PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSUD PAKUHAJI
1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

Direktur RSUD Pakuhaji Kab. Tangerang
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 18 Februari 2018 dr. Hj. Corah Usman
Pembina
NIP : 19671219200212003

Pemantapan Mutu Internal adalah kegiatan pencegahan dan

PENGERTIAN pengawasan yang dilaksanakan laboratorium secara terus menerus, untuk
mendeteksi secara dini kesalahan yang terjadi pada tiap tahap
pemeriksaan agar didapat hasil pemeriksaan yang tepat dan teliti.

Sebagai acuan dalam penilaian internal pelayanan laboratorium agar

TUJUAN dihasilkanya ketelitian dan ketepatan terhadap hasil pemeriksaan
specimen laboratorium.

1. Buku Pedoman Teknik Dasar Untuk Laboratorium Kesehatan Edisi

KEBIJAKAN 2, Tahun 2012.
2. Buku Pedoman Praktek Laboratorium yang Benar, Good
Laboratory Practise (GLP), Tahun 2008.

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSUD PAKUHAJI
2/2

PROSEDUR 1. Cek ketersediaan reagen, aquades, wadah waste yang kosong.

2. Siapkan bahan kontrol yang akan digunakan, biarkan pada suhu
ruang.
 3. Lakukan pengontrolan pada menu quality control.
4. Lihat hasi l QC (Jika tidak melanggar aturan westgard, pemeriksaan
sampel dapat dilakukan).
5. Apabila hasil QC melanggar aturan westgard maka lakukan kalibrasi
6. Kontrol ulang kembali.
7. Apabila masih melanggar aturan lakukan kalibrasi, kontrol ulang
kembali.
8. Apabila masih melanggar aturan wetsgard encerkan kontrol yang
baru, lakukan kontrol kembali.
9. Apabila masih melanggar aturan westgard hubungi penanggung
jawab alat,
10. Hubungi Tehnisi alat.

Aturan Wesgard :
Analisa Gas Darah, Hemostasis, Hematologi --13S ; 2 of 32S; R4S; 13S, 12X
Kimia Klinik --13S ; 22S; R4S; 41S, 10X.
Sistematic Error = 22S; R4S; 10X -- lakukan pengecekan lot kalibrator,
reagen, lampu/cahaya, suhu, air, elektronik.
Random Error = 13S; R4S-- Tlakukan pengecekan tegangan listrik, dispenser
/ RCU, volume reagen dan spesimen, kontaminasi, bibble/udara dalam jalur
reagen.

Unit Terkait
Instalasi Laboratorium