PELAYANAN CALON PENGANTIN

: 440/135/SOP/
No. Dokumen
IV/2019
No. Revisi :
SOP
Tanggal : 11 APRIL 2019
Terbit
Halaman : 1

UPTD Puskesmas Nana Sutisna

Cigugur 19771126 200604 2 006

1. Pengertian Pemeriksaan calon pengantin adalah pemeriksaan terhadap calon

pengantin apakah sehat secara jasmani dan kejiwaannya serta
memberikan imunisasi tetanus toksoid kepada calon pengantin
tersebut dan memberikan surat rekomendasi untuk KUA
2. Tujuan Sebagai acuan melaksanakan pelayanan calon pengantin
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/023-SK/PKM/I/2019 tentang
Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan
4. Referensi Perda Nomor 5 tahun 2012 tentang Retribusi Jasa Umum
5. Prosedur / a. Petugas menerima rekam medis pasien
Langkah – b. Petugas memanggil nama pasien yang tertulis direkam medis
langkah pasien
c. Petugas mencocokan identitas pasien dengan identitas pada
rekam medis,jika sudah cocok petugas melakukan anamnesia,
jika terjadi kesalhan petugas melakukan penelususran ke unit
rekam medis
d. Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital
e. Petugas menanyakn setatus TT pasien
f. Petugas memberikan konseling tentang kesehatan reproduksi
g. Petugas memberikan pengantar permintaan pemeriksaaan
kadar hemoglobin, golongan darah dan pemeriksaan
kehamilan ke labolatorium
6. Diagram Alir
Memanggil pasien dan mencocokan identitas
pasien

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda

vital,menanyakan status imunisasi TT,

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, menanyakan

status imunisasi TT, konseling kesehatan reproduksi

Petugas memberikan pengantar permintaan

pemeriksaan kadar hemoglobin, golongan darah
dam memeriksa kehamilan ke labolatorium

7. Hal-Hal yang 1. Mencocokan identitas pasien dan rekam medis

harus 2. Pemeriksaan ke labolatorium
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Kesehatan ibu

9. Dokumen 1. Buku monitoring

Terkait
10. Rekam Histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan

1. Tata naskah - Bentuk kop 11 APRIL 2019

- Penambahan
:
Diagram air,
Hal – hal
yang harus
diperhatikan, PERSIAPAN ALAT
Dokumen
terkait