RUJUKAN PASIEN

SOP No Dokumen : 014/SOP/UKP

No Revisi : 03
Tanggal terbit : 1 Juli 2015
Tanggal revisi : 10 Mei 2017
Halaman : 1-2
TTD KA PUSKESMAS PUSKESMAS Melong Asih
Lina Mulyani
Kota Cimahi NIP. 19790907 200902 0 002

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat /
bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostic penunjang atau
terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit
tujuan dengan cepat dan aman

3. Kebijakan Protap ini dilaksanakan dalam rangka rujukan pasien

4. Prosedur 1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu rujukan

2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta persetujuan
kepada keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan
5. Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian biaya pasien pulang
dan biaya penggunaan ambulan (untuk pasien rawat inap atau
pasien UGD yang sudah diberikab terapi, bagi pasien UGD yang
tidak mendapat terapi cukup membayar biaya ambulan saja)
6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat
rujukan
7. Petugas UGD / Rawat Inap menerima pembayaran
8. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan pasien dan
Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir
Ambulan.
9. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera
menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)
10. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan
pasien ke tempat tujuan dengan ambulan.

11. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Rumah Sakit

 Petugas UGD / Rawat Inap menulis laporan kegiatan pada buku
kegiatan UGD / Rawat Inap
5. Unit terkait Rawat Inap, Petugas Ambulan/ sopir ambulan