Nomor : 443.

32 / 167 / IV /2019
Revisi Ke : 1
Berlaku Tgl : 15 April 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )

PEMBERIAN TABLET ZAT BESI (FE)
PADA IBU HAMIL
PUSKESMAS BANYUMUDAL

Ditetapkan Oleh :
Kepala Puskesmas Banyumudal

Dr. Sugiyarto
NIP. 19740525 200312 1 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEMALANG

PUSKESMAS BANYUMUDAL
Jalan Raya Moga -Karangsari KM 01 Kecamatan Moga
 PEMBERIAN TABLET ZAT BESI (FE)
PADA IBU HAMIL
No. : 443.32 / 167 / IV / 2019
Terbitan :
PEMERINTAH No. Revisi :1 PUSKESMAS
SOP
KAB. PEMALANG Tgl. Mulai Berlaku : 15 April 2019 BANYUMUDAL
Halaman : 1/2

Ditetapkan Oleh : Dr. Sugiyarto

Kepala Puskesmas
NIP. 19740525 200312 1 003
Banyumudal ………………………………

1. Pengertian : Tata cara melakukan pemberian tablet zat besi pada ibu hamil yang
diberikan pada pasien anemis dan ibu hamil 28 minggu
2. Tujuan : sebagai acuan dalam melakukan pemberian tablet zat besi pada ibu
hamil dan anemia pada kehamilan untuk mengatasi anemia sebelum
persalinan berlangsung
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Banyumudal nomor :
443.32 / 60.1 / II / 2019 tentang …………………………
Puskesmas Banyumudal
4. Referensi :

5. Prosedur : 1. Periksa konjung tiva pasien untuk menentukan pasien anemis

atau tidak
2. Catat hasil pemeriksaan dalam kartu status dan KMS ibu hamil
3. Isi form pemeriksaan laboratorium
4. Jelaskan pada pasien tujuan dari pemeriksaan
5. Jelaskan pada pasien untuk membayar biaya pemeriksaan
laboratorium di kasir pemeriksaan kembali ke unit pelayanan
kesehatan ibu
6. Rujuk ke unit pelayanan gizi jika hasil pemeriksaan Hb < 11 gr %
7. Beri tablet zat besi pada semua ibu hamil, sedikitnya 1 tablet / hari
selama 30 hari berturut-turut untuk pasien hamil pada trimester I,
sedangkan untuk ibu hamil dengan anemia diberikan tablet zat
besi dan vitamin C tiga kali satu tablet perhari (3 X 1), hal ini
sangat tergantung dengan persediaan obat yang ada
8. Jika tablet zat besi persediaan habis, maka akan diberikan resep
luar.
6. Unit Terkait : KIA
7.Diagram Alir
Petugas memanggil pasien

Petugas Petugas Petugas Petugas

Petugas mencuci tangan
mengecek memeriksa mencatat hasil
menyiapkan alat
identitas pasien konjungtiva pemeriksaan

Petugas Petugas petugas Petugas Petugas

mengisi form menjelaskan menjelaskan merujuk ke memberikan
lab tujuan biaya lab di kasir gizi jk hb <11 tablet FE

Petugas
memberitahu jk fe
abis akan diberi
esep luar

Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan

8.Rekaman :
Historis
No Halaman Yang Dirubah Perubahan Berlaku Tanggal

1 1 Kebijakan 15 April 2019

2 1 Referensi 15 April 2019
3 2 Heading Tanpa Heading 15 April 2019
 DAFTAR TILIK
SOP PEMBERIAN TABLET ZAT BEZI ( FE) PADA IBU HAMIL
Petugas yang dinilai :
Petugas Penilai :
Tanggal Penilaian :

Kegiatan
No Ya Tidak
Apakah :
1 Petugas memanggil pasien
2 Petugas melakukan identifikasi pasien
3 Petugas mempersiapkan lingkungan pasien dikamar periksa
4 Petugas mencuci tangan
5 Petugas memeriksa konjungtiva pasien untuk menentukan pasien
anemis atau tidak
6 Petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam kartu status dan KMS ibu
hamil
7 Petugas mengisi form pemeriksaan laboratorium
8 Petugas menjelaskan pada pasien tujuan dari pemeriksaan
9 Petugas menjelaskan pada pasien untuk membayar biaya
pemeriksaan laboratorium di kasir pemeriksaan kembali ke unit
pelayanan kesehatan ibu
10 Petugas merujuk ke unit pelayanan gizi jika hasil pemeriksaan Hb
<11 gr %
11 Petugas memberikan tablet zat besi pada semua ibu hamil,
sedikitnya 1 tablet / hari selama 30 hari berturut-turut untuk pasien
hamil pada trimester I, sedangkan untuk ibu hamil dengan anemia
diberikan tablet zat besi dan vitamin C tiga kali satu tablet perhari (3
X 1), hal ini sangat tergantung dengan persediaan obat yang ada
12 Petugas memberitahu jika tablet zat besi persediaan habis, maka
akan diberikan resep luar.

CR : ...... %