup
Kepala UPTD
< 70% Kurang Puskesmas Jemursari

dr. Dwi Astuti S.P., M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19610125 198712 2 001