FORMULIR PENYELENGGARAAN PROGRAM

DAN PELAYANAN
NO.DOKUMEN : /SOP-ADM/
PKM-MK/V/2016
SPO NO. REVISI :
PEMERINTAH TGL. TERBIT : 04 April 2018 PUSKESMAS
KABUPATEN LIKUPANG
MINAHASA HALAMAN : 1/2
UTARA
Ditetapkan Oleh:
Kepala Puskesmas Dr. Ronal Reimond
Likupang Wurangian
NIP. 197908122010011013
Pengertian  Formulir adalah lembaran kertas dengan ukuran tertentu yang
didalammya terdapat data dan informasi yang bersifat tetap
 Formulir Penyelenggaraan Program dan Pelayanan adalah suatu
media yang digunakan dalam pendokumentasian penyelenggaraan
program dan pelayanan yang harus diseragamkan dan disepakati
berama oleh seluruh karyawan
Tujuan Untuk memudahkan dalam hal penyimpanan dan pencatatan,
menghindari kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di Puskesmas diperlukan
suatu mekanisme kerja yang terintegrasi, meningkatkan efektifitas dan
efisiensi.
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : Tentang
Mekanisme Kerja, Prosedur dan Pencatatan Kegiatan Puskesmas
Likupang
Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
puskesmas
 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas
Prosedur 1. Petugas/penanggung jawab program Melakukan identifikasi semua
model pencatatan yang dilaksanakan mulai dari loket pendaftaran,
Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA, IGD, Loket Obat.
2. Petugas/penanggung jawab program Melakukan identifiksi model CM
Pasien Rawat jalan, rawat inap, IGD
3. Petugas/penanggung jawab program melakukan identifikasi semua
model blangko Catin, TT, WUS, resep pasien rawat jalan dan inap.
4. Petugas/penanggung jawab program melakukan identifikasi formulir
yang digunakan oleh program
5. Petugas/penanggung jawab program memaparkan/menjelaskan
semua formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan program
dan pelayanan kepada seluruh staf puskesmas.
6. Petugas/penanggung jawab program dan staf pukesmas menanggapi
formulir yang dibuat untuk disepakati bersama.
7. Petugas/penanggung jawab program dan seluruh staf puskesmas
menyepakati formulir yang akan digunakan dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan di puskesmas.
1
 FORMULIR PENYELENGGARAAN PROGRAM
DAN PELAYANAN
NO.DOKUMEN : /SOP-ADM/
PKM-MK/V/2016
SPO NO. REVISI :
PEMERINTAH TGL. TERBIT : 04 April 2018 PUSKESMAS
KABUPATEN LIKUPANG
MINAHASA HALAMAN : 1/2
UTARA
Ditetapkan Oleh:
Kepala Puskesmas Dr. Ronal Reimond
Likupang Wurangian
NIP. 197908122010011013
8. Kepala puskesmas mengesahkan formulir yang sudah disepakati
bersama untuk digunakan dalam penyelenggaraan kegiatan program
dan kegiatan.
9. Petugas/penanggung jawab program menggandakan formulir yang
sudah di bakukan dan disepakati untuk digunakan dalam
penyelenggaraan program dan pelayanan.
10. Petugas/penanggung jawab program Mendokumentasikan semua
formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan program dan
pelayanan.
UNITTERKAIT  Pokja Admin
 Pokja UKM
 Pokja UK