library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

HUBUNGAN KONSUMSI IKAN, SARAPAN, KUALITAS TIDUR

DAN RASIO LINGKAR PINGGANG-TINGGI BADAN
DENGAN KEJADIAN PREDIABETES PADA
REMAJA USIA 14-18 TAHUN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition

Oleh
Lilik Sofiatus Solikhah
NIM S531608021

PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN KONSUMSI IKAN, SARAPAN, KUALITAS TIDUR DAN RASIO

LINGKAR PINGGANG-TINGGI BADAN DENGAN KEJADIAN
PREDIABETES PADA REMAJA USIA 14-18 TAHUN

TESIS

Oleh
Lilik Sofiatus Solikhah
NIM S5321608021

Telah dipertahankan di depan penguji

dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal...............2019

Tim Penguji:

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si.
NIP 196402201990032001 ___________ 2019

Sekretaris Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-KEMD., FINASIM.

NIP. 196205221989011001 ___________ 2019
Anggota Dono Indarto, dr., M.Biotech.St., PhD.
Penguji NIP 196701041996011001 ___________ 2019

Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriwangsa S.Pt., M.P.

NIP 196711041999031001 ___________ 2019

Mengetahui,
Direktur Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana UNS Pascasarjana UNS

Prof. Dr. Furqon Hidayatullah M.Pd. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si.
NIP. 196007271987021001 NIP 196402201990032001

ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Hubungan Konsumsi Ikan, Sarapan, Kualitas Tidur dan Rasio
Lingkar Pinggang-Tinggi Badan dengan Kejadian Prediabetes Pada Remaja Usia
14-18 Tahun” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik
dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis
ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima
sangsi, baik Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya
bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, ……………..……….2019
(diisi tanggal ujian Tesis)
Mahasiswa,

Materai 6rb

Lilik Sofiatus Solikhah

S531608021

iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah S.W.T. atas limpahan rahmat,
hidayah, dan inayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis yang
disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat magister Program
Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition di Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
Tesis ini telah penulis susun dengan maksimal dan mendapat bantuan dari
berbagai pihak sehingga dapat terselesaikan dengan baik. Untuk itu dengan ketulusan
hati penulis ucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Kedua orangtua dan saudara-saudaraku tercinta yang telah memberikan do’a dan
dukungan untuk penulis dalam menuntut ilmu hingga penyusunan tesis ini dapat
terselesaikan.
2. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
4. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si. selaku Kepala Program Studi S2 Ilmu Gizi
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta sekaligus selaku Dosen Penguji
yang telah memberikan masukan serta arahan dalam perbaikan tesis ini.
5. Dono Indarto, dr., M.Biotech.St., Ph.D., AIFM. dan Bapak Dr. Ir. Adi Magna
Patriadi Nuhriwangsa S.Pt., M.P. IPM. selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan arahan, masukan, serta motivasi dalam membimbing penulis untuk
dapat menyelesaikan tesis ini dengan baik.
6. Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-KEMD., FINASIM. selaku Dosen Penguji yang telah
memberikan masukan serta arahan dalam perbaikan tesis ini.
7. dr. Grace Wangge, Ph.D. selaku penyelia dari SEAMEO-RECFON yang telah
memberikan masukan serta arahan selama proses penelitian.
8. South East Asian Ministers of Education Organization Regional Centre for Food
and Nutrition (SEAMEO RECFON)/Pusat Kajian Gizi Regional, Universitas
Indonesia yang telah mendanai penelitian ini.
9. Segenap Dosen Program Studi S2 Ilmu Gizi atas segala ilmu dan bimbingannya.
10. Semua staf Program Studi Ilmu Gizi yang telah banyak membantu proses
administrasi dan rekan-rekan seperjuangan yang telah saling memotivasi dalam
menyelesaikan studi.
11. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Terlepas dari semua itu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu
dengan tangan terbuka penulis menerima segala saran dan kritik yang membangun dari
pembaca demi perbaikan tesis ini.
Akhir kata, semoga hasil penelitian ini dapat diterima sebagai gagasan anak
bangsa yang layak didukung untuk menjadi solusi atas permasalahan kesehatan di Kota
Yogyakarta khususnya dan Indonesia umumnya.

Penulis

iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ........ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ ix
ABSTRAK ....................................................................................................... xi
ABSTRACT ...................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang...................................................................................... 1
B. Keaslian Penelitian ............................................................................... 4
C. Rumusan Masalah ................................................................................ 4
D. Tujuan Penelitian .................................................................................. 5
E. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
A. Landasan Teori ..................................................................................... 6
1. Masa Remaja .................................................................................. 6
2. Penilaian Status Gizi....................................................................... 8
3. Prediabetes ...................................................................................... 13
4. Nilai Gizi dan Manfaat Ikan Bagi Kesehatan ................................. 21
5. Hubungan Konsumsi Ikan, Sarapan, Kualitas Tidur dan
Rasio Lingkar Pinggang-Tinggi Badan (RLPTB) .......................... 23
6. Penelitian yang Relevan ................................................................. 24
B. Kerangka Berpikir ................................................................................ 27
C. Hipotesis ............................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN................................................................ 29
A. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 29
B. Bahan dan Alat Penelitian .................................................................... 29
C. Tatalaksana Penelitian .......................................................................... 29

v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

1. Desain Penelitian ............................................................................ 29

2. Populasi dan Sampel Penelitian...................................................... 29
3. Pemilihan Sampel Penelitian .......................................................... 30
4. Variabel Penelitian ......................................................................... 30
5. Definisi Operasional Variabel Penelitian ....................................... 31
6. Prosedur Pengumpulan Data .......................................................... 34
7. Analisis Data .................................................................................. 35
8. Alur Penelitian ................................................................................ 36
D. Etika Penelitian ..................................................................................... 37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 38
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 38
1. Karakteristik Umum Remaja .......................................................... 38
2. Analisis Hubungan ......................................................................... 41
B. Pembahasan .......................................................................................... 45
1. Hubungan Konsumsi Ikan dengan Kejadian Prediabetes pada
Remaja Usia 14-18 Tahun .............................................................. 45
2. Hubungan Sarapan dengan Kejadian Prediabetes pada Remaja
Usia 14-18 Tahun ........................................................................... 47
3. Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian Prediabetes pada
Remaja Usia 14-18 Tahun .............................................................. 48
4. Hubungan RLPTB dengan Kejadian Prediabetes pada Remaja
Usia 14-18 Tahun ........................................................................... 50
5. Hubungan Konsumsi Ikan, Sarapan, Kualitas Tidur, dan
RLPTB dengan Kejadian Prediabetes pada Remaja Usia 14-18
Tahun .............................................................................................. 51
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 53
A. Kesimpulan ........................................................................................... 53
B. Implikasi ............................................................................................... 53
C. Saran ..................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 55
LAMPIRAN .................................................................................................... 66

vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Angka Kecukupan Gizi Remaja Usia 13-18 Tahun ........................ 7
Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi Usia 5-18 Tahun Berdasarkan
Keputusan Kementrian Kesehatan RI Tahun 2010 ......................... 11
Tabel 2.3. Tes DM tipe 2 atau Prediabetes Tanpa Gejala pada Anak-Anak
atau Remaja (Usia <18 tahun) ......................................................... 14
Tabel 2.4. Diagnosis Prediabetes dan Diabetes ................................................ 16
Tabel 2.5. Penelitian yang Relevan .................................................................. 24
Tabel 3.1. Defenisi Operasional Variabel Penelitian ........................................ 31
Tabel 4.1. Karakteristik Remaja berdasarkan Jenis Kelamin..... ...................... 39
Tabel 4.2. Rata-Rata Data Antropometri, Kebiasaan, dan Kadar Gula Darah
Remaja... .......................................................................................... 41
Tabel 4.3. Analisis Hubungan Karakteristik, Sosial Ekonomi dan Kebiasaan
dengan Prediabetes .......................................................................... 42
Tabel 4.4. Hubungan Usia, Status Gizi, Kebiasaan dan Tingkat Kecukupan
Energi dengan Kadar Gula Darah .................................................... 43
Tabel 4.5. Analisis Regresi Logistik Ganda dengan Odds Ratio Berdasarkan
Kejadian Prediabetes. ...................................................................... 44

vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Ethical clearance ...................................................................... 67
Lampiran 2 Surat izin penelitian .................................................................. 68
Lampiran 3 Surat keterangan selesai penelitian ........................................... 71
Lampiran 4 Uji normalitas............................................................................ 80
Lampiran 5 Hasil uji statistik univariat ........................................................ 81
Lampiran 6 Hasil uji statistik bivariat .......................................................... 87
Lampiran 7 Hasil uji statistik multivariat ..................................................... 99
Lampiran 8 LOA proceeding ....................................................................... 101
Lampiran 9 Sertifikat international proceeding ........................................... 102
Lampiran 10 Abstrak prosiding ..................................................................... 103
Lampiran 11 Dokumentasi penelitian ............................................................ 104
Lampiran 12 Informed consent ....................................................................... 106
Lampiran 13 Kuesioner .................................................................................. 107
Lampiran 14 Turnitin ..................................................................................... 113

viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR SINGKATAN
2 jam PP : 2 Jam Post Prandial
2hPG : 2-hour Plasma Glucose
ADA : American Diabetes Association
AKE : Angka Kecukupan Energi
AKG : Angka Kecukupan Gizi
AMB : Angka Metabolisme Basal
BB : Berat Badan
BB/TB : Berat Badan menurut Tinggi Badan
BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah
CI : Confidence Interval
DHA : Docosahexaenoic Acid
DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta
DM : Diabetes Melitus
EPA : Eicosapentaenoic Acid
FFQ : Food Frequency Questionare
FPG : Fasting Plasma Glucose
GDP : Gula Darah Puasa
HbA1c : Hemoglobin A1c
HDL : High Density Lipoprotein
IDF : International Diabetes Federation
IFG : Impaired Fasting Glucose
IMT : Indeks Massa Tubuh
IMT/U : Indeks Massa Tubuh menurut Umur
KH : Karbohidrat
LCn-3PUFA : Long-chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid
LiLA : Lingkar Lengan Atas
LP : Lingkar Pinggang
NUN : Nilai Ujian Nasioanal
OGTT : Oral Glucose Tolerance Test
OpenEpi : Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health
OR : Odds Ratio

ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index
PUFA : Polyunsaturated Fatty Acid
RI : Republik Indonesia
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RLPTB : Rasio Lingkar Pinggang-Tinggi Badan
SD : Standar Deviasi
SIDATIK : Sistem Informasi Diseminasi Data dan Statistik Kelautan dan
Perikanan
SMA : Sekolah Menengah Atas
TB : Tinggi Badan
TGT : Toleransi Glukosa Terganggu
TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral
UMR : Upah Minimum Regional
WA : White American
WHO : World Health Organization

x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lilik Sofiatus Solikhah, S531608021. 2019. Hubungan Konsumsi Ikan, Sarapan,

Kualitas Tidur dan Rasio Lingkar Pinggang-Tinggi Badan dengan Kejadian
Prediabetes Pada Remaja Usia 14-18 Tahun. Tesis. Pembimbing 1: Dono Indarto,
dr., M.Biotech.St., PhD., AIFM. Pembimbing 2: Dr. Ir. Adi Magna Patriadi
Nuhriwangsa S.Pt., M.P. IPM. Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana, Universitas
Sebelas Maret, Surakarta.

ABSTRAK
Latar belakang: Prevalensi prediabetes di Indonesia menempati urutan ke-3 tertinggi
di dunia. Kota Yogyakarta memiliki prevalensi tertinggi diabetes melitus (DM) pada
orang dewasa dan obesitas pada remaja diantara kabupaten/kota di Provinsi Yogyakarta.
Prediabetes memiliki faktor risiko yang sama seperti penyakit DM khususnya obesitas
sentral. Konsumsi ikan rendah, jarang sarapan, dan kualitas tidur buruk meningkatkan
risiko penyakit DM. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan konsumsi ikan,
sarapan, kualitas tidur dan rasio lingkar pinggang-tinggi badan (RLPTB) dengan
kejadian prediabetes pada remaja usia 14-18 tahun.
Metode: Penelitian cross-sectional ini dilakukan pada 348 remaja SMA negeri dan
swasta di Kota Yogyakarta yang ditentukan dengan menggunakan teknik stratified
random sampling. Kriteria subjek penelitian adalah sehat jasmani dan rohani, status gizi
normal atau lebih, bukan atlet, dan tidak sedang mengonsumsi obat atau suplemen yang
mempengaruhi kadar gula darah. Data antropometri dan gula darah diperoleh melalui
pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, gula darah puasa (GDP) dan 2
jam post prandial (2 jam PP) secara berturut-turut sedangkan data lainnya diperoleh
menggunakan kuesioner dan wawancara. Uji Chi-square, Spearman dan regresi logistik
sederhana digunakan untuk menganalisis hubungan antar variabel sedangkan uji regresi
logistik ganda untuk menganalisis pengaruh semua variabel terhadap kadar gula darah
dengan taraf signifikansi <0,05.
Hasil: Rata-rata GDP subjek penelitian adalah 75,61±7,42 mg/dL dan 98,81±21,59
mg/dL untuk 2 jam PP. Prevalensi prediabetes pada remaja sebesar 4,9% (1,9% laki-laki
dan 6,2% perempuan). Konsumsi ikan >1x/hari (OR= 0,82; CI95%= 0,21-3,17), selalu
dan jarang sarapan (OR= 0,65; CI95%= 0,16-2,62; p=0,546 dan OR=1,87;
CI95%=0,46-7,63; p= 0,382), kualitas tidur buruk (OR= 1,41; CI95%= 0,38-5,32; p=
0,610) dan RLPTB normal (OR= 2,19; CI95%= 0,18-26,98; p= 0,450) tidak
berhubungan dengan kejadian prediabetes setelah dikontrol dengan variabel perancu.
Minum-minuman manis rendah menurunkan risiko prediabetes 0,07 kali dibandingkan
minum-minuman tinggi manis (OR= 0,07; CI95%= 0,01-0,39; p= 0,002).
Kesimpulan: Konsumsi ikan, sarapan, kualitas tidur dan RLPTB tidak berhubungan
dengan kejadian prediabetes tetapi minum-minuman rendah manis menurunkan risiko
kejadian prediabetes pada remaja usia 14-18 tahun.
Kata kunci: Konsumsi Ikan, Kualitas Tidur, Rasio Lingkar Pinggang Tinggi Badan,
Remaja, Prediabetes

xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lilik Sofiatus Solikhah, S531608021. 2019. Correlation of Fish Consumption,

Breakfast, Sleep Quality, and Waist to Height Ratio with Prediabetes Incidence in
Adolecents Aged 14-18 Years Old. Thesis. Main Supervisor: Dono Indarto, dr.,
M.Biotech.St., PhD., AIFM. Co-Supervisor: Dr. Ir. Adi Magna Patriadi Nuhriwangsa
S.Pt., M.P. IPM. Postgraduate Program of Nutrition Sciences, Universitas Sebelas
Maret, Surakarta.

ABSTRACT
Background: The prevalence of prediabetes in Indonesia occupies the third highest
rank in the world. The Yogyakarta city has the highest prevalence of DM in adults and
obesity in adolescents among districts/city in Yogyakarta Province. Prediabetes has risk
factors as same as diabetes especially central obesity. Low fish consumption, seldom
breakfast and poor sleep quality increase the DM risk. The aim of this study was to
investigate the correlation of fish consumption, breakfast, sleep quality and waist to
height ratio (WHtR) with the of prediabetes incidence among adolescents aged 14-18
years old.
Methods: This cross-sectional study was conducted in 348 adolescents of public and
private senior high schools in the Yogyakarta city, which were determined using the
stratified random sampling technique. The criteria of research subject were healthy,
normal or more nutritional status, non athletes, and not taking drugs or supplements
that affected blood sugar levels. Anthropometric and blood sugar data were obtained
from measurement of body weight, height, waist circumference, fasting blood sugar
(FBS) and oral glucose tolerance test (OGTT) respectively while other data were
collected using questionnaires and interviews. Chi-square, Spearman and simple
logistic regression tests were used to analyze the correlation of two variables whilst the
multiple logistic regression test was to analyze the effect of all variables on blood sugar
levels with a significance level <0.05.
Results: The mean FBS and OGTT were 75.61 ± 7.42 mg/dL and 98.81 ± 21.59 mg/dL
respectivelly. The prevalence of prediabetes was found in 4.9% adolescents (1.9%
males and 6.2% females). Fish consumption >1x/day (OR= 0.82; CI95%= 0.21-3.17;
p= 0.776), always and seldom breakfast (OR= 0.65; CI95%= 0.16-2.62; p=0.546 and
OR=1.87; CI95%=0.46-7.63; p= 0.382), poor sleep quality (p= 0.610) and normal
WHtR (p= 0.540) did not correlate with the incidence of prediabetes after adjusted with
confounding factors. Low sugar drink significantly reduced 0.07 times risk of the
prediabetes, compared to high sugar drink (OR= 0,07; CI95%= 0.01-0.39; p=0.002).
Conclusion: Fish consumption, breakfast, sleep quality and WHtR did not correlate
with the incidence of prediabetes whereas sugar drink increased the prediabetes risk
among adolescents aged 14-18 years old.
Keywords: Fish Consumption, Sleep Quality, Waist to Height Ratio, Adolescents,
Prediabetes.

xii