Anda di halaman 1dari 14

RENCANA KEGIATAN

BULAN KEGIATAN
NO RENCANA KEGIATAN VOLUME PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pendataan rumah tangga sehat dengan menggunakan 12x Kader KesLing x x x x x x x x x x x
kartu rumah dan pemberian Kartu rumah

2 Rekapitulasi hasil pendataan rumah tangga sehat 12x Petugas Kesling x x x x x x x x x x x


Puskesmas
3 Pembinaan dan penyuluhan tentang :
a.       Pemanfaatan air bersih 12x Petugas Kesling x x x x x x x x x x x
Puskesmas

b.      Pengelolaan air limbah rumah tangga dan


pemanfaatan system pembuangan air limbah (SPAL)

c.       Pemilahan dan pemanfaatan sampah di rumah tangga

d.      Pemantauan jentik nyamuk di rumah tangga dan x x x x x x x x x x x


pembrantasan sarang nyamuk (PSN)

e.       Kebiasaan keluarga menerapkan kebersihan dalam


rumah tangga
4 Gotong royong / membersihkan jalan lingkungan dan 24x Warga Masyarakat 2x 2x 2x 2x 2x 2x 2x 2x 2x 2x 2x
kegiatan pembrantasan sarang nyamuk (PSN)

5 Penanaman dan pemeliharaan pohon sebagai paru-paru 4x Warga Masyarakat x x x


desa
6 Evaluasi hasil pendataan rumah tangga sehat dengan 12x x x x x x x x x x x x
menggunakan kartu rumah
7 Pembentukan POKJA kesehatan lingkungan
8 Pencatatan dan pelaporan 12x x x x x x x x x x x x

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
KET

12
x

2x

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
HASIL KEGIATAN
TANGGAL NO KEGIATAN PELAKSANA HASIL KEGIATAN
Senin,.............. 1 Pendataan rumah tangga sehat Nama Kader Pendataan rumah tangga dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan pendataan oleh kader dasa
dengan menggunakan kartu wisma.
rumah
Jumlah rumah tangga seluruhnya adalah :...
Selasa,............ Jumlah rumah tangga yang didata sebanyak…. ,
dst.................. jumlah RT yang memiliki jamban :…
jumlah RT yg memanfaatkan air bersih : ...
Jumlah RT yg memiliki SPAL :…
Jumlah RT yg melaksanakan pemilahan sampah: …
Jumlah RT yg memanfaatkan sampah : …

2 Bekerjasama dengan bidan Petugas Puskesmas Kegiatan penyuluhan dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan gotong royong / Posyandu /
desa dan petugas puskesmas arisan PKK di banjar dinas.
melaksanakan penyuluhan
tentang :
a.Pemanfaatan air bersih Jumlah warga masyarakat yang hadir mengikuti penyuluhan sebanyak : …
b.Pembrantasan sarang
nyamuk
c.Kebersihan lingkungan
d.Prilaku sehat dan kebersihan
lingkungan
d.SPAL
Sosialisasi tentang :
a.Pemilahan dan pemanfaatan
sampah rumah tangga
b.Penanaman dan pemelihara-
an pohon

3 Evaluasi dan rekapitulasi data Petugas Puskesmas Jumlah rumah tangga seluruhnya sebanyak: …
hasil pendataan rumah tangga
1.Jumlah yang memiliki jamban :…
Yang tidak memiliki jamban: …
2.Jumlah yang memanfaatkan air bersih
Yang tidak
3.Jumlah RT yang memilah dan
memanfaatkan sampah : …
yang tidak :
4.Jumlah RT yang memiliki SPAL
Yang tidak : …
5.Jumlah RT yang bebas jentik nyamuk
Yang ada jentik nyamuk : ..

4 Gotong royong membersihkan Warga Masyarakat Kegiatan gotong royong dilaksanakan di sepanjang jalan dusun untuk membersihkan jalan
jalan lingkungan dan kegiatan lingkungan, juga dilaksanakan kegiatan PSN pada selokan / drainase di sepanjang jalan di dusun
PSN
Jumlah warga yang ikut gotong royong berjumlah : …

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
BUKU TAMU
TANGGAL NO NAMA ALAMAT INSTANSI TUJUAN KESAN DAN PESAN

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
TANDA TANGAN

an Lingkungan
BUKU KEUANGAN
NO TANGGAL URAIAN PEMASUKAN

*Dibuat tiap bulan


Jagaraga,
Kader Kese
N
PENGELUARAN SISA

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
Singaraja, Tgl
Kader Kesehatan Lingkungan
BUKU SWADAYA/ BANTUAN DALAM BENTUK BARANG
NO TANGGAL URAIAN PEMASUKAN PENERIMA

*Di buat tiap bulan

Jagaraga, 2019
Kader Kesehatan Lingkungan
TUK BARANG
PENGELUARAN SISA

2019
tan Lingkungan
DARTAF HADIR

KEGIATAN :

WAKTU :

TEMPAT :

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1
BUKU NOTULEN (PERTEMUAN )

NO HARI/TGL PEMBICARA/INSTANSI KEGIATAN/HASIL

Anda mungkin juga menyukai