______________________________________________________________________________________________________________

PROGRAM KERJATAHUNAN
TIM PENANGGULANGAN HIV – AIDS
RS INTAN HUSADA GARUT
TAHUN 2023

NOMOR : 001/PROKER/D100/RSIH/XII/2021
NO. REVISI : 00
TANGGAL PENGESAHAN :

RUMAH SAKIT INTAN HUSADA

Jalan Mayor Suherman No. 72 Tarogong Kidul - Garut

_______________________________________________________________________________________________________________

LEMBAR VALIDASI DAN PENGESAHAN

PROGRAM KERJA TAHUNAN

NOMOR : 001/PROKER/D100/RSIH/XII/2021
REVISI :00
TIM HIV – AIDS RS INTAN HUSADA
TAHUN 2023

Nama Jabatan Tanda Tanggal

tangan
:
Penyusun

: Manager Pelayanan
Verifikator dr. Iva Tania
Medik

:
drg. Muhammad Hasan, Direktur RS Intan
Validator
MARS Husada

Ditetapkan di : Garut

Pada tanggal : 30 September

2021

Direktur,

drg. Muhammad Hasan, MARS

NIP. 21110183633
 _______________________________________________________________________________________________________________

DAFTAR ISI

LEMBAR VALIDASI DAN PENGESAHAN.............................................................................

2
DAFTAR ISI............................................................................................................................
3
BAB I. PENDAHULUAN.........................................................................................................
4
I.1. Latar Belakang..............................................................................................................
4
I.2. Tujuan Umum................................................................................................................
5
I.3. Tujuan Khusus...............................................................................................................
5
BAB II. KEGIATAN.................................................................................................................
7
II.1. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan..........................................................................
7
II.2. Sasaran........................................................................................................................
22
II.3. Anggaran......................................................................................................................
22
II.4. Penjadwalan.................................................................................................................
22
II.5. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan.....................................................................................
23
II.6. Evaluasi Pelaksanaan dan Pelaporan Kegiatan............................................................
26
II.6.1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan berdasarkan:............................………26
II.6.2. Pelaporan Evaluasi Kegiatan................................................................................
BAB III. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI PROGRAM KERJA.......................
27
_______________________________________________________________________________________________________________

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Masalah HIV-AIDS bukan lagi masalah kesehatan semata akan tetapi telah
menjadi masalah sosial yang sangat kompleks. Upaya pencegahan dan
penanggulangannya memerlukan pendekatan dan diselenggarakan oleh berbagai
pihak. Pemerintah berperan sebagai pemimpin upaya pencegahan dan
penanggulangan HIV-AIDS baik di pusat maupun di daerah. Menyelenggarakan
upaya pencegahan dan penanggulangan HIV-AIDS ini, mengharuskannya adanya
koordinasi yang baik sejak perencanaan sampai evaluasinya. Memperhatikan
kecenderungan epedemi HIV-AIDS dan faktor-faktor yang mempengaruhinya,
upaya pencegahan dan penanggulangan di Indonesia akan memakan waktu yang
cukup lama. Oleh sebab itu upaya pencegahan dan penanggulangan HIV-AIDS
harus dapat dijamin kesinambungannya sangat ditentukan oleh komitmen politik,
kepemimpinan yang kuat dan tersedianya dana yang terus-menerus, perawatan
sarana dan prasarana yang digunakan. manajemen secara terarah dan terorganisir,
guna kelancaran tugas dan optimalisasi kerja dalam upaya meningkatan mutu
pelayanan rumah sakit terutama setiap unit pelayanan maka diperlukan suatu
program kerja atau kerangka acuan program kerja penanggungjawab program. Di
mana suatu kegiatan yang terprogram, terinci dan berstrategi dalam setiap kegiatan
yang dipimpin dapat mencapai tujuan umum dan khusus sesuai dengan program
kerja tersebut.

Rumah sakit merupakan salah satu sarana untuk memberikan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat yang memiliki peran strategis dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat sebagai tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
yang optimal, oleh karena itu rumah sakit dituntun untuk memberikan pelayanan
yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan. Dengan memberikan
pelayanan VCT, PMTCT dan penunjang di rumah sakit.
_______________________________________________________________________________________________________________

Di dalam organisasi rumah sakit pengelola program adalah pimpinan yang

langsung membawahi pelaksana, yang merupakan suatu unsur proses dalam
manajemen rumah sakit. Pimpinan program sebagai manajerial harus dapat
menjamin mutu pelayanan yang diberikan oleh pelaksana dalam memberikan
pelayanan dan mementingkan kenyamanan pasien. Kemampuan manajerial yang
harus dimiliki oleh pimpinan program antara lain: Perencanaan, pengorganisasian,
pengerakan dan pelaksanaan, pengawasan serta pengendalian dan evaluasi. Dari
beberapa fungsi manajerial pimpinan program yang harus dijalankan adalah
bagaimana melakukan suatu perencanaan yang dituangkan ke dalam program kerja
pimpinan program dalam usaha meningkatkan kwalitas dan mutu pelayanan dalam
pencapaian target program.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Tercapainya usaha pencegahan dan mengurangi resiko penularan HIV

dan AIDS, meningkatkan kualitas hidup ODHA, dengan memberikan
pelayanan VCT dan PITC.

2. Tujuan Khusus

a. Memberikan konseling dan testing secara rahasia

b. Melaksanakan pemeriksaan laboraturium
c. Membuat pencatatan dan pelaporan
d. Mengevaluasi program
 _______________________________________________________________________________________________________________

BAB II
KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan pokok

Menyusun program kerja tahunan

a. Mengadakan pertemuan rutin

b. Mengusulkan pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan SDM
c. Menyusun dan merencanakan kebutuhan tenaga sarana dan prasarana
d. Mengawasi dan mengevaluasi kegiatan dalam usaha penanggulangan
HIV-AIDS

2. Rincian kegiatan
a. Menyusun program kerja
1) Membuatan anggaran dan pembiayaan
2) Membuat laporan setiap bulan
3) Membuat jadwal kegiatan konselor
b. Mengadakan pertemuan rutin dua bulanan
1) Mengadakan rapat bersama Tim guna membahas masalah yang ada
terkait dengan pelaksanaan tugas
2) Melakukan pencatatan, pelaporan, evaluasi, analisa serta tindak lanjut
dari masalah yang ditemukan
c. Mengusulkan pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan SDM
1) Membuat rekapitulasi tenaga berdasarkan teknis pelatihan yang pernah
diikuti serta tahun terakhir mengikuti.
2) Membuatdaftarpengajuan calon-calonnamayangakan mengikuti
pendidikan atau pelatihan berdasarkan tugas masing- masing.
d. Menyusun dan merencanakan kebutuhan tenaga, sarana dan
prasarana

1) Membuat kebutuhan tenaga tiap tahun

 _______________________________________________________________________________________________________________

2) Membuat kebutuhan sarana dan prasarana setiap tahun

e. Mengawasi dan mengevaluasi kegiatan dalam usaha pencegahan dan

penanggulangan HIV dan AIDS
1) Mengontrol dan melihat secara langsung pelaksanaan kegiatan tugas
masing-masing tim tiap 6 bulan.
2) Mengadakan evaluasi Program

B. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membuat TIM Penangulangan HIV-AIDS
2. Rapat TIM
 Menyusun kegiatan yang direncanakan
 Melaksanakan kegiatan dan evaluasi
3. Melakukan audit

C. SASARAN
1. Menyusun Program kerja 100% pencatatan dan pelaporan pada bulan
Desember 2020
2. Mengadakan pertemuan Rutin bulanan 75% pencatatan dan pelaporan pada
bulan Desember 2020
3. Mengusulkan pendidikan dan pelatihan untuk SDM 50% pencatatan dan
pelaporan pada bulan Desember 2020
4. Mengusulkan dan merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana
100% pencatatan dan pelaporan bulan Desember 2020

D. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

_______________________________________________________________________________________________________________

Jenis Kegiatan 202

No 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melaksanakan dan X
menerapkan standar
pelayanan
Penanggulangan
HIV/AIDS
2 Konsodilasi Organisasi : X x
 Penyusunan rencana RS
untuk melaksanakan
program
Penanggulangan
HIV/AIDS
 Pembentukan tim
 MOU Rujukan dengan
RS perujuk
3 Mengembangkan X
kebijakan dan SPO sesuai
dengan
standar
Pelayanan VCT x
Pelayanan PMTCT x
_______________________________________________________________________________________________________________

4. Peningkatan mutu SDM

dengan pelatihan x
5. Pengusulan sarana dan x
Prasarana
6. Rapat tim x x x x x x
 E. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Pembuatan evaluasi kegiatan penyelenggaraan penangulangan
HIV/AIDS dilakukan setiap tahun.
2. Pelaporan kasus HIV direkap setiap bulan dengan melaporkan secara
online ke SIHA (Sistem Informasi HIV/AIDS).

F. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Laporan setiap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulannya ke
bagian Pelayanan Medis.
2. Laporan hasil evaluasi kegiatan dilakukan diakhir tahun.

I.1. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah-langkah kegiatan yang harus
dilakukan sehingga tercapainya program PPI. Rencana total anggaran setahun yang akan
diajukan Rp. Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan yang dilakukan adalah sebagai
berikut

___________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 10 DARI 16
NOMOR : 005/PROKER/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
I.2. Sasaran
Sasaran program disusun secara spesifik, terukur, ada target, hasilnya jelas dan
waktunya pun jelas.
1. Tercapainya penerapan Kewaspadaan standar 5 % pada tahun 2022
2. Tercapainya kepatuhan Kebersihan menjadi 85 % tahun 2022 di RSIH
3. Terwujudnya Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi menjadi 85 %
pada tahun 2022
4. Tercapainya penurunan Insiden rate HAIs

I.3. Anggaran
Anggaran kegiatan yang dimasukkan dalam program kerja tahunan merupakan
perkiraan biaya langsung yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan tersebut.

I.4. Penjadwalan
Jadwal kegiatan program kerja diatur sedemikian rupa dengan dikordinasikan
dengan pihak terkait agar tidak tumpang tindih antara satu kegiatan dengan
kegiatan lainnya. Jadwal kegiatan dibuat per bulan dalam satu tahun. Dalam setiap
bulan kegiatan dijelaskan sasaran yang akan dicapai.

___________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 11 DARI 16
NOMOR : 005/PROKER/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
 ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I.5. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Bulan Keterangan
No Kegiatan
Jan Peb Ma Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
r
1 Revisi Regulasi (Pedoman, Panduan, SPO) √                        
2 Membuat Program Kerja 2022 √
3 Sosialisasi Regulasi dan Program Kerja √ √
4 Rapat IPCLN √ √ √ √ √
5 Rapat Komite PPI √ √ √ √ √
6 Rapat Komite Mutu √ √
Rapat unit terkait Sewaktu-waktu
7
diperlukan
8 In House Training PPI bagi staff Klinis √ √ √
9 In House Training PPI bagi staff Non Klinis √ √
Orientasi Pegawai baru Menyesuaikan
10
jadwal yg ada
Jika ada
11 Edukasi berkala staf Klinis/Non Klinis perubahan
kebijakan
Pelatihan PPI Dasar, TOT PPI, Workshop, Menyesuaikan
12 Seminar dll (External) jadwal yg ada
13 Usulan kelengkapan fasilitas PPI √ √
14 Monitoring Kebersihan Tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 Monitoring APD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 Audit Kewaspadaan transmisi dan penempatan √ √ √ √
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 12 DARI 16
NOMOR : 005/PROKER/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
 ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

pasien
17 Audit Kebersihan lingkungan √ √ √ √
18 Audit Etika Batuk √ √ √ √
19 Audit Limbah √ √ √ √
20 Audit Penyuntikan yang aman √ √ √ √
21 Audit Gizi √ √ √ √
23 Audit Pelayanan Sterilisasi √ √ √ √
24 Audit Pelayanan Loundry √ √ √ √
25 Audit Ruang Isolasi √ √ √ √
26 Audit Ruang Intensif √ √ √ √
27 Audit Kamar Operasi √ √ √ √
30 Monitoring Pengendalian Covid- 19 √ √ √ √
Pemeriksaan kualitas air, udara dan
31 permukaan lingkungan √ √
Surveilens HAIs, MDRO, PINERE √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
32
Kerja sama
K3RS,
Pelaksanaan dan Monitoring Perlindungan
33 menyesuaikan
Kesehatan Petugas
jadwal dan
kasus
Pelaksanaan dan Monitoring Pengendalian Bila ada
34
Infeksi Renovasi/demolisi/kontruksi renovasi
35 Monitoring tindakan invasif √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
36 Monitoring penerapan Bundle HAIs √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

_______________________________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 13 DARI 16
NOMOR : 00/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
 ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

37 Monitoring Mechanical and Engineering Control √ √

38 Analisa data PPI √ √ √
39 Laporan 3 bulanan √ √ √
40 ICRA tahunan √

_______________________________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 14 DARI 16
NOMOR : 00/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
_____________________________________________________________________________________________________________________________

I.6. Evaluasi Pelaksanaan dan Pelaporan Kegiatan

I.6.1. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan berdasarkan:

1. Ketepatan waktu pelaksanaan.

2. Pencapaian terhadap sasaran.

3. Kesesuaian antara anggaran dan realisasi biaya.

4. Kendala-kendala yang dihadapi.

I.6.2. Pelaporan Evaluasi Kegiatan

Pelaporan evaluasi kegiatan disusun dalam bentuk Laporan Kegiatan oleh penanggung jawab kegiatan
kepada atasan langsung dan dikoordinasikan dengan unit terkait. Pelaporan dibuat paling lambat 1 (satu)
minggu setelah kegiatan selesai dilakukan.
Laporan kegiatan berisi undangan, materi, daftar hadir, notulensi dan bukti-bukti kegiatan lain (seperti foto).

Format laporan sesuai dengan Tata Naskah Laporan yang telah ditentukan.

________________________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 15 DARI 16
NOMOR : 00/PROKER/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021
_____________________________________________________________________________________________________________________________

BAB II. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI PROGRAM KERJA

I. Pencatatan
Setiap hari IPCN yang dibantu IPCLN mencatat data infeksi rumah sakit di unit-unit pelayanan
(surveilens) dengan menggunakan SIMRS, mendokumentasikan hasil monitoring kepatuhan
kebersihan tangan, kepatuhan APD dan penerapan PPI di semua unit. Data yang terkumpul dibuatkan
analisa data oleh Komite PPI.
II. Pelaporan
Setiap1(satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan laporan oleh IPCN untuk
didiskusikan dengan Komite PPI dan selanjutnya setiap 3 (tiga) bulan laporan dikirim ke Direktur RS
Intan Husada Garut dan Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP). Audit unit
dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa dan didiskusikan dengan Komite PPI, selanjutnya
dibuatkan laporan dan rekomendasi yang dikirim ke Direktur RS Intan Husada Garut.
III. Evaluasi
a. Evaluasi Proses
Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal. Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
b. EvaluasiHasil
Hasil kegiatan program PPI setiap 3 (tiga) bulan akan diberikan feed back oleh Direktur untuk
dilakukan tindaklanjut oleh Komite PPI dan unit terkait

_______________________________________________________________________________________________________
PROGRAM KERJA TAHUNAN HALAMAN 16 DARI 16
NOMOR : 00/KPPI/RSIH/IX/2021 REV 00
UNIT : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN : 2021