library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

APLIKASI HEALTH BELIEF MODEL DETERMINAN PERILAKU

HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI KABUPATEN NGAWI JAWA TIMUR

TESIS

Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Promosi Dan Perilaku Kesehatan

Oleh :
SEPTIAN NAJIB IMTICHAN
NIM S021708035

PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019

i
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat

rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul
“Aplikasi Health Belief Model Determinan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat pada
Lansia Penderita Hipertensi di Kabupaten Ngawi Jawa Timur”. Tesis ini diajukan
sebagai bagian dari tugas akhir dalam rangka untuk memperoleh gelar Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sebelas Maret.
Penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak dalam menyelesaikan tesis
ini. Penulis menyampaikan ucapan terima kasih setulusnya kepada:
1. Prof. Dr. Jamal Wiwoho, S.H, M. Hum. Selaku Ketua Rektor Universitas
Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis
2. Prof. Dr. Sutarno, M.Sc., Ph.D Selaku Direktur Program Pascasarjana UNS
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. selaku Kepala Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS yang telah
memberikan bimbingan dan fasilitas kepada penulis
4. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., M. Kes. MM, PAK, Sp. DLP selaku
Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan masukan dalam
penyusunan tesis
5. Prof. Dr. H. Endang S.S, dr., M.Kes. selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan masukan dalam penyusunan tesis ini
6. Segenap dosen dan staff Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program
Pascasarjana UNS yang telah membantu penyusunan tesis ini
7. Ibu, Bapak, Istri, Adik dan Anakku tercinta yang selalu memberikan dukungan
moril maupun materil hingga tersusunnya tesis ini
8. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana UNS
wabil khusus peminatan Promosi dan Perilaku Kesehatan yang telah
memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan tesis ini.
9. Pihak perpustakaan yang telah menyediakan sumber literatur yang dibutuhkan
dalam penyusunan tesis ini

vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

10. Semua pihak yang telah membantu selama proses penyusunan tesis ini yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi
kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini. Penulis sadari
bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna sehingga penulis mengharapkan
masukan yang membangun guna perbaikan tesis ini.

Surakarta, September 2019

Penulis

Septian Najib Imtichan

NIM S021708035

vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ............................................................... v
KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x
DAFTAR TABEL.............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................ 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 5
BAB II LANDASAN TEORI ......................................................................... 7
A. Tinjauan Pustaka ....................................................................................... 6
B. Keaslian Penelitian.................................................................................... 22
C. Kerangka Berpikir....................................................................................... 25
D. Hipotesis.................................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 27
A. Desain Penelitian....................................................................................... 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................... 27
C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 27
D. Variabel Penelitian .................................................................................... 28
E. Kerangka Penelitian .................................................................................. 29
F. Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Data ...................................... 29
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................................... 32
H. Desain Analisis Data ................................................................................ 41

viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

I. Etika Penelitian ........................................................................................ 43

BAB IV HASIL PENELITIAN...................................................................... 45
A. Gambaran Lokasi Penelitian..................................................................... 45
B. Karakteristik Responden .......................................................................... . 47
C. Analisis Univariat....................................................................................... 47
D. Analisis Bivariat........................................................................................ 49
E. Analisis Multivariat: Analisis Jalur .......................................................... 53
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................. 58
A. Pembahasan .............................................................................................. 58
B. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 68
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN.................................. 69
A. Kesimpulan ............................................................................................... . 69
B. Implikasi Penelitian .................................................................................. . 70
C. Saran ........................................................................................................... 71

LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA

ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Health Belief Model........................................ 21

Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ....................................................................... 25

Gambar 3.1 Kerangka Penelitian .................................................................... 29

Gambar 4.1 Peta Kabupaten Ngawi ................................................................ 45

Gambar 4.2 Spesifikasi Model Analisis Jalur ................................................. 54

Gambar 4.3 Kesesuaian Model dan Estimasi Parameter ................................ 55

x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi kerentanan................ 33

Tabel 3.2 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi keparahan................. 33

Tabel 3.3 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi manfaat .................... 33

Tabel 3.4 Instrumen untuk mengukur variabel isyarat untuk bertindak .......... 34

Tabel 3.5 Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri .............................. 34

Tabel 3.6 Instrumen untuk mengukur variabel pengetahuan ........................... 34

Tabel 3.7 Instrumen untuk mengukur variabel akses pelayanan ..................... 35

Tabel 3.8 Instrumen untuk mengukur variabel sikap ...................................... 35

Tabel 3.9 Instrumen untuk mengukur variabel perilaku hidup bersih dan

sehat ................................................................................................. 35

Tabel 4.1 Karakteristik Responden .................................................................. 47

Tabel 4.2 Distribusi subjek penelitian perilaku hidup bersih dan sehat........... 48

Tabel 4.3 Analisis bivariat perilaku hidup bersih dan sehat pada lansia penderita

hipertensi: aplikasi health belief model .......................................... 50

Tabel 4.4 Hasil analisis jalur determinan perilaku hidup bersih dan sehat pada

lansia penderita hipertensi: aplikasi health belief model................. 56

xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 2 HASIL ANALISIS PENELITIAN

LAMPIRAN 3 DATA PENUNJANG PENELITIAN

xii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Septian Najib Imtichan. S021708035. 2019. Aplikasi Health Belief Model Determinan Perilaku
Hidup Bersih Dan Sehat pada Lansia Penderita Hipertensi di Kabupaten Ngawi Jawa Timur.
Tesis. Pembimbing I Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., M. Kes. MM, PAK, Sp. DLP. Pembimbing
II Prof. Dr. H. Endang S.S, dr., M. Kes. Program Studi Kesehatan Masyarakat. Pascasarjana.
Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Gaya hidup yang kurang sehat pada lansia di Indonesia menyebabkan
naiknya jumlah persentasi lansia yang sakit atau yang disebut juga Morbidity Rate/angka
kesakitan lansia. Angka kesakitan lansia tahun 2018 sebesar 25.99%, artinya dari 100 lansia
terdapat 25 sampai 26 lansia yang sakit. Penderita Hipertensi lansia di Indonesia sebesar
45.9% untuk umur 55-64 tahun, 57.6% umur 65-74 tahun dan 63.8% untuk umur >75 tahun.
Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur > 18
tahun sebesar 8.4%. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi
perilaku hidup sehat pada lansia penderita Hipertensi berdasarkan aplikasi Health Belief Model.
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Ngawi, Provinsi Jawa
Timur, dan dilakukan pada bulan Juni-Juli 2019. Teknik sampling yang digunakan ialah
multistage random sampling, dengan menggunakan sampel 200 lansia di Kabupaten Ngawi.
Variabel dependen adalah perilaku hidup bersih dan sehat. Variabel independen adalah
persepsi kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, isyarat untuk bertindak, efikasi diri,
pengetahuan, sikap dan akses pelayanan kesehatan. Data dikumpulkan dengan kuesioner dan
dianalisis dengan analisis jalur.
Hasil : Perilaku hidup bersih dan sehat dipengaruhi secara langsung dan berpengaruh positif
oleh efikasi diri (b= 1.51; CI 95%= 0.29 hingga 2.74; p= 0.015), sikap (b= 2.37; CI 95%= 1.17
hingga 3.56; p <0.001), isyarat untuk bertindak (b= 2.48; CI 95%= 1.11 hingga 3.86; p <0.001),
persepsi kerentanan (b= 2.07; CI 95%= 0.89 hingga 3.26; p= 0.001), persepsi keparahan (b=
1.76; CI 95%= 0.54 hingga 2.99; p= 0.005), persepsi manfaat (b= 1.47; CI 95%= 0.36 hingga
2.57; p= 0.009), dan akses pelayanan kesehatan (b= 2.26; CI 95%= 1.00 hingga 3.53; p <0.001).
Perilaku hidup bersih dan sehat dipengaruhi secara tidak langsung oleh pengetahuan melalui
sikap (b= 1.12; CI 95%= 0.50 hingga 1.74; p <0.001). Pengetahuan melalui persepsi kerentanan
(b= 0.92; CI 95%= 0.33 hingga 1.52; p= 0.002).
Kesimpulan : Perilaku hidup bersih dan sehat lansia dipengaruhi langsung oleh persepsi
kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, isyarat untuk bertindak, efikasi diri, sikap
dan akses pelayanan kesehatan. Perilaku hidup bersih dan sehat dipengaruhi secara tidak
langsung oleh pengetahuan.
Kata kunci : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, Lansia, Health Belief Model, Path Analysis