KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MAGETAN

Jl. Karya Dharma No. 178  ( 0351 ) 895052 & 895042 Fax. 895042
Email : kabmagetan@kemenag.go.id

MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PONDOK RAMADHAN DI SEKOLAH
JENJANG PAUD/TK, SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMK
TAHUN 2022 M / 1443 H

Telah dilaksanakan Pondok Ramadhan Type B

1. Nama GPAI : Agus Sucahyo, S.Pd.I
Nama Sekolah : SDN Parang 4
NIP : 19841120 202012 1 002
Alamat : Kel. Parang NUPTK :
Kecamatan : Parang 2. Nama GPAI :
Hari / Tanggal : Kamis, 14 April 2022 NIP :
NUPTK :

KELAS
NO PESERTA JML KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 Cakupan Peserta 5 7 6 7 12 11 48
2 Peserta yang hadir 5 6 6 6 11 11 45
3 Peserta yang tidak hadir - 1 - 1 1 - 3 Sakit

Bukti Fisik Skor

No Aspek Monitoring Ada Ada Kurang Keterangan
4 3 2 1
Lengkap Lengkap
A Kelengkapan Administrasi
a. SK Panitia
b. Jadwal Pelaksanaan
c. Tata Tertib Kegiatan
d. Daftar Hadir Peserta
e. Daftar Hadir Pemateri/Narasumber
f. Daftar susunan materi
g. SKAK ( Standart Kecakapan Amaliyah
Keagamaan )
h. Ada Banner Kegiatan
i. Sarana Pencegahan Covid -19
B Pelaksanaan Kegiatan
a. Kegiatan Pondok Ramadhan dilaksanakan
secara Luring/Tatap Muka
b. Dilaksanakan dengan Standar
Protokoler Kesehatan
c. Pemanfaatan anggaran sesuai pedoman
d. Kegiatan didokumentasikan dengan baik
C Jumlah Skor
RUMUS NILAI Kategori
NILAI AKHIR = Jumlah skor x 100 NA =
52

Prosentase Nilai Kategori

(86 – 100) % 4 Baik Sekali
(71 – 85) % 3 Baik
(55 – 70) % 2 Cukup
< 55 % 1 Kurang

No Permasalahan yang dihadapi Upaya Pemecahannya Keterangan

Magetan, 14 April 2022

Mengetahui
Kepala Sekolah, Petugas Monev / PPAI,

RUSTILAH, S.Pd Drs. SUMARNO EDY P. M.PdI

NIP. 19630503 198303 2 003 NIP. 196705101996031005