I.

LATIHAN SOAL PRAKTIKUM

PT. SAHABAT HIGIENA adalah sebuah Perusahaan Dagang yang didirikan di Malang pada tanggal
15 Januari 2020. Perusahaan bergerak di bidang distributor alat kesehatan dan obat.

IDENTITAS PERUSAHAAN
Nama Perusahaan :Perseroan Terbatas “SAHABAT ELEKTRONIKA”
Tempat kedudukan : Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 13 Malang.
No. Telp. 0341-574550 Fax. 0341-574551
Akte Pendirian : No. 2020 Tgl. 15 Januari 2020
(Akte : Perubahan Notaris Tn. Ahmad Zain, SH di Malang).
N.P.W.P : No. 01.313.414.1.035.000 tanggal 10 Februari 2020
N.P.P.K.P : No. 01.313.414.1.035.000 tanggal 20 Maret 2020
Pemegang saham PT. SAHABAT ELEKTRONIKA terdiri dari 3 (tiga orang) yaitu :
Pemegang Saham Alamat NPWP Jumlah
Rayhan , SE., Ak.,CA Permata Jingga B/27 Malang 09.123.456.7.001.000 5000 lb
Drg Rashif, SpKG Permata Jingga B/10 Malang 09.123.456.7.002.000 3000 lb
Dr. Radin, SpJT Permata Jingga B/17 Malang 09.123.456.7.003.000 2000 lb
Nominal : Rp 5.000,- /lembar

A. Daftar pegawai tetap :

Dari bulan Januari sampai dengan Desember 2022, perusahaan mempunyai pegawai tetap
sebagai berikut:
1. Direktur Utama : Rayhan , SE., Ak.,CA
NPWP : 09.123.456.7.003.000
Alamat : Permata Jingga B/10 Malang
Gaji pokok : Rp 25.000.000,00
Tunjangan Transport: Rp 1.000.000,00
Status : Kawin dengan tanggungan 2 orang anak
2. Akuntansi / Keuangan: Intan Arumsari, SE, Ak.
NPWP : 09.721.322.6.215.000
Alamat : Jl. Bunga Anggrek 3 Batu
Gaji pokok : Rp 14.000.000,00
 Tunjangan Transport: Rp 600.000,00
Status : kawin tanpa tanggungan
3. Sie Pembelian : Drs. Eko Setiawan
NPWP : 09.651.215.5.412.000
Alamat : Perum Joyogrand D/IV Malang
Gaji Pokok : Rp 13.000.000,00
Tunjangan Transport: Rp 500.000,00
Status : Belum Kawin dengan tanggungan 2 orang tua dan 1 orang adik
4. Sie Pemasaran : Endang Kawuryan, SE, MM.
NPWP : 08.215.215.6.051.000
Alamat : Jl. Bima Sakti No. 22 Malang
Gaji pokok : Rp 12.000.000,00
Tunjangan Transport: Rp 500.000,00
Status : kawin tanpa tanggungan
5. Personalia : Purwanti, S.Psi, M.Si.
NPWP : 09.023.443.9.035.000
Alamat : Jl. Ijen Besar No. 121 Malang
Gaji pokok : Rp 11.000.000,00
Tunjangan transport : Rp 400.000,00
Status : kawin dengan tanggungan 2 orang tua kandung dan 1 orang mertua
Keterangan : Suami tidak berpenghasilan.
6. Pelaksana : Jumadi
NPWP : 09.021.443.9.005.000
Alamat : Jl. Merak 12 Malang
Gaji pokok : Rp 6.000.000,00
Tunjangan transport : Rp 300.000,00
Status: Tidak Kawin 2 orang tua kandung

Catatan:
1. Setiap pegawai tetap diikutkan pada program BPJS Ketenagakerjaan yang dibayar pemberi
kerja dg perincian sbb: IURAN JKK 0,24%, IURAN JKM 0,3%, Iuran JHT 3,7%, Iuran
Pensiun 2%
2. Setiap pegawai membayar sendiri yaitu iuran JHT 2% dan iuran Pensiun 1% yang
dipotong dari penghasilan
 B. PENGELUARAN DAN KETERANGAN LAIN
Berikut ini adalah informasi tambahan terkait dengan pembayaran kepada pihak-pihak tertentu
selain pedawai tetap di atas yang terjadi pada bulan-bulan berikut:
Pada bulan Juni, perusahaan mempekerjakan beberapa tenaga lepas dengan upah borongan yang
dibayarkan pada akhir bulan sebagai berikut:
1. Ferdi (K/1) alamat: JL Surabaya 2 Malang., merupakan pegawai magang pada PT SAHABAT
ELEKTRONIKA menerima upah harian yang dibayar secara harian. Pada bulan Juli menerima
upah sebesar Rp 300.000,00/hari dan telah bekerja selama 20 hari.
2. Hermanto (TK/0) alamat: Jl. Merbabu 15 Malang, menerima upah borongan Rp 7.000.000,00
untuk jasa pengecatan gudang baru yang dikerjakan dalam waktu 10 hari

Pengeluaran Juli:
Perusahaan membayarkan THR kepada seluruh karyawan tetap

Pengeluaran Agustus:
1. Melakukan pembayaran deviden kepada para pemegang saham. Deviden tunai yang dibagi
adalah Rp 1000,00 per lembar saham
2. Membayar jasa konsultan pajak sebesar Rp 80.000.000,00 kepada Tn Henry alamat: Jl. Arjuno
30 Malang, NPWP 54.222.676.2.541.000
Pengeluaran Oktober:
Pada bulan ini Purwanti pegawai tetap berhenti bekerja

PERINTAH:
1. Hitunglah PPh 21 yang harus dipotong oleh PT Sahabat Higiena pada bulan Januari (Kerjakan
dalam file excel)
2. Hitunglah PPh 21 yang harus dipotong oleh PT Sahabat Higiena pada bulan Februari -Desember
3. Buatlah bukti pemotongan pajak pada setiap masa pajak bulan Januari sampai Desember 2022
4. Buatlah/Isi ke dalam SPT Masa PPh Pasal 21/26 bulan Januari sampai Desember 2022
5. Buatlah bukti pemotongan (1721 A1) bagi pegawai tetap pada akhir bulan Desember 2022

KETERANGAN TAMBAHAN:
Dasar Perhitungan Iuran BPJS Ketenagakerjaan (BPJS TK)
1. Tarif iuran bulanan dihitung berdasarkan program yang dimiliki oleh bpjs ketenagakerjaan yang
meliputi:
 Program jaminan hari tua (JHT)
 program jaminan keselamatan kerja (JKK)
 program jaminan pensiun (JP)
 program jaminan Kematian (JKM)
2. Iuran jaminan kecelakaan kerja (JKK) sangat tergantung pada tingkat risiko lingkungan kerja,
yang dikelompokkan menjadi:
 Kelompok I (tingkat risiko sangat rendah) : 0,24% dari upah sebulan
 Kelompok II (tingkat risiko rendah) : 0,54% dari upah sebulan
 Kelompok III (tingkat risiko sedang) : 0,89% dari upah sebulan
 Kelompok IV (tingkat risiko tinggi) : 1,27% dari upah sebulan
 Kelompok V (tingkat risiko sangat tinggi) : 1,74% dari upah sebulan
JKK iurannya ditanggung sepenuhnya oleh pemberi kerja, berdasarkan tingkat risiko masuk pada
kelompok II
3. Iuran jaminan kematian (JKM) sebesar 0,30% dari upah sebulan. ditanggung sepenuhnya
oleh perusahaan.
4. Iuran jaminan hari tua (JHT) sebesar 5,7% dari upah sebulan, dengan ketentuan 3,7%
ditanggung oleh pemberi kerja dan 2% ditanggung oleh pekerja.
5. Iuran jaminan pensiun (JP) sebesar 3% dari upah sebulan, dengan ketentuan 2% ditanggung
oleh pemberi kerja dan 1% ditanggung oleh pekerja. 
6. Upah sebulan yang dijadikan dasar perhitungan iuran terdiri atas upah pokok dan tunjangan
tetap.
7. Batas terendah upah yang dijadikan dasar perhitungan iuran disesuaikan dengan UMR/UMP/UMK
wilayah setempat yang berlaku.
8. Batas tertinggi upah sebulan yang dijadikan dasar perhitungan iuran sebesar Rp 8.000.000,00.
(bisa berubah sesuai dengan peraturan yang berlaku)
9. Denda sebesar 2% dari total iuran jika iuran terlambat dibayarkan, iuran dibayar paling lambat
setiap tanggal 15 setiap bulannya.
II. FORMULIR
area staples
SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA
PAJAK PENGHASILAN FORMULIR 1721
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkan
KEMENTERIAN KEUANGAN RI Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau a re a b a rco de
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Pasal 26
Bacalah petunjuk pengisian sebelum mengisi formulir ini JUMLAH LEMBAR SPT
MASA PAJAK : SPT SPT TERMASUK LAMPIRAN :
[mm - yyyy] H. 0 1 - H. 0 2 NORMAL H. 0 3 PEMBETULAN KE - H. 0 4 ( D IIS I OLEH P ETU GA S )
H. 0 5 H. 0 6

A. IDENTITAS PEMOTONG
1. NPWP : A.0 1 - .

2. NAMA : A.0 2

3. ALAMAT : A.0 3

4. NO. TELEPON : A . 0 4 5. EMAIL : A.0 5

B. OBJEK PAJAK
JUMLAH
KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK
NO PENERIMA PENGHASILAN PENERIMA
PAJAK BRUTO (Rp) DIPOTONG (Rp)
PENGHASILAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. PEGAWAI TETAP 21-100-01

2. PENERIMA PENSIUN BERKALA 21-100-02

3. PEGAWAI TIDAK TETAP ATAU TENAGA KERJA LEPAS 21-100-03

4. BUKAN PEGAWAI

4a. DISTRIBUTOR MULTILEVEL MARKETING (MLM) 21-100-04

4b. PETUGAS DINAS LUAR ASURANSI 21-100-05

4c. PENJAJA BARANG DAGANGAN 21-100-06

4d. TENAGA AHLI 21-100-07

BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG BERSIFAT

4e. 21-100-08
BERKESINAMBUNGAN
BUKAN PEGAWAI YANG MENERIMA IMBALAN YANG TIDAK
4f. 21-100-09
BERSIFAT BERKESINAMBUNGAN
ANGGOTA DEWAN KOMISARIS ATAU DEWAN PENGAWAS YANG
5. 21-100-10
TIDAK MERANGKAP SEBAGAI PEGAWAI TETAP
MANTAN PEGAWAI YANG MENERIMA JASA PRODUKSI, TANTIEM,
6. 21-100-11
BONUS ATAU IMBALAN LAIN
7. PEGAWAI YANG MELAKUKAN PENARIKAN DANA PENSIUN 21-100-12

8. PESERTA KEGIATAN 21-100-13

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPH PASAL 21 TIDAK

9. 21-100-99
FINAL LAINNYA
PEGAWAI/PEMBERI JASA/PESERTA KEGIATAN/PENERIMA PENDIUN
10. 27-100-99
BERKALA SEBAGAI WAJIB PAJAK LUAR NEGERI
11. JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 10)

PENGHITUNGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR JUMLAH (Rp)

12. STP PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (HANYA POKOK PAJAK) B .0 1

13. KELEBIHAN PENYETORAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 DARI

MASA PAJAK B .0 2 B .0 3

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 TAHUN KALENDER [YYYY]

14. JUMLAH (ANGKA 12 + ANGKA 13) B .0 4

15. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR (ANGKA 11 KOLOM 6 - ANGKA 14) B .0 5

LA NJ UT KA N P ENGIS IA N P A DA A NGKA 16 & 17 A P A B ILA S P T P EM B ET ULA N DA N/A T A U P A DA A N GKA 18 A P A B ILA P P h LEB IH DIS ET OR

16. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH) DISETOR PADA SPT YANG DIBETULKAN
B .0 6

(P INDAHAN DARI BAGIAN B ANGKA 15 DARI S P T YANG DIBETULKAN)

17. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG KURANG (LEBIH DISETOR KARENA PEMBETULAN (ANGKA 15 - ANGKA 16) B . 0 7

18. KELEBIHAN SETOR PADA ANGKA 15 ATAU ANGKA 17 AKAN DIKOMPENSASIKAN PADA MASA PAJAK (mm - yyyy) B .0 8
-
 NPWP PEMOTONG : B . 0 9 - . FORMULIR 1721

C. OBJEK PAJAK FINAL

JUMLAH
KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN JUMLAH PAJAK
NO PENERIMA PENGHASILAN PENERIMA
PAJAK BRUTO (Rp) DIPOTONG (Rp)
PENGHASILAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. PENERIMA UANG PESANGON YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS 21-401-01
P ENERIM A UANG MANFAAT P ENS IUN, TUNJ ANGAN HAR I TUA ATAU
2. J AM INAN HARI TUA DAN P EMB AYAR AN SEJ ENIS YANG DIBAYARKAN 21-401-02
SEKALIGUS
P EJ AB AT NEGARA, P EGAWAI NEGER I S IP IL, ANGGOTA TNI/P OLR I DAN
3. P ENS IUNAN YANG MENER IM A HONOR AR IUM DAN IMB ALAN LAIN YANG 21-402-01
DIB EB ANKAN KEP ADA KEUANGAN NEGARA/DAERAH

PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG PPh PASAL 21 FINAL

4. 21-499-99
LAINNYA
5. JUMLAH BAGIAN C (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. 4)

D. LAMPIRAN
1. FORMULIR 1721 - I LEMBAR 5. FORMULIR 1721 - IV LEMBAR
D . 0 1 (Untuk S a tu M a s a P a ja k) D .0 2 D .0 9 D . 10

2. FORMULIR 1721 - I 6. FORMULIR 1721 - V

LEMBAR
D . 0 3 (Untuk S a tu Ta hun P a ja k) D .0 4 D . 11

3. FORMULIR 1721 - II 7. SURAT SETORAN PAJAK (SSP)

LEMBAR LEMBAR
D.0 5 D .0 6 D . 12 DAN/ATAU BUKTI P EMINDAHB UKUAN (P bk) D . 13

4. FORMULIR 1721 - IIII 8. SURAT KUASA KHUSUS

LEMBAR
D.0 7 D .0 8 D . 14

E. PENYATAAN DAN TANDA TANGAN PEMOTONG

Dengan menyadari sepenuhnya atas segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku, saya menyatakan
bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, dan jelas.
1. E. 0 1 PEMOTONG E. 0 2 KUASA 6. TANDA TANGAN :

2. NPWP : - .
E. 0 2

3. NAMA :
E. 0 2

4. TANGGAL : - -
E. 0 2

5. TEMPAT :
E. 0 2
 ar e a s t apl es
DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU
TUNJANGAN HARI TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA SERTA BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIIL, ANGGOTA TENTARA NASIONAL
INDONESIA. ANGGOTA POLISI REPUBLIK INDONESIA, PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA
FORMULIR 1721 - I

KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : SATU MASA PAJAK Lembar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy]
H.0 1
- Lembar ke-2 : Untuk Pemo tong
SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.0 2 - .

A. PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN MASA KODE

NO. NPWP NAMA PPh DIPOTONG (Rp) PEROLEHAN NEGARA
NOMOR TANGGAL (dd-mm-yyyy) PAJAK BRUTO (Rp) PENGHASILAN DOMISILI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH A (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 2 0)
PEGAWAI TETAP DAN PENERIMAAN PENSIUN ATAU THT/JHT SERTA PNS, ANGGOTA TNI/POLRI. PEJABAT NEGARA
B. : ORANG
DAN PENSIUNANNYA YANG PENGHASILANNYA TIDAK MELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP) B .0 1

C. TOTAL (JUMLAH A + B)
 DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL)

ar ea s t a pl es
DAN/ATAU PASAL 26 FORMULIR 1721 - II
Formulir ini digunakan untuk melaporkan pemotongan PPh dengan bukti pemotongan menggunakan formulir 1721-VI
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : SATU MASA PAJAK Lemb ar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy]
H.0 1
- Lemb ar ke-2 : Untuk Pemoto ng
SATU TAHUN PAJAK NPWP PEMOTONG : H.0 2 - .

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN KODE

NO. NPWP NAMA PPh DIPOTONG (Rp) NEGARA
NOMOR TANGGAL (d d-mm-yyyy) PAJAK BRUTO (Rp) DOMISILI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1.
2.

3.
4.

5.
6.

7.

8.
9.
10.

11.
12.

13.
14.
15.
16.

17.
18.
19.

20.
JUMLAH (PENJUMLAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 20 )
 DAFTAR PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21

area staples
(FINAL) FORMULIR 1721 - III
Form ulir ini digunakan untuk m elaporkan pem otongan PPh dengan bukti pem otongan m enggunakan formulir 1721-VII
KEMENTERIAN KEUANGAN RI MASA PAJAK : SATU M ASA PAJ AK Lemb ar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK [mm - yyyy]
H. 0 1
- Lemb ar ke-2 : Untuk Pemo to ng
SATU TAHUN PAJ AK NPWP PEMOTONG : H. 0 2 - .

BUKTI PEMOTONGAN KODE OBJEK JUMLAH PENGHASILAN

NO. NPWP NAMA PPh DIPOTONG (Rp)
NOMOR TANGGAL (d d -mm-yyyy) PAJAK BRUTO (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1
2

3
4
5

6
7

8
9
10

11
12

13
14
15

16
17

18
19
20

JUMLAH (P ENJ UMLAHAN ANGKA 1 S .D. ANGKA 20)

area staples
DAFTAR SURAT SETORAN PAJAK (SSP)
DAN/ATAU BUKTI PEMINDAHBUKUAN (PBk) FORMULIR 1721 - IV
UNTUK PEMOTONGAN PAJAK
KEMENTERIAN KEUANGAN RI PENGHASILAN PASAL 21 Lemb ar ke-1 : Untuk KPP
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
DAN/ATAU PASAL 26 Lemb ar ke-2 : Untuk Pemo to ng

MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG :
[ mm - y y y y ]H. 0 1 - H. 0 2 - -

KODE J ENIS
KODE AKUN TGL SSP/BUKTI Pbk
NO S ETOR AN NTPN/NOMOR BUKTI Pbk JUMLAH PPh DISETOR KET
PAJAK (KAP) (KJ S ) [dd - mm - yyy]
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1

6
7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

JUMLAH (PENJ UM LAHAN ANGKA 1 S.D. ANGKA 2 0 )

KETER ANGAN :
KOLOM (7) DIIS I DENGAN ANGKA :
0 : UNTUK S S P
1 : UNTUK S S P P P h P AS AL 21 DITANGGUNG P EM ER INTAH
2 : UNTUK B UKTI P B k
 DAFTAR BIAYA
FORMULIR 1721 - V
Lemb ar ke-1 : Unt uk KPP
Lemb ar ke-2 : Unt uk Pemo t o ng

KEMENTERIAN KEUANGAN RI Formulir ini hanya disampaikan pada masa pajak

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Desember oleh Wajib Pajak yang tidak wajib
menyampaikan SPT Tahunan
MASA PAJAK :
NPWP PEMOTONG :
[ mm - y y y y ]H. 0 1 - H. 0 2 - -

NO PERINCIAN JUMLAH (Rp)

(1) (2) (3)

1 GAJI, UPAH, BONUS, GRATIFIKASI, HONORARIUM, TUNJANGAN HARI RAYA, DLL

2 BIAYA TRANSPORTASI
3 BIAYA PENYUSUTAN DAN AMORTISASI
4 BIAYA SEWA
5 BIAYA BUNGA PINJAMAN

6 BIAYA SEHUBUNGAN DENGAN JASA

7 BIAYA PIUTANG TAK TERTAGIH

8 BIAYA ROYALTI
9 BIAYA PEMASARAN/PROMOSI
10 BIAYA LAINNYA

JUMLAH (P ENJ UMLAHAN ANGKA 1 S .D. ANGKA 10)

 DAFTAR BIAYA
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) FORMULIR 1721 - VI
ATAU PASAL 26 Lemb ar 1 : Untuk Penerima Peng has ilan
Lemb ar 2 : Untung Pemo t o ng
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : 1 . 3 - - -
H. 0
1

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP : A.0 1 - - 2. NIK / NO. PASPOR : A.0 2

3. NAMA : A.0 3

4. ALAMAT : A.0 4

5. WAJIB PAJAK LUAR NEGERI : A.0 5 YA 6. KODE NEGARA DOMISILI: A.0 5

B. PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 YANG DIPOTONG

TARIF LEBIH
JUMLAH DASAR PENGENAAN
TINGGI 20% TARIF PPh DIPOTONG
KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN BRUTO PAJAK
(TIDAK BER- (%) (Rp)
(Rp) (Rp)
NPWP)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

- -

C. IDENTITAS PEMOTONG

C.0 1
1. NPWP : - - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.0 2 C.0 3
2. NAMA : - -
[dd - mm - yyyy]

KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (TIDAK FINAL) ATAU PASAL 26

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL
1. 21 - 100 - 03Upah Pegaw ai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas
2. 21 - 100 - 04Imbalan kepada Distributor Multi Level Marketing (MLM)
3. 21 - 100 - 05Imbalan kepada Petugas Dinas Luar Asuransi
4. 21 - 100 - 06Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan
5. 21 - 100 - 07Imbalan kepada Tenaga Ahli
6. 21 - 100 - 08Imbalan kepada Bukan Pegaw ai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan
7. 21 - 100 - 09Imbalan kepada Bukan Pegaw ai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan
8. 21 - 100 - 10Honorarium arau Imbalan kepada Anggota Dew an Kemisaris atau Dew an Pengaw as yang tidak Merangkap sebagai Pegaw ai Tetap
9 21 - 100 - 11Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Kepada Mantan Pegaw ai
10. 21 - 100 - 12Penarikan Dana Pensiun oleh Pegaw ai
11. 21 - 100 - 13Imbalan Kepada Peserta Kegiatan
12. 21 - 100 - 99Objek PPh Pasal 21 Tidak Final Lainnya

PPh PASAL 21 TIDAK FINAL

Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan, hadiah dan penghargaan, pensiun dan pembayaran berkala lainnya yang
1. 27 - 100 - 99
dipotong PPh Pasal 26
 DAFTAR BIAYA
BUKTI PEMOTONGAN PAJAK
PENGHASILAN PASAL 21 FORMULIR 1721 - VII
(FINAL) Lemb ar 1 : Unt uk Penerima Peng has ilan
Lemb ar 2 : Unt ung Pemo to ng
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : 1 . 4 - - -
H. 0
1

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP :A . 0 1 - - 2. NIK / NO. PASPOR : A .0 2

3. NAMA :A . 0 3

4. ALAMAT :A . 0 4

B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG

JUMLAH PENGHASILAN BRUTO TARIF PPh DIPOTONG

KODE OBJEK PAJAK
(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3) (4)

- -

C. IDENTITAS PEMOTONG

C.0 1
1. NPWP : - - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

C.0 2 C .0 3
2. NAMA : - -
[dd - mm - yyyy]

KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 (FINAL)

1 21 - 401 - 01Uang Pesangon yang Dibayarkan Sekaligus

2 21 - 401 - 02Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua yang Dibauarkan Sekaligus
3 21 - 402 - 01Honor dan Imbalan Lain yang Dibebankan kepada APBN atau APBD yang Diterima oleh PNS, Anggota TNI/POLRI, Pejabat Negara dan
Pensiunannya
4 21 - 499 - 99Objek PPh Pasal 21 Final Lainnya
 DAFTAR BIAYA PAJAK PENGHASILAN
BUKTI PEMOTONGAN
PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP ATAU FORMULIR 1721 - A1
PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI Lemb ar 1 : Untuk Penerima Peng has ilan

TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA Lemb ar 2 : Untung Pemo t o ng

KEMENTERIAN KEUANGAN RI M A S A P ER O LEHA N

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK P E N G HA S ILA N [ mm - mm]

NOMOR : H. 0
1 . 1 - - - H. 0 2 -

NPWP
- -
PEMOTONG : H.0 3
NAMA
PEMOTONG : H.0 4

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP :A . 0 1 - - 6. STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2. NIK/NO : K/ TK/ A .0 8 HB/ A .0 9
A.0 7
PASPOR A . 0 2
3. NAMA :A . 0 3 7. NAMA JABATAN :
A . 10
4. ALAMAT : 8. KARYAWAN ASING : YA
A .0 4 A . 11

9. KODE NEGARA DOMISILI :

A . 12
5. JENIS KELAMIN :A . 0 5 LAKI-LAKI A.0 6 PEREMPUAN

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

URAIAN JUMLAH (Rp)
KOD E OB J E K P A J A K : 2 1- 10 0 - 0 1 2 1-10 0 -0 2

P E N GHA S ILA N B R UT O :

1. GAJ I/P ENS IUN ATAU THT/J HT

2. TUNJ ANGAN P P h

3. TUNJ ANGAN LAINNYA. UANG LEMB UR DAN S EB AGAINYA

4. HONOR AR IUM DAN IMB ALAN LAIN S EJ ENIS NYA

5. P R EMI AS UR ANS I YANG DIB AYAR P EM B ER I KER J A

6. P ENER IM AAN DALAM B ENTUK NATUR A DAN KENIKM ATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN P EMOTONGAN P P h P ASAL 21

7. TANTIEM , B ONUS , GR ATIF IKAS I, J ASA P R ODUKS I DAN THR

8. J UMLAH P ENGHAS ILAN B R UTO (1 S .D. 7)

P E N GUR A N G A N :

9. B IAYA J AB ATAN/B IAYA P ENSIUN

10. IUR AN P ENS IUN ATAU IUR AN THT/J HT

11. J UMLAH P ENGUR ANGAN ( 9 S .D. 10)

P E N GHIT UN GA N P P h P A S A L 2 1 :

12. J UMLAH P ENGHAS ILAN NETTO (8 - 11)

13. P ENGHAS ILAN NETO MAS A P AJ AK S EB ELUMNYA

14. J UMLAH P ENGHAS ILAN NETO UNTUK P ENGHITUNGAN P P h P AS AL 21 (S ETAHUN/DISETAHUNKAN)

15. P ENGHAS ILAN TIDAK KENA P AJ AK (P TKP )

16. P ENGHAS ILAN KENA P AJ AK S ETAHUN/DIS ETAHUNKAN (14 - 15)

17. P P h P AS AL 21 ATAS P ENGHAS ILAN KENA P AJ AK SETAHUN/DIS ETAHUNKAN

18. P P h P AS AL 21 YANG TELAH DIP OTONG MAS A S EB ELUMNYA

19. P P h P AS AL 21 TER UTANG

20. P P h P AS AL 21 DAN P P h P AS AL 26 YANG TELAH DIP OTONG DAN DILUNAS

C. IDENTITAS PEMOTONG

1. NPWP : C.0 1
- - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

2. NAMA : C.0 2 C .0 3 - -
[d d - m m - yyyy]
 DAFTAR BIAYA PAJAK PENGHASILAN
BUKTI PEMOTONGAN
PASAL 21 BAGI PEGAWAI TETAP ATAU FORMULIR 1721 - A1
PENERIMA PENSIUN ATAU TUNJANGAN HARI Lemb ar 1 : Untuk Penerima Peng has ilan

TUA/JAMINAN HARI TUA BERKALA Lemb ar 2 : Untung Pemo t o ng

KEMENTERIAN KEUANGAN RI M A S A P ER O LEHA N

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK P E N G HA S ILA N [ mm - mm]

NOMOR : H. 0
1 . 1 - - - H. 0 2 -

NPWP
- -
PEMOTONG : H.0 3
NAMA
PEMOTONG : H.0 4

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG

1. NPWP :A . 0 1 - - 6. STATUS / JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA UNTUK PTKP
2. NIK/NO : K/ TK/ A .0 8 HB/ A .0 9
A.0 7
PASPOR A . 0 2
3. NAMA :A . 0 3 7. NAMA JABATAN :
A . 10
4. ALAMAT : 8. KARYAWAN ASING : YA
A .0 4 A . 11

9. KODE NEGARA DOMISILI :

A . 12
5. JENIS KELAMIN :A . 0 5 LAKI-LAKI A.0 6 PEREMPUAN

B. RINCIAN PENGHASILAN DAN PENGHITUNGAN PPh PASAL 21

URAIAN JUMLAH (Rp)
KOD E OB J E K P A J A K : 2 1- 10 0 - 0 1 2 1-10 0 -0 2

P E N GHA S ILA N B R UT O :

1. GAJ I/P ENS IUN ATAU THT/J HT

2. TUNJ ANGAN P P h

3. TUNJ ANGAN LAINNYA. UANG LEMB UR DAN S EB AGAINYA

4. HONOR AR IUM DAN IMB ALAN LAIN S EJ ENIS NYA

5. P R EMI AS UR ANS I YANG DIB AYAR P EM B ER I KER J A

6. P ENER IM AAN DALAM B ENTUK NATUR A DAN KENIKM ATAN LAINNYA YANG DIKENAKAN P EMOTONGAN P P h P ASAL 21

7. TANTIEM , B ONUS , GR ATIF IKAS I, J ASA P R ODUKS I DAN THR

8. J UMLAH P ENGHAS ILAN B R UTO (1 S .D. 7)

P E N GUR A N G A N :

9. B IAYA J AB ATAN/B IAYA P ENSIUN

10. IUR AN P ENS IUN ATAU IUR AN THT/J HT

11. J UMLAH P ENGUR ANGAN ( 9 S .D. 10)

P E N GHIT UN GA N P P h P A S A L 2 1 :

12. J UMLAH P ENGHAS ILAN NETTO (8 - 11)

13. P ENGHAS ILAN NETO MAS A P AJ AK S EB ELUMNYA

14. J UMLAH P ENGHAS ILAN NETO UNTUK P ENGHITUNGAN P P h P AS AL 21 (S ETAHUN/DISETAHUNKAN)

15. P ENGHAS ILAN TIDAK KENA P AJ AK (P TKP )

16. P ENGHAS ILAN KENA P AJ AK S ETAHUN/DIS ETAHUNKAN (14 - 15)

17. P P h P AS AL 21 ATAS P ENGHAS ILAN KENA P AJ AK SETAHUN/DIS ETAHUNKAN

18. P P h P AS AL 21 YANG TELAH DIP OTONG MAS A S EB ELUMNYA

19. P P h P AS AL 21 TER UTANG

20. P P h P AS AL 21 DAN P P h P AS AL 26 YANG TELAH DIP OTONG DAN DILUNAS

C. IDENTITAS PEMOTONG

1. NPWP : C.0 1
- - 3. TANGGAL & TANDA TANGAN

2. NAMA : C.0 2 C .0 3 - -
[d d - m m - yyyy]