ASOSIASI

PERSATUAN SEPAK BOLA SELURUH INDONESIA

KOTA MOJOKERTO
Sekretariat Jl. Jokotole 11 Kota Mojokerto 61318, Telp 081230691725,
085755889767
email: askotpssimojokerto@gmail.com

Mojokerto, 18 Agustus 2022

Nomor : 053/ASKOT-MR/VIII/2022
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Hal : Permohonan Dispensasi Pemain Peserta Piala Soeratin Kota Mojokerto 2022

Kepada :
Yth. Kepala Sekolah
Di Mojokerto

Salam Olahraga,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Piala Soeratin Kota Mojokerto 2022 yang akan
dilaksanakan pada:

Tanggal : 20 s/d 28 Agustus 2022

Tempat : Stadion Gelora A. Yani Kota Mojokerto

kami memohon kepada sekolah untuk memberikan dispensasi kepada para siswa yang
mengikuti kegiatan Piala Soeratin Kota Mojokerto 2022. Adapun nama – nama siswa yang
bertanding kami lampirkan dalam surat ini.

Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih

Asosiasi PSSI Kota Mojokerto

H. Joko Rustianto, SE
KETUA
 ASOSIASI
PERSATUAN SEPAK BOLA SELURUH INDONESIA
KOTA MOJOKERTO
Sekretariat Jl. Jokotole 11 Kota Mojokerto 61318, Telp 081230691725,
085755889767
email: askotpssimojokerto@gmail.com

Lampiran Daftar Pemain GEN – B

1. Bintang Revolusi Prasetya Putra ( SMPN 2 Kota Mojokerto, Kelas 7B )

2. Evans Ardiansyah Putra ( SMPN 2 Gedeg Mojokerto, Kelas 8D )
3. Kayana Putra Fahamsyah ( SMPN 1 Pungging, Kelas 8E )
4. Muhammad Rafi Zain ( SMPN 2 Kota Mojokerto, Kelas 7A )
5. Mochamad Ramadhan Pratama ( SMPN 1 Mojosari, Kelas 7i )
6. Muzakki Adiva Putra ( SMPN 2 Dawarblandong, Kelas 7D )
7. Putra Pandu Aditya ( SMPN 1 Kota Mojokerto, Kelas 7i )
8. Rafael Daka As’siddiq Habibie ( SMPN 2 Kota Mojokerto, Kelas 8E )
9. Rizky Yeda Prananta Ilmuda ( SMPN 2 Mojoanyar, Kelas 7A )
10. Zhio Fabiano Putra Ikwania ( SMP 1 Dawarblandong, Kelas 8-4 )
11. Satria Tegar Putra Samudra ( SMPN 2 Kota Mojokerto, Kelas 7H )
12. Naufal Amir Arrasyidu ( SMPN 1 Sukodono, Kelas 7C )
13. Satria Wahyu Seghoro ( SMPN 2 Sukodono, Kelas 8B )
14. Sutan Chesta Adabi ( SMPN 1 Ambulu, Kelas 7B )
15. Satria Budi Permana ( SMPN 1 Ambulu, Kelas 8E )
16. Muhammad Ilham Permana ( SMP 2 Dlanggu Mojokerto, Kelas 8C )
17. Muhammad Raihan Arya Ardhani ( MTSN 1 Mojokerto, Kelas 7A )
18. Alfan Yoga Prima Dinata ( SMPN 1 Gedeg Mojokerto, Kelas 7G )
19. Fathagani Rizky Sentosa ( SD Muhammadiyah Plus Taman Siswa Mojokerto, Kelas 6
Daud )
20. Sabian Rafif Nararya ( SDIT Permata Mojokerto, Kelas 6C )
21. Oka Praba Baskara ( SMPN 1 Balongbendo, Kelas 7J )
22. Kevin Dwi Septyansyah ( SDN Gedongan 3 Mojokerto, Kelas 6 )
23. Wahyu Candi Prayoga Putra ( SMPN 2 Kota Mojokerto, Kelas 7F )
24. Satria Putra Tefa (MI Muawanah Mojoagung Jombang, Kelas 6B )
 PIALA SOERATIN U13 & U15
KOTA MOJOKERTO

TANGGAL WAKTU M USIA BABAK TIM 1 SKOR TIM 2

20/08/2022 08.00 - 09.00 1 U13 PENYISIHAN A1 GEN-B PS LAUT BIRU A2
SABTU 09.00 - 10.00 2 U13 PENYISIHAN A3 BINA PUTRA FC SIKATAN MUDA A4
14.00 - 15.00 3 U13 PENYISIHAN B1 SSB INTERNAL PUPRA CHOMODJOYO B2
15.00 - 16.00 4 U13 PENYISIHAN B3 HANZA FC SSB SINARMAS B4
21/08/2022 08.00 - 09.00 5 U15 PENYISIHAN C1 SSB SINARMAS HANZA FC C2
MINGGU 09.00 - 10.00 6 U15 PENYISIHAN C3 BINTANG MAJAPAHIT SIKATAN MUDA C4
14.00 - 15.00 7 U15 PENYISIHAN D1 PUPRA CHOMODJOYO GEN-B D2
15.00 - 16.00 8 U15 PENYISIHAN D3 SSB INTERNAL BINA PUTRA FC D4
22/08/2022 08.00 - 09.00 9 U13 PENYISIHAN A2 PS LAUT BIRU BINA PUTRA FC A3
SENIN 09.00 - 10.00 10 U13 PENYISIHAN A4 SIKATAN MUDA GEN-B A1
14.00 - 15.00 11 U13 PENYISIHAN B2 PUPRA CHOMODJOYO HANZA FC B3
15.00 - 16.00 12 U13 PENYISIHAN B4 SSB SINARMAS SSB INTERNAL B1
23/08/2022 08.00 - 09.00 13 U15 PENYISIHAN C2 HANZA FC BINTANG MAJAPAHIT C3
SELASA 09.00 - 10.00 14 U15 PENYISIHAN C4 SIKATAN MUDA SSB SINARMAS C1
14.00 - 15.00 15 U15 PENYISIHAN D2 GEN-B SSB INTERNAL D3
15.00 - 16.00 16 U15 PENYISIHAN D4 BINA PUTRA FC PUPRA CHOMODJOYO D1
24/08/2022 08.00 - 09.00 17 U13 PENYISIHAN A1 GEN-B BINA PUTRA FC A3
RABU 09.00 - 10.00 18 U13 PENYISIHAN A2 PS LAUT BIRU SIKATAN MUDA A4
14.00 - 15.00 19 U13 PENYISIHAN B1 SSB INTERNAL HANZA FC B3
15.00 - 16.00 20 U13 PENYISIHAN B2 PUPRA CHOMODJOYO SSB SINARMAS B4
25/08/2022 08.00 - 09.00 21 U15 PENYISIHAN C1 SSB SINARMAS BINTANG MAJAPAHIT C3
KAMIS 09.00 - 10.00 22 U15 PENYISIHAN C2 HANZA FC SIKATAN MUDA C4
14.00 - 15.00 23 U15 PENYISIHAN D1 PUPRA CHOMODJOYO SSB INTERNAL D3
15.00 - 16.00 24 U15 PENYISIHAN D2 GEN-B BINA PUTRA FC D4
27/08/2022 14.00 - 15.00 25 U13 SEMIFINAL 1-A 2-B
SABTU 15.00 - 16.00 26 U13 SEMIFINAL 1-B 2-A
14.00 - 15.00 27 U15 SEMIFINAL 1-C 2-D
15.00 - 16.00 28 U15 SEMIFINAL 1-D 2-C
28/08/2022 14.00 - 15.00 29 U13 3RD PLACE LS LS
MINGGU 15.00 - 16.00 30 U15 3RD PLACE LS LS
14.00 - 15.00 31 U13 FINAL WIN WIN
15.00 - 16.00 32 U15 FINAL WIN WIN
 U13
GRUP A GRUP B
A1 GEN-B B1 SSB INTERNAL
A2 PS LAUT BIRU B2 PUPRA CHOMODJOYO
A3 BINA PUTRA FC B3 HANZA FC
A4 SIKATAN MUDA B4 SSB SINARMAS

U15
GRUP C GRUP D
C1 SSB SINARMAS D1 PUPRA CHOMODJOYO
C2 HANZA FC D2 GEN-B
C3 BINTANG MAJAPAHIT D3 SSB INTERNAL
C4 SIKATAN MUDA D4 BINA PUTRA FC