KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS ASAM-ASAM

Nomor : 445/ /SK/V/PKM-AA/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

DI PUSKESMAS ASAM-ASAM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESAMAS ASAM-ASAM,

Menimbang : a. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan

Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja
b. Bahwa kesehatan kerja adalah upaya peningkatan dan
pemeliharaan derajat kesehatan (fisik, mental dan sosial)
yang setinggi-tingginya bagi pekerja disemua jabatan,
pencegahan penyimpangan kesehatan yang disebabkan oleh
kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dari resiko akibat
faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan
pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja.
c. Bahwa untuk maksud tersebut huruf (a) dan (b) ini perlu
dibentuk dan ditetapkan Tim K3 Puskesmas dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Asam-Asam
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun
 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
4. Undang - Undang No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah
5. Permenkes No. 48 Tahun 2016 tentang Standar Keselamatan
dan Kesehatan Kerja Perkantoran.
6. Peraturan Pemerintah No. 50 Tahun 2012 tentang Penerapan
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ASAM-
ASAM TENTANG PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA (K3)
Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum pada lampiran keputusan ini
Kedua : Kegiatan Tim K3 puskesmas seperti dimaksud diktum pertama
secara umum adalah :
1. Tim K3 membuat Survey Mawas Diri (SMD) per ruangan
di Puskesmas
2. Tim K3 membuat analisa hasil SMD di Puskesmas
(Resiko, Identifikasi bahaya dan pengendalian)
3. Tim K3 membuat perencanaan penanggulangan dampak
akibat kerja yang timbul dari hasil analisa SMD untuk 1
(satu) tahun
4. Tim K3 mengusulkan pembiayaan untuk operasional dan
penanggulangan dampak K3 di Puskesmas.
 5. Tim K3 membuat Standar Operasional Prosedur (SOP)
dalam penggunaan alat,bahan,APD dan evakuasi bahaya.
6. Tim K3 membuat jadwal kegiatan orientasi SOP yang
telah dibuat.
7. Tim K3 melakukan monitoring dan evaluasi dari
pelaksanaan SOP yang telah dibuat.
Keputusan Kepala puskesmas ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
Ketiga :
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Asam-asam
Pada tanggal : 0

KEPALA PUSKESMAS ASAM-ASAM

MARLIANI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

 NOMOR : 445/ /SK/V/PKM-AA/2022
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

SUSUNAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3)

Penanggung Jawab : Kepala Puskesmas Asam-Asam

Pembina : Kasubag TU Puskesmas Asam-Asam

Koordinator K3 Puskesmas :

Sekretaris :

Anggota : Seluruh Staf Puskesmas Asam-Asam