@ Proses Perabot Banjar H. Rozy-1

NOMOR DAN TANGGAL SURAT
PPK 2021
NO KEGIATAN URAIAN NOMOR SURAT TANGGAL
Pengadaan Alat Studio NO KPA

Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art
1 1
Photography Desa
Penyerahan Dokumen RUP 460 PA.103.a /DINSOS-LB/VII/2021 1 Juli 2021 Kamis
Lembar Selatan,
Lembar
5 Berita Acara Hasil Reviu RUP 009 35.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 2 Juli 2021 Jumat
Rencana Pelaksanaan Pengadaan

2 6
(RPP)
027 36.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 5 Juli 2021 Senin
Undangan Penyerahan Dokumen

3 Rencana Pelaksanaan Pengadaan 005 37.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 6 Juli 2021 Selasa
Barang/Jasa (RPP)
BERITA ACARA SERAH TERIMA

4 (RPP)
009 38.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 7 Juli 2021 Rabu
PENOMORAN KPA
5 7
BERLANJUT KE PPBJ
Perintah Pengadaan Langsung 027 39.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 8 Juli 2021 Kamis
Penunjukan Penyedia Barang

14 027 36.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 19 Maret 2019 Selasa
/Jasa (SPPBJ)
7 15 SURAT PESANAN BARANG 027 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 12 Juli 2021 Senin

8 KUITANSI 027 42.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 12 Juli 2021 Selasa
16 Surat Perintah Pengiriman (SPP) 027 0 /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 20 Maret 2019 Rabu
Berita Acara Hasil Pemeriksaan

9 17
(BAHP) Barang
009 43.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 21 Juli 2021 Rabu
10 18 Berita Acara Serah Terima Barang 009 44.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 21 Juli 2021 Rabu
Penyampaian BA Serah Terima

11 19
Hasil Pekerjaan
027 45.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 22 Juli 2021 Kamis
Pemeriksaan Administrasi
12 20
Pekerjaan (PA)
460 46.a /DINSOS-LB/2021 23 Juli 2021 Jumat
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

13 21
pada Dinas Sosial (PJPHP)
009 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021 26 Juli 2021 Senin
BA Serah Terima Hasil

14 22
Pelaksanaan Pengadaan Barang
009 47.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 27 Juli 2021 Selasa
23 Permohonan Pembayaran 027 46.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 10 April 2019 Rabu
Persetujuan 460 68.3 /DINSOS-LB/2021 22 April 2019 Kamis
15 24 Berita Acara Pembayaran 009 48.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 28 Juli 2021 Rabu

NO PEJABAT BARANG/JASA
Pengadaan Alat Studio
Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Berita Acara Informasi Harga dan
6 8
Photography Desa Pekerjaan
009 40.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 9 Juli 2021 Jumat
Lembar Selatan,
Lembar
9 Undangan Pengadaan Langsung 005 31.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 12 Maret 2019 Selasa
Berita Acara pembukaan dan

10 009 32.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 13 Maret 2019 Rabu
Evaluasi Dokumen Penawaran
Berita Acara Klarifikasi dan

11 009 33.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 14 Maret 2019 Kamis
Negoisasi
Berita Acara Hasil Pengadaan

12 009 34.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 15 Maret 2019 Jumat
Langsung (BAHPL) Kepada PPK
Penyampain Berita Acara Hasil

13 027 35.a /PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 18 Maret 2019 Senin
Pengadaan Langsung
Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Jl. Soekarno Hatta Giri Menang – Gerung
PAKET 10 SD 50 JT
/DINSOS/VII/2021
Dua
DIGUNAKAN BILA ADA
Enam
REVIU
Tujuh
Sepuluh
Dua Puluh
Dua Puluh Satu
Dua Puluh Satu
Dua Puluh Dua
Dua Puluh Tiga
Dua Puluh Enam
Dua Puluh Tujuh
Sepuluh
Dua Puluh Delapan

Sembilan
Tiga Belas
Empat Belas
Lima Belas
PENOMORAN KEMBALI KE-

Delapan Belas
SPPBJ/KPA
COVER
Pejabat Pengadaan
NOMOR SK PEJABAT
TANGGAL SK
Kuasa Pengguna Anggaran

NOMOR SK PEJABAT
TANGGAL SK
PA
Program
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi
Jenis Belanja
TEMPAT UNDANGAN
NAMA DINAS
ALAMAT KANTOR
TELPON
Pagu Dana
Nilai HPS / OE
Nilai / Harga Penawaran
Nilai / Harga Terkoreksi

Nilai / Harga Negosiasi
Penetapan Harga
Harga Pembanding
NO REKENING
Tanggal Survey
NAMA PENYEDIA (CV.)

NPWP
NAMA PIMPINAN
NO KTP
ALAMAT PERUSAHAAN
JABATAN
NOMOR PENAWARAN
TGL PENAWARAN
NAMA PENYEDIA (Pembanding)

ALAMAT PERUSAHAAN
NAMA PIMPINAN
JABATAN
SURAT AKTA
- NOMOR
- TANGGAL
- NAMA NOTARIS
NOMOR INDUK BERUSAHA
- MASA BERLAKU SIUP
MASA PELAKSANAAN
KODE PEJABAT
TAHUN PEKERJAAN
1 Penyerahan Dokumen RUP (PA)

Nomor
5 Berita Acara Hasil Reviu RUP

Nomor
6 Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP)

Nomor
7 Undangan Penyerahan Dokumen RPP

Nomor
8 Berita Acara Serah Terima Dok. RPP

Nomor
7 Perintah Pengadaan Langsung

No PL
8 Berita Acara Informasi Harga dan Pekerjaan

Nomor
Huruf
11 Berita Acara Klarifikasi dan Negoisasi

Nomor
Huruf
15 SURAT PESANAN BARANG

Nomor
KUITANSI
Nomor
17 Berita Acara Hasil Pemeriksaan (BAHP) Baran

Nomor
Huruf
18 Berita Acara Serah Terima Barang

Nomor
Huruf
19 Penyampaian BA Serah Terima Hasil Pekerjaa

Nomor
20 Pemeriksaan Administrasi Pekerjaan (PA)

Nomor
PJPHP
Nomor
21 BA Serah Terima Hasil Pelaksanaan Pengada

Nomor
Huruf
23 Permohonan Pembayaran
Persetujuan
23 Berita Acara Pembayaran
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
1. NAMA
NIP
4. NOMOR
Berita Acara Pemeriksaan Barang (Administra
5. NO. SK
6. TANGAL SK.
Pihak Kedua telah menyelesaikan dan menyerahkan kepada pihak kesatu hasil pekerjaa
###
PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA
PADA PROGRAM PEMBERDAYAAN SOSIAL
PENGEMBANGAN POTENSI SUMBER KESEJAHTERAAN SOSIAL DAERAH KABU
KABUPATEN LOMBOK BARAT
TAHUN ANGGARAN 2021
PROGRAM
Pemberdayaan Sosial
KEGIATAN
Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten Kota
PEKERJAAN
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Le
TAHUN ANGGARAN 2021
CV.NAURA INDAH PERMATA
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Pejabat Pengadaan Barang/ Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas
Sosial Kabupaten Lombok Barat
Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup


Pada Bidang Pemberdayaan Sosial
Bidang Bina Marga
Lingkup Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2017
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
800/07.6/Dinsos/2021
04 Januari 2021

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten L

Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
K O R N I A D I, S.Adm.
NIP : 19641231 198703 1 280
147/020/Dinsos/2021
04 Januari 2021
Pengguna Anggaran
H. LALU MARTAJAYA, S.Pi., MM.
NIP. 19700902 199503 1 002
027/ / Dinsos-LB/2021
1 (satu) gabung
Gerung
Program Pemberdayaan Sosial
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lemba
Desa Lembar Selatan
Belanja Barang untuk diserahkan kepada masyarakat
Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat

DINAS SOSIAL KABUPATEN LOMBOK BARAT
Jl. Soekarno Hatta Komplek Giri Menang Gerung
0370 - 681150
Rp. 44.000.000,00
(Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Rp. 44.000.000,00
Rp. 43.980.000,00
(Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
Rp. 43.980.000,00
Rp. 43.980.000,00
Rp. 43.980.000,00
Rp. 44.000.000,00
1.06.02.2.03.04.5.1.02.01.01.0039
29 Juni 2021
Gerung,
CV. NAURA INDAH PERMATA

94.666.177.4-914.000
AHMAD MASHUDI
-
Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Direktur
CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital /2021
Rabu 13 Maret 2021
CV. AFIKA SEJAHTERA

Jl. Raya Merembu Dsn. Merembu Ds. Merembu Kec. Labuapi - Lobar
MARSUM HARI PERWIRA, S.Pd
Direktur
18
18 Februari 2020
Lalu Mulyadi, SH., M.Kn
0220109610187
Selama Perusahaan Masih Menjalankan Kegiatan Usaha
10 (Sepuluh) hari kalender
Kamera Digital
2021 Dua Ribu Dua Puluh Satu
Kamis 1 Juli 2021

460 / PA.103.a /DINSOS-LB/VII/2021
Jumat 2 Juli 2021

009 / 35.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021
Jumat Dua Juli Dua Ribu Dua P
daan (RPP) Senin 5 Juli 2021

Selasa 6 Juli 2021

Rabu 7 Juli 2021

Rabu Tujuh Juli Dua Ribu Dua P
Kamis 8 Juli 2021

dan Pekerjaan Jumat 9 Juli 2021

009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021
Jumat Sembilan Juli Dua Ribu Dua P
Kamis 14 Maret 2021

009/33.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021
Kamis Empat Belas Maret Dua Ribu Dua P
Senin 12 Juli 2021

Selasa 12 Juli 2021

an (BAHP) Barang Rabu Dua Puluh Satu Juli Dua Ribu Dua P
Rabu 21 Juli 2021
Rabu Dua Puluh Satu Juli Dua Ribu Dua P

Rabu 21 Juli 2021
ma Hasil Pekerjaan Kamis 22 Juli Dua Ribu Dua P

kerjaan (PA) Jumat 23 Juli 2021 Dua Ribu Dua P

460 / 46.a /DINSOS/VII/2021
Senin Dua Puluh Enam Juli Dua Ribu Dua P

009 / 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021
Senin 26 Juli 2021 Dua Ribu Dua P
sanaan Pengadaan B Selasa Dua Puluh Tujuh Juli Dua Ribu Dua P
Selasa 27 Juli 2021
Rabu 10 April 2021 Dua Ribu Dua P

Kamis 22 April 2019
460 / 68.3 /DINSOS/VII/2021
Rabu Dua Puluh Delapan Juli Dua Ribu Dua P

EKERJAAN Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada Dinas Sosial (PJPHP)
H. SAHARUDIN, S.Sos
19680822 199102 1 001
009 / 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021

rang (Administratif) Senin Dua Puluh Enam Juli Dua Ribu Dua P
Senin 26 Juli 2021
800/07.5/DINSOS/2021
07 Januari 2021
tu hasil pekerjaan pengadaan barang sesuai dengan berita acara hasil pemeriksaan barang tanggal, 009 / 43.a /K
AL DAERAH KABUPATEN/KOTA
upaten Kota
tography Desa Lembar Selatan, Lembar
n Sosial Lingkup
ngkup Dinas
l Lingkup
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
osial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021 Drs. LILIK WASIS WIDONO, MM
19610913 199003 1 008
aphy Desa Lembar Selatan, Lembar
44,000,000.00 Pagu Empat Puluh Empat Juta Rupiah.
44,000,000.00 HPS Empat Puluh Empat Juta Rupiah.
43,980,000.00 TAWAR Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus D

43,980,000.00 NEGO Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus D
44,000,000.00 PEMBNDING Empat Puluh Empat Juta Rupiah.
Dua Ribu Dua Puluh Satu



nggal, 009 / 43.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Nomor : sebagaimana daftar terlampir.
Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.
Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINAS SOSIAL
KOMPLEK KANTOR PEMDA KABUPATEN LOMBOK BARAT
Jl. Soekarno Hatta Giri Menang – Gerung Telp :0370-681150 Fax : 0370-681156 Kode Pos 83363
Homepage : www.lombokbaratkab.go.id
e-mail : dinsos.lobar@gmail.com
PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA

PADA PROGRAM PEMBERDAYAAN SOSIAL
PENGEMBANGAN POTENSI SUMBER KESEJAHTERAAN SOSIAL DAERAH
KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN LOMBOK BARAT
TAHUN ANGGARAN 2021
DOKUMEN
PENGADAAN LANGSUNG
PROGRAM
Pemberdayaan Sosial
KEGIATAN
PEKERJAAN
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Lembar Selatan, Lembar
TAHUN ANGGARAN 2021
CV.NAURA INDAH PERMATA

DINAS SOSIAL
e-mail : diSos.ial@lombokbaratkab.go.id
Gerung, 1 Juli 2021
Kepada
Nomor : 460 / PA.103.a /DINSOS-LB/VII/2021 Yth. 1. Kuasa Pengguna Anggaran
Lampiran : - Pada
Perihal : Penyerahan Dokumen RUP Bidang Pemberdayaan SosialLingkup
2. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada
Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup
di -
Tempat
Dengan ini kami menyerahkan dokumen Rencana Umum Pengadaan Barang/Jasa (RUP) lingkup
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021, untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Demikian atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.
Pengguna Anggaran Dinas Sosial


NIP. 19700902 199503 1 002
DINAS SOSIAL
Gerung, ### Err:509 Err:509
Kepada
Nomor : ### Yth. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada
Lampiran : - Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas
Perihal : Undangan Reviu Dokumen RUP Sosial Kabupaten Lombok Barat
di -
Tempat
Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang/jasa lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2021, dengan ini kami mengundang Saudara untuk membahas Reviu Rencana
Umum Pengadaan Barang/Jasa (RUP) lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021
nanti pada :
Hari/Tanggal : ### ### Err:509 Err:509

Waktu : 08.30 wita
Tempat : Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat

NIP : 19641231 198703 1 280
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA REVIU DOKUMEN (RUP)

Err:509
Err:509
Hasil Reviu Rencana Umum Pengadaan :
1 Reviu Kebijakan Umum Pengadaan

a. Telah mendorong persaingan sehat dan efisiensi
b Meningkatkan peran usaha kecil
c. Meningkatkan penggunaan produksi dalam negeri
2 Reviu Rencana Penganggaran Biaya Pengadaan

a. Kode akun yang tercantum dalam dokumen anggaran sesuai dengan peruntukan dan jenis
pengeluaran
b. Perkiraan jumlah anggaran yang tersedia untuk paket pekerjaan dalam dokumen anggaran
mencukupi kebutuhan pelaksanaan pekerjaan
c. Biaya pengangkutan
d. Biaya pengumuman pengadaan
e. Biaya survey lapangan/pasar
f. Biaya penggandaan dokumen
3 Reviu Kerangka Acuan Kerja (KAK)

a. Kejelasan uraian kegiatan yang akan dilaksanakan yang meliputi latar belakang, maksud dan tujuan,
sumber pendanaan dan hal-hal lain yang diperlukan
b. Kejelasan jenis, isi dan jumlah laporan yang harus dibuat (apabila diperlukan)
c. Kejelasan waktu pelaksanaan yang diperlukan, termasuk kapan Barang tersebut harus tersedia pada
lokasi kegiatan/sub kegiatan terkait, dengan memperhatikan batas akhir tahun anggaran/batas akhir
efektif tahun anggaran
d. Kejelasan spesifikasi teknis barang yang meliputi spesifikasi teknis benar-benar sesuai dengan
kebutuhan pengguna/penerima akhir, tidak mengarah kepada merek/produk tertentu, kecuali untuk
pengadaan suku cadang, memaksimalkan penggunaan produksi dalam negeri, dan memaksimalkan
penggunaan Standar Nasional Indonesia (SNI)
e. Kejelasan besarnya total perkiraan biaya pekerjaan
f. Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Demikian Berita Acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Pada Bidang Pemberdayaan Sosial
Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
K O R N I A D I, S.Adm. SUJI HARTAMA, ST

NIP : 19641231 198703 1 280 NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
Gerung, ### ### Err:509
Kepada
Nomor : ### Yth. Pengguna Anggaran Dinas Sosial
Lampiran : - Kabupaten Lombok Barat
Perihal : Undangan Perubahan Hasil Rapat di -
Reviu Dokumen RUP Tempat
Berdasarkan hasil rapat pembahasan Reviu Dokumen RUP yang dilakukan bersama antara
KPA/PPK, Pejabat Pengadaan dan Tim Teknis (jika ada), maka berikut kami sampaikan usulan
perubahan/revisi terhadap RUP lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021 nanti pada :
Demikian atas perkenannya disampaikan terima kasih.

NIP : 19641231 198703 1 280
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA HASIL REVIU (RUP)

Nomor : 009 / 35.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021
Pada hari ini Jumat tanggal Dua bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di Dinas Sosial Kabupaten
Lombok Barat Kab. Lombok Barat Jalan Soekarno Hatta Giri Menang Gerung, kami Kuasa Pengguna Anggaran
dan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Tahun Anggaran 2021, telah
mengadakan rapat koordinasi Reviu Rencana Umum Pengadaan Barang/Jasa (RUP) T.A. 2021.
Hasil Reviu Rencana Umum Pengadaan :
1 Reviu Kebijakan Umum Pengadaan

a. Telah mendorong persaingan sehat dan efisiensi
b Meningkatkan peran usaha kecil
c. Meningkatkan penggunaan produksi dalam negeri
2 Reviu Rencana Penganggaran Biaya Pengadaan

a. Kode akun yang tercantum dalam dokumen anggaran sesuai dengan peruntukan dan jenis
pengeluaran
b. Perkiraan jumlah anggaran yang tersedia untuk paket pekerjaan dalam dokumen anggaran
mencukupi kebutuhan pelaksanaan pekerjaan
c. Biaya pengangkutan
d. Biaya pengumuman pengadaan
e. Biaya survey lapangan/pasar
f. Biaya penggandaan dokumen
3 Reviu Kerangka Acuan Kerja (KAK)
a. Kejelasan uraian kegiatan yang akan dilaksanakan yang meliputi latar belakang, maksud dan tujuan,
sumber pendanaan dan hal-hal lain yang diperlukan
b. Kejelasan jenis, isi dan jumlah laporan yang harus dibuat (apabila diperlukan)
c. Kejelasan waktu pelaksanaan yang diperlukan, termasuk kapan Barang tersebut harus tersedia pada
lokasi kegiatan/sub kegiatan terkait, dengan memperhatikan batas akhir tahun anggaran/batas akhir
efektif tahun anggaran
d. Kejelasan spesifikasi teknis barang yang meliputi spesifikasi teknis benar-benar sesuai dengan
kebutuhan pengguna/penerima akhir, tidak mengarah kepada merek/produk tertentu, kecuali untuk
pengadaan suku cadang, memaksimalkan penggunaan produksi dalam negeri, dan memaksimalkan
penggunaan Standar Nasional Indonesia (SNI)
e. Kejelasan besarnya total perkiraan biaya pekerjaan
f. Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Demikian Berita Acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya


NIP : 19641231 198703 1 280 NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN (RPP)

Berdasarkan Berita Acara Serah Terima Dokumen RUP Nomor : 460 / PA.103.a /DINSOS-LB/VII/2021 tanggal 1
Juli 2021 maka dalam rangka pengadaan langsung untuk :
Program : Program Pemberdayaan Sosial

Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten Kota
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Jenis Belanja : Belanja Barang untuk diserahkan kepada masyarakat
Lokasi : Desa Lembar Selatan
Tahun Anggaran : 2021
1 SPESIFIKASI TEKNIS
Macam/Jenis
No. SpesifikasiTeknis Vo l. Sat.
Barang
I PENGADAAN BARANG
1 Kamera Digital - KAMERA DIGITAL 2 Unit
- SPESIFIKASI :
- Nikon D750 body only
- Matrix : 3D color matrix metering
III (type G, Eand D Lenses)
- Color matrix metering III (other
CPU lenses)
- Color matrix metering available
with non-CPU lenses if user
provides lens data center-
weighted : wiight of approx 75%
give
give
2 HARGA PERKIRAAN SENDIRI
Har g a
No . Ur aian Vo lu me Satu an
Harga Satuan Total Harga
1 2 3 4 5 6
I PENGADAAN BARANG
1 Kam era Digital 2 Unit 22,000,000.00 44,000,000.00
Jum lah 44,000,000.00

PEM BUL ATA N 44,000,000.00
Terbilang : Em pat Puluh Em pat Juta Rupiah.
Keteran g an : Harga diatas telah memperhitungkan profit bagi penyedia dan sudah termasuk overhead, pajak,
dan lain-lain yang dibebankan kepada pihak penyedia.
3 HAL - HAL LAIN (Jika diperlukan)
Demikian Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP) ini dibuat sebagai acuan bagi Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa dalam melaksanakan proses pengadaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok
Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar Kab. Lombok Barat.

NIP : 19641231 198703 1 280
RIWAYAT HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)
Nama Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Pagu Dana : Lembar Selatan, Lembar
Rp. 44.000.000,00
Spesifikasi Teknis : Terlampir
Har g a
No . Ur aian Vo lu me Sat u an
1 2 3 4 5 6
I PENGADAAN BARANG
Jum lah 44,000,000.00

PEM BUL ATA N 44,000,000.00
Te rbilang : Em pat Puluh Em pat Juta Rupiah.
K eteran g an : Harga diatas telah m em perhitungkan profit bagi penyedia dan sudah termasuk overhead, pajak,
Data/informasi harga
1 Dari Penyedia :
a. Nama Penyedia : CV. NAURA INDAH PERMATA
Alamat : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi -
Lobar
Contact Person : -
Harga : Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh
Ribu Rupiah.)
Ket. Harga : Sudah/tidak termasuk profit, overhead, pajak, dll.
Tanggal Survey : 29 Juni 2021
b. Nama Penyedia : CV. AFIKA SEJAHTERA

Alamat : Jl. Raya Merembu Dsn. Merembu Ds. Merembu Kec. Labuapi - Lobar
Contact Person : -
Harga : Rp. 44.000.000,00 (Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Rp. 44.000.000,00 (Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Ket. Harga : Sudah/tidak termasuk profit, overhead, pajak, dll.

Tanggal Survey : 29 Juni 2021
Demikian riwayat Harga Perkiraan Sendiri (HPS) ini kami buat dengan sebenar-benarnya berdasarkan
data/informasi harga yang dapat dipertanggungjawabkan.
Gerung, 5 Juli 2021

NIP : 19641231 198703 1 280

DINAS SOSIAL
Gerung, 5 Juli 2021
Kepada
Nomor : 005 / 37.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada
Perihal : Undangan Penyerahan Dokumen Sosial Kabupaten Lombok Barat
Rencana Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa (RPP)
di -
Tempat
Dengan ini kami mengundang Saudara dalam rangka penyerahan dokumen Rencana Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa (RPP) untuk pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok
Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar nanti pada :
Hari/Tanggal : Rabu 7 Juli 2021

Waktu : 08.30 wita
Tempat : Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Jl.
Soekarno Hatta Giri Menang – Gerung

NIP : 19641231 198703 1 280

DINAS SOSIAL
BERITA ACARA SERAH TERIMA

DOKUMEN RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN BARANG/JASA (RPP)
Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di Kantor Dinas Sosial
Kabupaten Lombok Barat, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1 Nama : K O R N I A D I, S.Adm.
Nip : 19610913 199003 1 008
Jabatan : Kabid Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Bertindak selaku Kuasa Pengguna Anggaran .
2 Nama : SUJI HARTAMA, ST

Nip : NIP : 19690701 200801 1 011
Jabatan : Kasi Pengujian Material Bidang JPP Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Bertindak selaku Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Pada Kegiatan Pengembangan Potensi Sumber
Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten Kota lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat yang
diangkat berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial Kab. Lombok Barat selaku Pengguna Anggaran
nomor : 800/07.6/Dinsos/2021, Tanggal 04 Januari 2021 .
Kuasa Pengguna Anggaran menyerahkan dokumen Rencana Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa (RPP)
sebagaimana terlampir kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa dan selanjutnya Pejabat Pengadaan
Barang dan Jasa menerima RPP dimaksud untuk ditindak lanjuti sebagaimana mestinya sesuai prosedur
pengadaan barang/jasa yang berlaku.
Kuasa Pengguna Anggaran menyerahkan dokumen Rencana Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa (RPP)
sebagaimana terlampir kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa dan selanjutnya Pejabat Pengadaan
Barang dan Jasa menerima RPP dimaksud untuk ditindak lanjuti sebagaimana mestinya sesuai prosedur
pengadaan barang/jasa yang berlaku.
Yang menyerahkan : Yang Menerima :


NIP : 19641231 198703 1 280 NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
Gerung, 8 Juli 2021
Kepada
Nomor : 027 / 39.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada
Sosial Kabupaten Lombok Barat
Perihal : Perintah Pengadaan Langsung
di -
Tempat
Berdasarkan Rencana Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa (RPP) Nomor : 027 / 36.a

/KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 5 Juli 2021 diperintahkan kepada Saudara untuk melaksanakan
pengadaan langsung untuk pekerjaan sebagaimana tertuang dalam dokumen RPP dimaksud.
Demikian atas kerja samanya diucapkan terima kasih.

NIP : 19641231 198703 1 280
LANJUT KE PROSES CV
DIGUNAKAN BILA ADA REVIU
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA SURVEI HARGA DAN PEKERJAAN

Nomor : 009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021
Pada hari ini Jumat Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, untuk memperoleh
referensi/perbandingan harga dan pekerjaan dalam rangka Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art
Photography Desa Lembar Selatan, Lembar telah dilakukan survey secara non elektronik pada 2 (dua) sumber informasi
yang berbeda, yakni :
1 Nama Badan Usaha/Situs : CV. AFIKA SEJAHTERA

Alamat/URL : Jl. Raya Merembu Dsn. Merembu Ds. Merembu Kec. Labuapi - Lobar
No. Contact : 0370 -
2 Nama Badan Usaha/Situs : CV. NAURA INDAH PERMATA
Alamat/URL : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi -
Lobar
No. Contact : 0370-

Dari hasil survei, diperoleh referensi/perbandingan harga sebagai berikut :
PENAWARAN HARGA
CV. AFIKA SEJAHTERA CV. NAURA INDAH PERM ATA
Jl. Raya M erem bu Dsn. M erem bu Ds. Jl. TGH. Shaleh Ham bali Bengkel Barat
No. Ur aian Vo lu me Satuan
M erem bu Kec. Labuapi - Lobar Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Harga Satuan Total Harga Harga Satuan Total Harga

1 2 3 4 5 6 7 8
I PENGADAAN BARANG
1 Kam era Digital 2 Unit 22,000,000.00 44,000,000.00 21,990,000.00 43,980,000.00
Jum lah 44,000,000.00 43,980,000.00

PEM BULATAN 44,000,000.00 43,980,000.00
Terbilang Em pat Puluh Em pat Puluh Tiga
Em pat Juta Juta Sem bilan
Rupiah. Ratus Delapan
Puluh Ribu
Rupiah.
Keterang an : Harga diatas telah memperhitungkan profit bagi penyedia dan sudah termasuk overhead, pajak, dan lain-lain yang dibebankan kepada pihak
penyedia.
Hasil informasi harga dan pekerjaan di atas dapat dijadikan acuan oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa dalam
melakukan transaksi dan klarifikasi dan negosiasi baik langsung terhadap sumber informasi maupun terhadap Penyedia
lainnya.
Demikian Berita Acara Informasi Harga dan Pekerjaan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
CV. NAURA INDAH PERMATA Surveyor,

AHMAD MASHUDI
Direktur
CV. AFIKA SEJAHTERA
SUJI HARTAMA, ST
MARSUM HARI PERWIRA, S.Pd NIP : 19690701 200801 1 011
Direktur

DINAS SOSIAL
Gerung, 12 Maret 2021
Lampiran : -
Kepada Yth :
Direktur CV. NAURA INDAH PERMATA
di -
Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung Untuk Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio
dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar Pada
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan Barang sebagai berikut:
1 Paket Pekerjaan
Nama Paket Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Lingkup Pekerjaan : Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Nilai Total HPS : Rp. 44.000.000,00 (Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Sumber Pendanaan : APBD Kabupaten Lombok Barat melalui DPA Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat TA.
2021
2 Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan Alamat : Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Jl. Soekarno Hatta Komplek Giri Menang Gerung
Telepon / Fax : 0370-

Website : www.lombokbaratkab.go.id
Saudara diminta untuk memasukan penawaran administrasi, teknis dan harga, serta data kualifikasi secara langsung sesuai
dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut:
No. Kegiatan Hari / Tanggal Waktu
1 Pemasukan Dokumen Penawaran Rabu/13 Maret 2021 08.00 s.d. 12.00 Wita
Pembukaan Dokumen Penawaran, Evaluasi,

2 Rabu/13 Maret 2021 08.00 s.d. 12.00 Wita
Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga
3 Penandatanganan SPK Senin/12 Juli 2021 08.00 s.d. 16.00 Wita
Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi kami sesuai alamat tersebut di
atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
Demikian disampaikan untuk diketahui.

SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
Nomor : CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital /2021

Lampiran : -
Kepada Yth :

di -
Tempat
Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art
Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung nomor: 005/31.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 12 Maret 2021
dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar sebesar Rp.
43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 10 (Sepuluh) hari
kalender kalender.
Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua
ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
AHMAD MASHUDI
Direktur
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Pekerjaan :
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan,
Lembar
Harga
No. Uraian Volume Satuan
I PENGADAAN TERNAK SAPI

1 - Bibit Sapi Jantan 5 Ekor 9,410,000.00 47,050,000.00
2 - Bibit Sapi Betina 3 Ekor 8,265,000.00 24,795,000.00
Jumlah 71,845,000.00
Pembulatan 71,845,000.00
Terbilang : Tujuh Puluh Satu Juta Delapan Ratus Empat Puluh Lima Ribu Rupiah.
Keterangan : Harga diatas telah memperhitungkan profit bagi penyedia dan sudah termasuk overhead, pajak, dan
lain-lain yang dibebankan kepada pihak penyedia.
AHMAD MASHUDI
Direktur
DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Pekerjaan :
Lembar
1 SPESIFIKASI TEKNIS
Spesifikasi teknis yang kami tawarkan untuk pekerjaan ini adalah sebagai berikut :
Macam/ Jenis
No. Fungsi Barang SpesifikasiTeknis Volume Sat. Keteranga
Barang
1 - Bibit Sapi Jantan Untuk Usaha Bangsa/ Ras Sapi Bali. 5 Ekor BAIK
2 - Bibit Sapi Betina bersama WKSBM Tinggi Punggung/ Gumba Minimal 105 cm. 3 Ekor BAIK
Kondisi badan baik/ sehat
Tanduk Sedang/ berbentuk normal.
Kuku baik/ normal/ warna hitam
Mata normal (tidak buta), terang, tidak
berair/ tidak katarak.
Hidung warna hitam.
Bulu halus
Warna merah bata dan tidak terdapa t bintik
putih.
Warna keempat kaki dari lutut kebawah putih.
Pantat berwarna putih berbentuk setengan
bulan.
Terdapat garis belut di punggung warna hitam.
Ujung ekor hitam/ tidak panjut.

Kepala tidak sonteng/ belang.
2 JADWAL PELAKSANAAN
Kami sanggup melaksanakan pekerjaan ini sesuai ketentuan dalam dokumen pengadaan yaitu selama 10 (Sepuluh)
hari kalender kalender, dengan jadwal sebagai berikut :
Pelaksanaan 14 (Empat Belas) Hari Kalender

No. Uraian Pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Persiapan
2 Pelaksanaan
3 Penyerahan
Pelaksanaan 14 (Empat Belas) Hari Kalender
No. Uraian Pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Persiapan
2 Pelaksanaan
3 Penyerahan
AHMAD MASHUDI
Direktur
CV. ZAFIRA
Jl. Loro Jonggrang No.7 Lingk. Getap Timur
DOKUMEN KUALIFIKASI
FAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AHMAD MASHUDI

No. Identitas : -
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas : CV. NAURA INDAH PERMATA
nama
dalam rangka Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar
pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat dengan ini Saya menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada Pejabat yang berwenang dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam
proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif,
menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
Gerung, 13 Juli 2021

AHMAD MASHUDI
Direktur
DOKUMEN KUALIFIKASI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas : CV. NAURA INDAH PERMATA
nama
Alamat : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Telpon / Fax : 0370-
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akta Nomor : 18 tanggal 18
Februari 2020, Notaris : Lalu Mulyadi, SH., M.Kn.
2. Saya bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil.
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung
maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;
7. data-data saya/ badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama (PT /CV /Firma / Koperasi) : CV. NAURA INDAH PERMATA
2. Status :
√ Pusat Cabang
3. Alamat Kantor Pusat : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec.
Labuapi - Lobar
No. Fax :
E-Mail :
4. Alamat kantor Cabang :
No. Telpon :
No. Fax :
E-Mail :
B. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha : 0220109610187
2. Masa berlaku izin usaha :
3. Instansi pemberi izin usaha : Kab. Lombok Barat
C. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1. Akta Pendirian PT?CV/Firma/Koperasi

a. Nomor Akte : 18
b. Tanggal : 18 Februari 2020
c. Nama Notaris : Lalu Mulyadi, SH., M.Kn
2. Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akte :
b. Tanggal :
c. Nama Notaris :
D. Pengurus / Direksi Badan Usaha

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha
1. CV. NAURA INDAH PERMATA - Direktur
E. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)
No. Nama No. KTP Persentase
1. CV. NAURA INDAH PERMATA - 100%
2
Pajak
Nomor Pokok Wajib Pajak : 94.666.177.4-914.000
1. Bukti laporan Pajak Tahun terakhir : 2020
2. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan terakhir) : :
1) PPh Pasal 21; :

2) PPh Pasal 23; :
3) PPh Pasal 25/Pasal 29;; :
4) PPN :
3. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti :
angka 2 dan 3
F. Data Pengalaman Perusahaan

No. Nama Paket Bidang/ Sub Lokasi Pemberi Tugas / Kontrak Tanggal Selesai Menurut
Pekerjaan Bidang PPK
Pekerjaan Nama Alamat/ No/ Tanggal Nilai Kontrak BA Serah
Telepon Terima
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui
bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya
wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Materai
AHMAD MASHUDI
Direktur
CV. ZAFIRA
Jl. Loro Jonggrang No.7 Lingk. Getap Timur
LANJUT KE PROSES EVAL & SPK
CV. AGRO NUSANTARA SENTOSA
Dusun Timur Raya RT. 003 Jagaraga Indah Kecamatan Kediri
Lombok Barat
Ling. Bagu Kel. Gerung Utara Kec. Gerung

Ling. Bagu Kel. Gerung Utara Kec. Gerung
D I N A S S O S I A L
BERITA ACARA PEMBUKAAN DAN EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Kantor
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat diadakan pembukaan sekaligus evaluasi dokumen penawaran yang
diajukan oleh CV. NAURA INDAH PERMATA dengan surat penawaran nomor : CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital
/2021 tanggal 13 Maret 2021 untuk pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art
Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat.
Setelah penawaran dibuka dan dievaluasi, seluruh persyaratan penawaran yang diminta dinyatakan lengkap
dan memenuhi persyaratan, baik secara administrasi, teknis dan harga. (Hasil evaluasi selengkapnya
sebagaimana terlampir).
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk diproses lebih lanjut ke tahap klarifikasi dan negosiasi.

SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
Lampiran : Berita Acara Pembukaan Dan Evaluasi Dokumen Penawaran
Tanggal : 13 Maret 2021
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar
Selatan, Lembar
I. HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN
Surat Penawaran Dokumen Daftar Keterangan

Penawaran Teknis Kuantitas dan Harga
Ada Ada Ada LENGKAP
II. HASIL EVALUASI PENAWARAN
1. EVALUASI ADMINISTRASI
Surat Penawaran
Jangka Waktu Ket
Haraga Penawaran Tanda Peruntukan /
Tujuan Tanggal Pelaksanaan
(RP) Tangan Pekerjaan Penawaran
Pekerjaan
43,980,000.00 √ √ √ √ √ √ L
2. EVALUASI TEKNIS
Unsur Teknis
Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 10 (Sepuluh) Keterangan
Spesifikasi Teknis Pekerjaan
hari kalender
√ √ L
3. EVALUASI HARGA
Total Harga Penawaran Terhadap HPS /
Daftar Kuantitas Harga / RAB Keterangan
OE
√ √ L
4. EVALUASI KUALIFIKASI (dapat tidak lakukan)
Keterangan :
√ : Memenuhi Syarat ; X : Tidak Memenuhi Syarat ; L: Lulus ; TL: Tidak Lulus

SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSAISI

Pada hari ini Kamis tanggal Empat Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu kami yang bertanda
tangan dibawah ini adalah Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
melakukan klarifikasi teknis dan negosiasi harga terhadap penawaran yang diajukan oleh CV. NAURA INDAH
PERMATA untuk pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Lembar Selatan, Lembar pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat, dengan hasil sebagai berikut :
1. Dari hasil klarifikasi teknis, Direktur CV. NAURA INDAH PERMATA, menyatakan tetap menyanggupi untuk
melaksanakan pekerjaan di atas sesuai dengan spesifikasi teknis, volume dan jangka waktu pekerjaan
yang tawarkan.
2. Dari hasil negosiasi harga, disepakati harga pekerjaan sebagai berikut :
Harga Penawaran Harga Negosiasi

No. Uraian Volume Satuan
Harga Satuan Total Harga Harga Satuan Total Harga
1 - Bibit Sapi Jantan 5 Ekor 9,410,000.00 47,050,000.00 9,410,000.00 47,050,000.00
2 - Bibit Sapi Betina 3 Ekor 8,265,000.00 24,795,000.00 8,260,000.00 24,780,000.00
Jumlah 71,845,000.00 Jumlah 71,830,000.00

Pembulatan 71,845,000.00 Pembulatan 71,830,000.00
Terbilang Tujuh Puluh Satu Terbilang Tujuh Puluh Satu
Juta Delapan Juta Delapan Ratus
Ratus Empat Puluh Tiga Puluh Ribu
Lima Ribu Rupiah. Rupiah.
Keterangan : Harga diatas telah memperhitungkan profit bagi penyedia dan sudah termasuk overhead, pajak, dan lain-lain yang dibebankan kepada pihak penyedia.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.
CV. NAURA INDAH PERMATA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

AHMAD MASHUDI SUJI HARTAMA, ST
Direktur NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHP)

Pekerjaan :
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Pada hari ini Jumat tanggal Lima Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, disusun Berita Acara Hasil
Pengadaan Langsung yang memuat proses pemilihan penyedia untuk Pekerjaan tersebut diatas, sebagai
berikut :
I. Bahwa dalam proses Pengadaan Langsung pekerjaan Pengadaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok
Barat T.A 2018, telah diundang calon penyedia yang diyakini mampu dan memenuhi kualifikasi, yaitu :
Nama Perusahaan : CV. NAURA INDAH PERMATA

Alamat Perusahaan : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi -
Lobar
II. Setelah Penyedia yang diundang menyampaikan penawaran (administrasi, teknis dan harga) maka
dilakukan pembukaan dan evaluasi. Unsur-unsur yang dievaluasi adalah sebagai berikut :
1. EVALUASI ADMINISTRASI
Evaluasi Administrasi meliputi :
Surat Penawaran
Jangka Waktu Ket
Haraga Penawaran Tanda Peruntukan /
Tujuan Tanggal Pelaksanaan
(RP) Tangan Pekerjaan Penawaran
Pekerjaan
43,980,000.00 √ √ √ √ √ √ L
2. EVALUASI TEKNIS
Apabila penawaran memenuhi syarat administrasi tersebut diatas dilakukan evaluasi teknis, unsur
evaluasi teknis meliputi :
Unsur Teknis
Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 10 (Sepuluh) Keterangan
Spesifikasi Teknis Pekerjaan
hari kalender
√ √ L
3. EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Penawaran yang telah lulus evaluasi teknis dilakukan Evaluasi Kewajaran Harga, yang meliputi :
Penawaran yang telah lulus evaluasi teknis dilakukan Evaluasi Kewajaran Harga, yang meliputi :
Total Harga Penawaran Terhadap

Daftar Kuantitas Harga / RAB Keterangan
HPS / OE
√ √ L
Keterangan :
√ : Memenuhi Syarat ; X : Tidak Memenuhi Syarat ; L: Lulus ; TL: Tidak Lulus
III. Setelah penawaran dinyatakan memenuhi syarat berdasarkan hasil evaluasi, maka dilakukan Klarifikasi
Teknis dan Negosiasi Harga,dengan hasil sebagai berikut :
a. Klarifikasi Teknis :
Dari hasil klarifikasi teknis, Direktur CV. NAURA INDAH PERMATA, menyatakan tetap menyanggupi
untuk melaksanakan pekerjaan di atas sesuai dengan spesifikasi teknis, volume dan jangka waktu
pekerjaan yang ditawarkan.
b. Negosiasi Harga
Dilakukan Negosiasi terhadap harga penawaran, dengan hasil sebagai berikut :
Harga Penawaran : Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh
Ribu Rupiah.)
Harga Negosiasi : Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh
Ribu Rupiah.)
IV. Selanjutnya Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini akan disampaikan kepada KPA sebagai dasar
Surat Perintah Kerja (SPK).
Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
DINAS SOSIAL

Kepada
Nomor : 027/35.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang
Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial
Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Penyampaian Berita Acara Hasil
Pengadaan Langsung
di -
Tempat
Bersama ini kami sampaikan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHP) Nomor :
009/34.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 15 Maret 2021 sehubungan dengan pekerjaan
Lembar pada Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021. Berdasarkan proses pengadaan
langsung yang telah dilaksanakan, dapat 282:290ersebut di atas sebagai berikut :
Nama Perusahaan : CV. NAURA INDAH PERMATA
Nama Direktur : AHMAD MASHUDI
Alamat Perusahaan : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi -
Lobar
Nomor Pokok Wajib Pajak : 94.666.177.4-914.000
Dengan Harga Pekerjaan : Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan
Puluh Ribu Rupiah.)
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sertakan :

1. Surat Undangan Penyampaian/Permintaan Penawaran Nomor :
005/31.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 12 Maret 2021
2. Surat Penawaran Harga CV. NAURA INDAH PERMATA Nomor : CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital
/2021 tanggal 13 Maret 2021
3. Berita Acara Pembukaan Dan Evaluasi Dokumen penawaran Nomor :
009/32.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 13 Maret 2021
4. Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : 009/33.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 14

Maret 2021
Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : 009/33.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 14
Maret 2021
5. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHP) Nomor : 009/34.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021

Tanggal 15 Maret 2021
Demikian untuk maklum dan terima kasih.

SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011

DINAS SOSIAL
Kepada
Nomor : 027 / 36.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Direktur CV. NAURA INDAH PERMATA
Perihal : Penunjukan Penyedia Barang /Jasa di -
Tempat
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital
/2021 Tanggal 13Maret2021 Perihal: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembardengan nilai penawaran setelah
dilakukan klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya sebesar Rp. Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga
Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.), telah ditetapkan sebagai peneydia"
Selanjutnya kami menunjuk saudara untuk melaksanakan pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan
Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar, dan meminta saudara
untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
dikeluarkannya SPPBJ ini sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Demikian untuk diperhatikan.

NIP : 19641231 198703 1 280
DINAS SOSIAL
SATUAN KERJA : DINAS SOSIAL KABUPATEN

SURAT PESANAN BARANG LOMBOK BARAT
NOMOR DAN TANGGAL SURAT PESANAN

BARANG : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021.
12 Juli 2021
NAMA KPA : K O R N I A D I, S.Adm.

Jl. TGH. Shaleh
NAMA PENYEDIA :
Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec.
Labuapi - Lobar."
SUMBER DANA : APBN/APBD Tahun Anggaran 2021 untuk mata anggaran kegiatan dibebankan pada DPA
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat, Kode Rekening : 1.06.02.2.03.04.5.1.02.01.01.0039
Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp. 43.980.000,00 (Empat
Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 10 (Sepuluh) hari kalender
Bersama ini, kami memesan barang berupa :

Har g a
No. Uraian Vo lum e Satuan
Harga Satuan To tal Harga
1 2 3 4 5 6
I PENGA DA A N B A RA NG
Jum lah 43,980,000.00

PEM B UL ATA N 43,980,000.00
Jum lah 43,980,000.00
PEM B UL ATA N 43,980,000.00
Te rbilang : Em pat Puluh T iga Juta Sem bilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.
Ket er an g an : Harga diatas telah m em perhitungkan profit bagi penyedia dan sudah term asuk overhead, pajak,
Demikian atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

NIP : 19641231 198703 1 280
KUITANSI
Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran

Banyaknya Uang : (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
Untuk Pembayaran : Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art
Photography Desa Lembar Selatan, Lembar10 (Sepuluh) hari kalender
mulai tanggal12 Juli 2021 sampai dengan tanggal 21 Juli 2021.
Terbilang : Rp. 43.980.000,00
Kuasa Pengguna Anggaran Yang Menerima Pembayaran

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial CV. NAURA INDAH PERMATA
K O R N I A D I, S.Adm. AHMAD MASHUDI

NIP : 19641231 198703 1 280 Direktur
Keterangan :
Kuitansi ini merupakan bukti perikatan sementara yang diperlukan untuk melengkapi
berkas administrasi permintaan/pengajuan pembayaran dan bukan merupakan bukti
transaksi yang sebenarnya
syarat umum SPK di perbub

DINAS SOSIAL
SURAT PERINTAH PENGIRIMAN (SPP)

Nomor : 027 / 0 /KPA-DS/Dinsos/VII/2021
Paket Pekerjaan :
Lembar
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : K O R N I A D I, S.Adm.
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Satuan Kerja : Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak;
berdasarkan SPK Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar
Selatan, Lembar Nomor 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 12 Juli 2021 bersama ini memerintahkan :

Alamat Kantor : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
yang dalam hal ini diwakili oleh :

selanjutnya disebut sebagai Penyedia
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
1. Rincian Barang
2. Waktu penyelesaian selama 10 (Sepuluh) hari kalender kalender terhitung sejak tanggal Surat Perintah
Kerja (SPK) mulai tanggal 12 Juli 2021 sampai dengan tanggal 21 Juli 2021.
3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK;

4. Alamat Pengiriman Barang : Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Jl. Soekarno Hatta Komplek Giri
Menang Gerung Telp. 0370 - 681150
5 Denda terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda
Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai SPK.
Menerima dan menyetujui

Untuk dan atas nama Penyedia Untuk dan atas nama Penandatangan Kontrak
CV. NAURA INDAH PERMATA Kuasa Pengguna Anggaran
AHMAD MASHUDI K O R N I A D I, S.Adm.

Direktur NIP : 19641231 198703 1 280
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN (BAHP) BARANG

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Alamat : Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Bupati Kabupaten Lombok Barat Nomor : 147/020/Dinsos/2021 tanggal
04 Januari 2021.
Kuasa Pengguna Anggaran telah memeriksa barang-barang dengan teliti hasil pekerjaan Pengadaan Barang
berdasarkan Surat Pesanan Nomor : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 12 Juli 2021 dengan hasil
pemeriksaan dinyatakan baik (sebagaimana terlampir) sesuai dengan Pesanan.
Kuasa Pengguna Anggaran telah memeriksa barang-barang dengan teliti hasil pekerjaan Pengadaan Barang
berdasarkan Surat Pesanan Nomor : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 12 Juli 2021 dengan hasil
pemeriksaan dinyatakan baik (sebagaimana terlampir) sesuai dengan Pesanan.
Peyedia Kuasa Pengguna Anggaran

CV. NAURA INDAH PERMATA Pada Bidang Pemberdayaan Sosial

Direktur NIP : 19641231 198703 1 280
LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN (BAHP) BARANG

Macam/Jenis Harga Satuan Jumlah

No. SpesifikasiTeknis Vol. Sat. Keterangan
Barang (Rp) (Rp)
I PENGADAAN BARANG
1 Kamera Digital - KAMERA DIGITAL 2 Unit 21,990,000.00 43,980,000.00 Barang dalam keadaan baik
- SPESIFIKASI : dan cukup
CPU lenses)
give
give
JUMLAH 43,980,000.00
Terbilang : Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.
Peyedia Kuasa Pengguna Anggaran

CV. NAURA INDAH PERMATA Pada Bidang Pemberdayaan Sosial

Direktur NIP : 19641231 198703 1 280

DINAS SOSIAL
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Alamat : Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
04 Januari 2021.
04 Januari 2021.
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Jabatan : Direktur
Selaku penyedia, yang selanjutnya disebut Pihak Kedua;
Pihak Kedua telah menyelesaikan dan menyerahkan kepada pihak kesatu hasil pekerjaan pengadaan barang
sesuai dengan berita acara hasil pemeriksaan barang tanggal, 21 Juli 2021 Nomor : 009 / 43.a
/KPA-DS/Dinsos/VII/2021 sebagaimana daftar terlampir.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kuasa Pengguna Anggaran CV. NAURA INDAH PERMATA
Materai 10000

NIP : 19641231 198703 1 280 Direktur
LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Macam/Jenis Harga Satuan Jumlah

No. SpesifikasiTeknis Vol. Sat. Keterangan
Barang (Rp) (Rp)
I PENGADAAN BARANG
1 Kamera Digital - KAMERA DIGITAL 2 Unit 21,990,000.00 43,980,000.00 Barang dalam keadaan baik
- SPESIFIKASI : dan cukup
CPU lenses)
CPU lenses)
give
JUMLAH 43,980,000.00
Terbilang : Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kuasa Pengguna Anggaran CV. NAURA INDAH PERMATA

NIP : 19641231 198703 1 280 Direktur

DINAS SOSIAL
Kepada
Nomor : 027 / 45.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pengguna Anggaran
Pengguna Anggaran

Perihal : Penyampaian Berita Acara Serah di -
Terima Hasil Pekerjaan Tempat
Bersama ini kami sampaikan Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 009 / 44.a
/KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 21 Juli 2021 sehubungan dengan pekerjaan Pengadaan Alat
Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada
Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021.
Demikian untuk maklum dan terima kasih

NIP : 19641231 198703 1 280

DINAS SOSIAL

Kepada
Nomor : 460 / 46.a /DINSOS/VII/2021 Yth. PJPHP Dinas Sosial Kabupaten Lombok
Lamp. : 1 (satu) berkas Barat
Perihal : Pemeriksaan administratif Pekerjaan di -
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Tempat
Kelompok Lombok Art Photography Desa
Berdasarkan Surat dari KPA Nomor : 027 / 45.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 22 Juli 2021
perihal Penyampaian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan dengan ini diperintahkan kepada
Saudara untuk melaksanakan pemeriksaan administratif pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan
Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar dimaksud .
Demikian untuk maklum dan terima kasih
Pengguna Anggaran

NIP. 19700902 199503 1 002

DINAS SOSIAL
BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN ADMINISTRATIF BARANG
Nomor : 009 / 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Enam bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : H. SAHARUDIN, S.Sos
Jabatan : PJPHP
Alamat : Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
Nomor: 800/07.5/DINSOS/2021 Tanggal 07 Januari 2021.
Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Telah mengadakan pemeriksaan administratif hasil pekerjaan Pengadaan Barang pada:
a. Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography
Desa Lembar Selatan, Lembar
b. Nomor Kontrak : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021
c. Tanggal Kontrak : 12 Juli 2021
d. Nilai Kontrak : Rp. 43.980.000,00
e. Penyedia Barang : CV. NAURA INDAH PERMATA
2. Berdasarkan pemeriksaan administratif, maka dokumen administratif berkaitan dengan pengadaan barang
sebagaimana tersebut diatas dinyatakan telah sesuai dan lengkap.
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada

Dinas Sosial (PJPHP)
H. SAHARUDIN, S.Sos
19680822 199102 1 001
Lampiran Berita Acara Hasil Pemeriksaan Administratif (BAHP-Adm)

Nomor : 009 / 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021
No. Jenis Dokumen Ada Tidak Ada Keterangan
1 Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)
2 SK-SK Organisasi Pengadaan Barang/Jasa
3 Rencana Umum Pengadaan (RUP) dan SiRUP
4 Surat Penyerahan Dokumen RUP
5 Undangan Reviu RUP
6 Berita Acara Rapat Reviu RUP (jika ada perubahan)
7 Usul Perubahan Hasil Reviu RUP (jika ada perubahan)
9 Dokumen Rencana Pelaksanaan Pengadaan :

a. KAK
b. HPS
c. Jadwal Kerja
d. Rancangan Kontrak
11 Berita Acara Serah Terima RPP
12 Surat Perintah Pengadaan Langsung
13 Berita Acara Informasi Harga Pekerjaan
14 Surat Undangan Penyampaian/Permintaan Penawaran
15 Dokumen pengadaan
16 Dokumen Penawaran dari Penyedia
17 Berita Acara Pembukaan dan Evaluasi Penawaran
18 Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi
19 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHP)
20 Surat Penyampaian BAHP
21 Surat Penunjukan Penyedia Barang Jasa (SPPBJ)
22 Surat Perintah Kerja (SPK)
23 Surat Perintah Pengiriman (SPP)
24 Surat Permohonan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
25 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
26 Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan
28 Surat penyampaian Berita Acara Serah Terima Hasil

Pekerjaan
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada

Dinas Sosial (PJPHP)
H. SAHARUDIN, S.Sos
19680822 199102 1 001

DINAS SOSIAL
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PELAKSANAAN PENGADAAN BARANG

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan
di bawah ini :
1. Nama : H. LALU MARTAJAYA, S.Pi., MM.

Jabatan : Pengguna Anggaran
2. Nama : K O R N I A D I, S.Adm.
Saya selaku Pengguna Anggaran telah menerima hasil pelaksanaan pengadaan barang yang diserahkan oleh
Kuasa Pengguna Anggaran berdasarkan :
1. Berita Acara Hasil Pemeriksaan (BAHP) Barang oleh KPA Nomor : 009 / 43.a
/KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 21 Juli 2021
2. Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 009 / 44.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 21 Juli 2021
3. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Administratif Barang oleh PjPHP Nomor : 009 / 052.
/PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021 tanggal 26 Juli 2021
Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran

Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat Pada Bidang Pemberdayaan Sosial
H. LALU MARTAJAYA, S.Pi., MM. K O R N I A D I, S.Adm.

NIP. 19700902 199503 1 002 NIP : 19641231 198703 1 280

DINAS SOSIAL
DINAS SOSIAL
Gerung, 10 April 2021
Kepada
Nomor : 027 / 46.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Kepala Dinas Sosial Kabupaten Lombok
Lampiran : - Barat Selaku Pengguna Anggaran
Perihal : Permohonan Pembayaran
di -
Tempat
Berdasarkan Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 009 / 43.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021
Tanggal 21 Juli 2021 Kepada CV. NAURA INDAH PERMATA atas Pekerjaan Pengadaan Alat
Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar Dinas
Sosial Kabupaten Lombok Barat dengan ini kami menyampaikan permohonan pembayaran
sebesar Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
Demikian untuk maklum, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

NIP : 19641231 198703 1 280
DINAS SOSIAL
Kepada
Nomor : 460 / 68.3 /DINSOS/VII/2021 Yth. Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang
Lampiran : - Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten
Perihal : Persetujuan Pembayaran Lombok Barat T.A. 2021
di -
Tempat
Berdasarkan Surat Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial
Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021, Nomor : 027 / 46.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 10 April
2019 Perihal Permohonan Pembayaran Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar untuk Bidang Pemberdayaan
Sosial Dinas Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat dengan ini kami menyetujui
untuk dilaksanakan pembayaran kepada CV. NAURA INDAH PERMATA sebesar Rp.
43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.)
Demikian untuk maklum, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat

Selaku Pengguna Anggaran
Drg. Ni Made Ambaryati, M.Kes

NIP : 19611230 198701 2 001
DINAS SOSIAL
BERITA ACARA PEMBAYARAN

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Delapan bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nip : NIP : 19641231 198703 1 280
Alamat Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
04 Januari 2021.
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. NAURA INDAH PERMATA
Alamat Kantor : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Bertindak untuk dan atas nama CV. NAURA INDAH PERMATAberdasarkan akte pendirian/ perubahan
perusahaan Nomor :18 Tanggal 18 Februari 2020 Notaris : Lalu Mulyadi, SH., M.Kn
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan berdasarkan :
1. Surat Pemesanan Barang Nomor : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 12 Juli 2021 Pengadaan
Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar
2. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor : 009 / 43.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 21 Juli 2021
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar
3. Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : 009 / 44.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 21 Juli 2021
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar
4. Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Nomor : 009 / 052. /PJPHP-DS/Dinsos/VII/2021 Tanggal 26 Juli 2021
Pengadaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar
Selatan, Lembar
PIHAK PERTAMA melakukan pembanyaran kepada PIHAK KEDUA selaku Penyedia atas Pengadaan Alat
Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada Kantor Dinas
Sosial Kabupaten Lombok Barat sebesar Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan
Puluh Ribu Rupiah.). Harga tersebut telah memperhitungkan profit bagi PIHAK KEDUA dan sudah termasuk
overhead, pajak-pajak dan lain-lain.
Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar pada Kantor Dinas
Sosial Kabupaten Lombok Barat sebesar Rp. 43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan
Puluh Ribu Rupiah.). Harga tersebut telah memperhitungkan profit bagi PIHAK KEDUA dan sudah termasuk
overhead, pajak-pajak dan lain-lain.
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

CV. NAURA INDAH PERMATA Kuasa Pengguna Anggaran
Materai

Direktur NIP : 19641231 198703 1 280
Mengetahui
Pengguna Anggaran

NIP. 19700902 199503 1 002
S
S
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh
No. Jenis Dokumen Ada
1 Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)
2 SK-SK Organisasi Pengadaan Barang/Jasa
3 Rencana Umum Pengadaan (RUP) dan SiRUP
4 Surat Penyerahan Dokumen RUP
5 Undangan Reviu RUP
6 Berita Acara Rapat Reviu RUP (jika ada perubahan)
7 Usul Perubahan Hasil Reviu RUP (jika ada perubahan)
9 Dokumen Rencana Pelaksanaan Pengadaan :

a. KAK
b. HPS
c. Jadwal Kerja
d. Rancangan Kontrak
11 Berita Acara Serah Terima RPP
12 Surat Perintah Pengadaan Langsung
13 Berita Acara Informasi Harga Pekerjaan
14 Surat Undangan Penyampaian/Permintaan Penawaran
15 Dokumen pengadaan
16 Dokumen Penawaran dari Penyedia
17 Berita Acara Pembukaan dan Evaluasi Penawaran
18 Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi
19 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHP)
20 Surat Penyampaian BAHP
21 Surat Penunjukan Penyedia Barang Jasa (SPPBJ)
22 Surat Perintah Kerja (SPK)
23 Surat Perintah Pengiriman (SPP)
24 Surat Permohonan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
25 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
26 Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan
28 Surat penyampaian Berita Acara Serah Terima Hasil

Pekerjaan
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Satu bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang
SELESA
SELESA
I
u Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan di bawah ini :
Tidak Ada Keterangan
Satu, yang bertanda tangan di bawah ini :
DINAS SOSIAL
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art
Photography Desa Lembar Selatan, Lembar
1. Latar Belakang
Pekerja Sosial Masyarakat Berbasis Masyarakat yang kemudian disingkat menjadi PSM adalah
sistem kerjasama antar keperangkatan pelayanan sosial di akar rumput yang terdiri atas usaha
kelompok, lembaga maupun jaringan pendukungnya. PSM sebagai alat, wadah, saran maupun
media yang digunakan oleh masyarakat untuk melaksanakan usaha kesejahteraan sosial secara
berkelanjutan. Untuk mengembangkan PSM perlu didukung dengan penyediaan sarana yang
memadai
2. Maksud dan Tujuan

a. Maksud pengadaan barang ini adalah untuk menyediakan Pengadaan Alat Studio Vidio dan
Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar untuk WKSBM."
b. Tujuan pengadaan barang ini adalah untuk membantu PSM dalam melaksanakan usaha
kesejahteraan sosial.
3. Target/Sasaran
Lembar
4. Nama Organisasi Pengadaan Barang/Jasa
a. Kuasa Pengguna Anggaran
b. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Nama : SUJI HARTAMA, ST
c. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada Dinas Sosial (PJPHP)
Nama : H. SAHARUDIN, S.Sos
5. Sumber Dana dan Perkiraan Biaya

a. Sumber dana untuk pembiayaan pengadaan ini berasal dari APBD Kab. Lombok Barat ,
melalui DPA Dinas Sosial Kab. Lobar.
b. Perkiraan total biaya yang diperlukan untuk pengadaan ini sebesar Rp. 44.000.000,00
(Empat Puluh Empat Juta Rupiah.), Sudah termasuk profit, overhead dan pajak-pajak.
6. Lokasi Pekerjaan
Desa Lembar Selatan
7. Produk Yang Dihasilkan

Lembar
8. Jangka Waktu Pelaksanaan

a. Pengadaan barang ini dilaksanakan pada bulan Februari– Maret triwulan I
b. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 10 (Sepuluh) hari kalender
9. Spesifikasi Teknis
Macam/ Je nis
No. Spe sifikasiTe knis Volume Sat.
Barang
PENGADAAN TERNAK
I
SAPI
1 - Bibit Sapi Simental F1 Bangsa/ Ras Sapi Bali. 3 Ekor
2 - Bibit Sapi Betina Tinggi Punggung/ Gumba Minimal 105 cm. 2 Ekor
Kondisi badan baik/ sehat
Tanduk Sedang/ berbentuk normal.
Kuku baik/ normal/ warna hitam
berair/ tidak katarak.
Hidung warna hitam.
Bulu halus
Warna merah bata dan tidak terdapat bintik
putih.
Warna keempat kaki dari lutut kebawah
putih.
Pantat berwarna putih berbentuk setengan
bulan.
Terdapat garis belut di punggung warna
hitam.
Ujung ekor hitam/ tidak panjut.
Kepala tidak sonteng/ belang.
Gerung, 29 Juni 2021

Drs. LILIK WASIS WIDONO, MM

NIP : 19610913 199003 1 008
AT
Pos 83363
Macam/Jenis
No. SpesifikasiTeknis
Barang
PENGADAAN TERNAK
I
SAPI
1 - Bibit Sapi Simental F1
2 - Bibit Sapi Betina
SpesifikasiTeknis Volume Sat.
Bangsa/Ras Sapi Bali. 3 Ekor

Tinggi Punggung/Gumba Minimal 105 cm. 2 Ekor
Kondisi badan baik/sehat
Tanduk Sedang/berbentuk normal.
Kuku baik/normal/warna hitam
berair/tidak katarak.
Hidung warna hitam.
Bulu halus
Warna merah bata dan tidak terdapat bintik putih.
Warna keempat kaki dari lutut kebawah putih.
Pantat berwarna putih berbentuk setengan bulan.
Terdapat garis belut di punggung warna hitam.
Ujung ekor hitam/tidak panjut.

Kepala tidak sonteng/belang.
RINGKASAN KONTRAK
1 Nomer DPA/DPPA SKPD : 1.06.0121.16.5.2

2 Tanggal DPA/DPPA SKPD :
3 Kode Kegiatan/Sub Kegiatan/MAK : 1.06.1.06.01.21.16
4 Nomor dan Tanggal SPK/Kontrak : 027 / 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021. 12 Juli
2021
5 Nama Kontraktor/Perusahaan : CV. NAURA INDAH PERMATA
6 Distributor/Dealer yang ditunjuk : -
7 Alamat Kantor : Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat Desa
Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
8 Nilai SPK/Kontrak : Rp. 43.980.000,00

9 Nilai Jaminan Pemeliharaan : -
10 Uraian dan Volume Pekerjaan : Terlampir
11 Cara Pembayaran : Lumpsum
12 Jangka Waktu Pelaksanaan : 10 (Sepuluh) hari kalender
13 Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : mulai tanggal 12 Juli 2021 sampai dengan
tanggal 21 Juli 2021.
14 Jangka Waktu Pemeliharaan : -

15 Ketentuan Sanksi : -
Kepala Dinas Sosial Kabupaten Lombok Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang
Barat Selaku Pengguna Anggaran Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten
drg. NI MADE AMBARYATI, M.Kes. Drs. LILIK WASIS WIDONO, MM

NIP : 19610913 199003 1 008 NIP : 19610913 199003 1 008
Lampiran Uraian dan Volume Pekerjaan :
Macam/Jenis Harga Satua

No. SpesifikasiTeknis Vol. Sat.
Barang (Rp)
PENGADAAN
I
BARANG
1 - Dandang Aluminium plat aluminium, diameter : 50 cm, 10 unit 400,000
tinggi : 60 cm
2 - Gentong Air Isi 60 ltr Plastik, Tinggi 50 cm 8 unit 180,000
Diameter 34 cm
3 - Kuali Besar stainless steel, Tebal 2mm 2 unit 975,000
4 - Piring Makan Piring Keramik standart 30 lusin 117,000
5 - Gelas Gelas Minum kaca standart 25 lusin 50,000
6 - Sendok Makan Stainless steel 25 lusin 75,000
7 - Nampan/Nare Baki Nampan Enamel Diameter 48 25 bh 75,000
cm
8 - Baskom Stainles Baskom Stainless Steel, 70 cm 10 bh 145,000
9 - Kompor Gas Sun Burner, 2 Tungku, Bahan 6 unit 500,000
Teflon padat, Tungku kuningan,
Dimensi 60 (p) x 36.5 (l) x 14 (t) cm
10 - Sutil/Spatula Stainless steel anti karat 5 set 100,000

11 - Rak Piring Susun stainless steel, uk P 70 x L 45 x T 2 bh 475,000
135cm
12 - Ember Plastik Besar Plastik, Diameter atas 51 cm, 8 unit 150,000
Diameter bawah 39 cm
Tinggi 57.5 cm
JUMLAH
JUMLAH TERBILANG
44,000,000.000 Empat Puluh Empat Juta Rupiah.

JUMLAH TERBILANG

JUMLAH TERBILANG
Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus

43,980,000.000 Delapan Puluh Ribu Rupiah.
JUMLAH TERBILANG

JUMLAH TERBILANG
Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus

43,980,000.000 Delapan Puluh Ribu Rupiah.
Gerung, 8 Juli 2021
Kepada
Nomor : 027 / 39.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pada Bidang
Lampiran : - Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial
Perihal : Perintah Pengadaan Langsung Kabupaten Lombok Barat Bidang Bina
Marga Lingkup Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2017
di -
Gerung
X
Berdasarkan Rencana Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa (RPP) Nomor : 07/KPA.PBJ/Dinsos/VII/ 2017
Tanggal 25 Januari 2017 diperintahkan kepada Saudara untuk melaksanakan pengadaan langsung untuk
pekerjaan sebagaimana tertuang dalam dokumen RPP dimaksud.
Data Pekerjaan
Kegiatan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Pagu Dana : Rp. 44.000.000,00
: (Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
: (Empat Puluh Empat Juta Rupiah.)
Sumber Dana : DAU
Kualifikasi : Kecil
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A. 2021
0
0
NIP : 19641231 198703 1 280
PROSES PENGADAAN LANGSUNG
Data Pekerjaan :
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosial Daerah Kabu
Rencana Jadwal
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok
Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan,
Lembar
No. Kegiatan Hari Tanggal Waktu Tempat
1 Perintah Pengadaan Langsung Kamis 8 Juli 2021

2 Undangan Pengadaan Langsung Jumat 9 Juli 2021
3 Pemasukan Dok. Kualifikasi Rabu 13 Maret 2021 08.00 s/d DPU
12.00 Wita TR
4 Evaluasi Kualifikasi (Berita Acara) Kamis 14 Maret 2021
5 Aanwidjing / Penjelasan Pekerjaan (Berita Senin 6 Maret 2021 09.00 s/d DPU
Acara) Selesai TR
6 Pemasukan Dok. Penawaran Selasa 7 Maret 2021 08.00 s/d DPU
12.00 Wita TR
7 Evaluasi Penawaran (Berita Acara) Rabu 8 Maret 2021
8 Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Kamis 9 Maret 2021 08.00 Wita DPU
(Berita Acara) TR
9 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Jumat 15 Maret 2021
(BAHPL) Kepada PPK
10 Penetapan Penyedia pekerjaan jasa konsultansi Senin 13 Maret 2021
11 Pengumuman Hasil Pengadaan Langsung Selasa 14 Maret 2021
12 Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Rabu 15 Maret 2021
(SPPBJ)
13 Surat Perintah Kerja (SPK) Rabu 20 Maret 2021
14 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Senin 12 Juli 2021
Pejabat Pengadaan Barang/ Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lomb
0
0
Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lomb
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
Gerung, 9 Juli 2021
Kepada
Nomor : 009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pimpinan
Lampiran : 1 (satu) berkas CV. NAURA INDAH PERMATA
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung di -
Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Barat
Desa Bengkel Kec. Labuapi - Lobar
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan Barang
sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2. Pelaksanaan Pengadaan

Tempat dan alamat : Jl. Soekarno Hatta Giri Menang - Gerung
Email : dpu@lombokbaratkab.go.id
Saudara diminta untuk memasukkan dokumen kualifikasi penawaran administrasi, teknis dan harga
secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :
No. Uraian Hari Tanggal Waktu
1. Pemasukan Dok. Kualifikasi Rabu 13 Maret 2021 08.00 s/d 11.00
2. Aanwidjing/Penjelasan Pekerjaan Senin 6 Maret 2021 08.00 s/d selesai
3. Pemasukan Dok. Penawaran Selasa 7 Maret 2021 08.00 s/d 11.00
4. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Kamis 9 Maret 2021 08.00 Wita
Harga
5. Penandatanganan SPK Rabu 20 Maret 2021 08.00 Wita
Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Kami
sesuai alamat tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA TERIMA UNDANGAN
Undangan Data Pekerjaan :
Nomor : 009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Program :

Tanggal : 9 Juli 2021 Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber
Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung Kota
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
No. Penyedia pekerjaan jasa Konstruksi Tanda Tangan Ket.
1. CV. NAURA INDAH PERMATA ……………………………………
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA DAFTAR KUALIFIKASI
Data Pekerjaan :
Program :
Pemasukan Dokumen Kualifikasi
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber
Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten
Rabu 13 Maret 2021 Kota
No. Penyedia pekerjaan jasa Konstruksi Tanda Tangan Ket.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Pada hari Kamis tanggal Empat Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat pengadaan telah
mengadakan evaluasi kualifikasi bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Lombok Barat di Jl. Soekarno Hatta Giri Menang - Gerung, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
Data usulan calon Penyedia Jasa Konstruksi
Nama Penyedia : CV. NAURA INDAH PERMATA
NPWP : 94.666.177.4-914.000
Nama Pimpinan : AHMAD MASHUDI
3.
Evaluasi kualifikasi sebagai berikut :
Landasan Hukum
Data Administrasi
Data Kepemilikan
Data Pengalaman
Data Personalia
Pakta Integritas
Data Peralatan
Keterangan
Ijin Usaha
Pengurus
Saham
Pajak
Perusahaan
Pendirian
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
4.
Kesimpulan
a. Dokumen kualifikasi terpenuhi
b. Dinyatakan dapat dilanjutkan dengan proses berikutnya sesuai prosedur
Demikian hasil evaluasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIDZING)
Nomor : 009/04/PPBJ/PL/Kamera Digital/2017
Pada hari Senin tanggal Dua puluh lima bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat pengadaan telah
diadakan penjelasan pekerjaan (aanwidzing) bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Lombok Barat di Jl. Soekarno Hatta Giri Menang - Gerung, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
Data Calon Penyedia Jasa Konstruksi
NPWP : 94.666.177.4-914.000
4.
Dengan hasil sebagai berikut :
a. Jadwal pelakasanaan pengadaan langsung setelah penjelasan tetap sesuai jadwal semula
b. Atas hasil penjelasan pekerjaan ini semua pihak sepakat / sependapat
c. Peninjauan lapangan akan dilakukan sendiri oleh calon penyedia
Demikian Berita Acara Penjelasan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penyedia Jasa Konstruksi 0
0
CV. NAURA INDAHPejabatPERMATA
Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lomb
0

Direktur NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA DAFTAR PENAWARAN
Data Pekerjaan :
Program :
Pemasukan Dokumen Penawaran
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber
Selasa 7 Maret 2021 Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten
Pekerjaan : Kota
Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
No. Penyedia pekerjaan jasa konsultansi Tanda Tangan Ket.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Pada hari Rabu tanggal Dua puluh tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat pengadaan telah
mengadakan evaluasi penawaran bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Lombok Barat di Jl. Soekarno Hatta Giri Menang - Gerung, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
Data Calon Penyedia Jasa Konstruksi
NPWP : 94.666.177.4-914.000
Terhadap dokumen penawaran yang disampaikan, telah diadakan evaluasi dokumen penawaran dengan uraian sebagai
berikut :
1. Koreksi Aritmatik (terlampir)

2. Evaluasi Administrasi
Surat Penawaran
Tanda Jangka Copy Copy Akte

No. & Masa laku Materai, tanggal NPWP pendirian/perubahan
Keterangan
tangan waktu
Tanggal Penawaran dan stempel
sesuai akte Pelaksanaan
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
3. Evaluasi Teknis
Personil Inti
Spesifikasi Metode Jangka waktu Daftar Komposisi
Teknis Pelaksanaan Penyelesaian dan Jenis Alat
dan Pra - RK3K Keterangan
Posisinya
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
4. Evaluasi Kewajaran Harga (Hasil Evaluasi Kewajaran Harga Terlampir)
Harga (Rp.) Harga penawaran

Keterangan
Penawaran Koreksi tidak melebihi HPS
(√) Memenuhi
Rp. 43.980.000,00 Rp. 43.980.000,00 √ (x) Tidak memenuhi
5. Kesimpulan
a. Dokumen penawaran terpenuhi
b. Dinyatakan memenuhi syarat sebagai calon Penyedia Jasa Konstruksi.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
Lampiran : Evaluasi Penawaran (Koreksi Aritmatik)
BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA
Pada hari Kamis tanggal Dua puluh delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Kantor Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Lombok Barat di Jl. Soekarno Hatta Giri Menang - Gerung, telah
diadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga terhadap
penawaran yang diajukan dengan data pekerjaan dan data calon penyedia pekerjaan jasa konstruksi serta hal-hal yang
di klarifikasi dan negosiasi sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan
Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2. Data Calon Penyedia Jasa Konstruksi
NPWP : 94.666.177.4-914.000
3. Hal-hal yang di klarifikasi dan negosiasi
a. Aspek Teknis
1). Spesifikasi teknis dan Metode pelaksanaan pekerjaan
2). Jadwal pelaksanaan pekerjaan
3). Penugasan personil
4). Komposisi peralatan untuk menyelesaikan pekerjaan
5). Pra-RK3K
b. Harga
1). Kesepakatan biaya yang efisien dan efektif dengan mempertahankan hasil kerja
2). Kesesuaian biaya dengan volume pekerjaan
3). Harga satuan pekerjaan sesuai dengan kewajaran harga
Antara pejabat pengadaan dan penyedia jasa telah sepakat sehingga ditanda tangani berita acara ini dengan hasil
sebagai berikut :
Harga Penawaran Harga OE Harga Negosiasi
No Nama Penyedia (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1. CV. NAURA INDAH PERMAT Rp. 43.980.000,00 Rp. 44.000.000,00 Rp. 43.980.000,00
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
* Lampiran Berita Acara Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga (terlampir)
Penyedia 0
Pekerjaan Jasa Konstruksi 0
CV. NAURA INDAH
PejabatPERMATA
Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lomb
0

Direktur NIP : 19690701 200801 1 011
Kepada
Nomor : 009/34.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Lampiran : -
Pada Bidang
Perihal : Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung
(BAHPL) Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial

di -
Gerung
Kami selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat telah
mengadakan pengadaan langsung. Hasil pengadaan langsung kegiatan dimaksud adalah sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2. Data Calon Penyedia Jasa Konstruksi

NPWP : 94.666.177.4-914.000
3. Data Hasil Evaluasi Penawaran Administrasi, Teknis dan Harga
Evaluasi Evaluasi Evaluasi
No. Nama Penyedia
Administrasi Teknis Kualifikasi
1. CV. NAURA INDAH PERMATA Memenuhi Memenuhi Memenuhi
4. Data Hasil Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga
No Nama Penyedia (Rp.) (Rp.) (Rp.)
CV. NAURA INDAH
1. PERMATA Rp. 43.980.000,00 Rp. 44.000.000,00 Rp. 43.980.000,00
Selanjutnya kami mohon kiranya Pejabat Pembuat Komitmen untuk menerbitkan Surat Penunjukkan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ) kepada penyedia jasa konsultansi sebagaimana tersebut diatas.
Demikian dan terima kasih.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
PENETAPAN PENYEDIA JASA KONSTRUKSI
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan (BAHPL) sebagaimana tersebut dalam Berita Acara Nomor : 009/34.a/PPBJ-
DS/Dinsos/VII/2021, Tanggal 15 Maret 2021.
Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat dengan ini disampaikan
Penetapan Penyedia Jasa F728 dan negosiasi harga sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2. Data Penyedia Jasa Konstruksi

NPWP : 94.666.177.4-914.000

a. Teknis : Antara pejabat pengadaan dan penyedia telah sepakat sesuai Berita Acara Klarifikasi Teknis dan
Negosiasi Harga.
b. Harga : 1). Harga Penawaran Terkoreksi : Rp. 43.980.000,00

2). Harga Perkiraan Sendiri / OE : Rp. 44.000.000,00
3). Harga Kesepakatan : Rp. 43.980.000,00
(Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh
Ribu Rupiah.)
Demikian penetapan kami, untuk diketahui dan maklum.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
PENGUMUMAN HASIL PENGADAAN LANGSUNG
Dengan ini diumumkan Penyedia Jasa Konstruksi yang telah mengikuti proses pengadaan langsung untuk pekerjaan
jasa konsultansi, data pekerjaan, data penyedia dan penetapan harga sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Selatan, Lembar
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2. Data Penyedia Jasa Konstruksi

NPWP : 94.666.177.4-914.000
3. Data Penetapan Harga

Penetapan Harga : Rp. 43.980.000,00
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui bersama dan terima kasih.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
Kepada
Nomor : 027/02/PPK-PEMB./BM/03/2017 Yth. Pimpinan
Lampiran : -
Perihal : Penunjukan Penyedia Pekerjaan Pengadaan CV. NAURA INDAH PERMATA
Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok di -
Lombok Art Photography Desa Lembar
Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel
Selatan, Lembar
Barat Desa Bengkel Kec. Labuapi -
Lobar
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran saudara nomor : CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital /2021, tanggal 13
Maret 2021 perihal Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography
Desa Lembar Selatan, Lembar. dengan nilai penawaran setelah dilakukan klarifikasi teknis dan negosiasi harga oleh
Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat sebesar Rp.
43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.) termasuk PPN kami nyatakan
diterima / disetujui.
Selanjutnya kami menunjuk saudara untuk melaksanakan pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok
Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar, dan meminta saudara untuk menandatangani Surat Perintah
Kerja (SPK).
Kegagalan saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran saudara, akan
dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 04 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T.A.
0
0
NIP : 19641231 198703 1 280
Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Bupati Lobar Cq. Kabag Pembangunan Setda Lobar di Giri Menang - Gerung
2. Inspektur Inspektorat Kabupaten Lombok Barat di Giri Menang - Gerung
3. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Lobar Selaku Pengguna Anggaran di Gerung
4. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Lingkup Kegiatan Perencanaan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan Bidang Bina
Marga Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Lombok Barat Tahun Anggaran 2017 di Gerung
LOMBOK BARAT
P E M E R IN T A H K A B U P A T E N L O M B O K B A R A T
DINAS PEKERJAAN UMUM
Jl. TGH Ibrahim Al-Halidy Bengkel Telp. (0370) 671118 Fax. (0370) 671282
TU Email : dpu@lombokbaratkab.go.id
LABUAPI
Labuapi, 15 Oktober 2012
Kepada
Nomor : 027/185.2/PPK-RHB.PEMEL./BM/03/2012 Yth. Pejabat Pengadaan Barang /Jasa
Lampiran : - Kegiatan Lingkup Bidang Bina Marga
Perihal : Perintah Pengadaan Langsung Dinas Pekerjaan Umum Kab. Lombok Barat
Tahun Anggaran 2012
di -
Labuapi
Dengan ini kami minta Saudara untuk segera melaksanakan Pengadaan Langsung untuk Pekerjaan
Konstruksi, dengan data pekerjaan sebagai berikut :
Data Pekerjaan
Program : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan Jembatan
Kegiatan : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran Jembatan Badrain
Pagu Dana : Rp. 200.000.000,00
(Dua ratus juta rupiah)
Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan puluh satu juta enam ratus sembilan ribu rupiah)
Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Lingkup Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum
Tahun Anggaran 2013
JUMAWAL, ST.
NIP. 19561231 198103 1 270
Data Pekerjaan :
Rencana Jadwal
Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran Jembatan
Badrain
1 Perintah Pengadaan Langsung Senin 15 November 2013

2 Undangan Pengadaan Langsung Senin 15 November 2013
3 Pemasukan Dok. Kualifikasi Senin 15 November 2013 08.00 s/d DPU
11.00 Wita
4 Evaluasi Kualifikasi (Berita Acara) Senin 15 November 2013
5 Aanwidjing / Penjelasan Pekerjaan (Berita Senin 15 November 2013 09.00 s/d DPU
Acara) Selesai
6 Pemasukan Dok. Penawaran Senin 15 November 2013 08.00 s/d DPU
11.00 Wita
7 Evaluasi Penawaran Senin 15 November 2013
8 Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Senin 15 November 2013 08.30 Wita DPU
(Berita Acara)
9 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Senin 15 November 2013
(BAHPL) Kepada PPK
10 Penetapan Penyedia Pekerjaan Konstruksi Senin 15 November 2013
11 Pengumuman Hasil Pengadaan Langsung Senin 15 November 2013
12 Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Senin 15 November 2013
(SPPBJ)
13 Surat Perintah Kerja (SPK) Senin 15 November 2013
14 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Senin 15 November 2013
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Kepada
Nomor : 005/02/PPBJ/PL/JBT_BADRAIN/2012 Yth. Pimpinan
Lampiran : 1 (satu) berkas CV. GRAHA ISLAHUDDIN
Jl. TGH unyilllllllllllllllllllllll
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan
Konstruksi sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan
Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
Tempat dan alamat : Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel - Labuapi
Telepon/Fax : (0370) 671118 / (0370) 671282
Saudara diminta untuk memasukkan dokumen kualifikasi penawaran administrasi, teknis dan
harga secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :

1. Pemasukan Dok. Kualifikasi Selasa 15 November 2013 08.00 s/d 11.00
2. Aanwidjing/Penjelasan Pekerjaan Selasa 15 November 2013 08.00 s/d selesai
3. Pemasukan Dok. Penawaran Selasa 15 November 2013 08.00 s/d 11.00
4. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Selasa 15 November 2013 08.00 Wita
Harga
5. Penandatanganan SPK Selasa 15 November 2013 08.00 Wita
Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi
Kami sesuai alamat tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran.

TANDA TERIMA
Nomor : 005/02/PPBJ/PL/JBT-BADRAIN/2012 Program : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan

Jembatan
Tanggal : 18 Oktober 2012 Kegiatan : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran
Jembatan Badrain
No. Penyedia Pekerjaan Konstruksi Tanda Tangan Ket.
1. CV. GRAHA ISLAHUDDIN 1……………………………………

Pada Kegiatan Lingkup Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2012
I GUSTI NGURAH WIDYANTARA, ST.

NIP. 19840915 200901 1 003
TANDA DAFTAR
Data Pekerjaan :
Program : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan

Pemasukan Dokumen Penawaran Jembatan
Senin, 22 November 2013 Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran
Jembatan Badrain

Tahun Anggaran 2012

NIP. 19840915 200901 1 003
EVALUASI PENAWARAN
Data Pekerjaan :
Data Penyedia Pekerjaan Konstruksi Program : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan
Penyedia : Penyedia Jembatan
Pimpinan : Pimpinan Kegiatan : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran
Jembatan Badrain
Terhadap dokumen penawaran yang disampaikan, telah diadakan evaluasi dokumen penawaran dengan uraian
sebagai berikut :
Surat Penawaran
No. & Tanda tangan Masa laku Jangka waktu Materai, tanggal Keterangan
Tanggal sesuai akta penawaran pelaksanaan dan stempel
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
2. Evaluasi Teknis
Spesifikasi Metode Jadwal Waktu Daftar Komposisi Personil Inti Pra-
Keterangan
Teknis Pelaksanaan Penyelesaian dan Jenis Alat dan Posisinya RK3K
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi

4. Evaluasi Kewajaran Harga
Keterangan
Penawaran Koreksi tidak melebihi pagu
(√) Memenuhi
190.000.000 140.000.000 √
(x) Tidak memenuhi
5. Kesimpulan
b. Dinyatakan memenuhi syarat sebagai calon penyedia pekerjaan konstruksi

Tahun Anggaran 2012

NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Nomor : 009/04/PPBJ/PL/JBT.BADRAIN/2013
Pada hari kamis tanggal dua puluh lima bulan oktober tahun dua ribu tiga belas, bertempat di Kantor Dinas
Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat yang berkedudukan di Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel
(0370) 671118 Fax. (0370) 671282 - Labuapi, telah diadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga
terhadap penawaran yang diajukan dengan data pekerjaan dan data calon penyedia pekerjaan konstruksi serta
hal-hal yang di klarifikasi dan negosiasi sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
2. Data Calon Penyedia Pekerjaan Konstruksi
Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :
a. Aspek Teknis
5). Pra-RK3K
b. Harga
Antara pejabat pengadaan dan penyedia jasa telah sepakat sehingga ditanda tangani berita acara ini dengan
hasil sebagai berikut :
No Nama Penyedia
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1. CV. GRAHA ISLA 454646546565 56565656 5656565656
Penyedia Pekerjaan Konstruksi Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

CV. GRAHA ISLAHUDIN Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2012
AHMAD MUSTAIL RAMLI I GUSTI NGURAH WIDYANTARA, ST.
Direktur NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Kepada
Nomor : 027/185.2/PPK-RHB.PEMEL./BM/03/2012 Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : - Kegiatan Lingkup Bidang Bina Marga
Perihal : Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Dinas Pekerjaan Umum Kab. Lombok Barat
(BAHPL) Tahun Anggaran 2012
di -
Labuapi
Kami selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa ……………………… telah mengadakan pengadaan langsung. Hasil
pengadaan langsung kegiatan dimaksud adalah sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Program :Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan Jembatan
Kegiatan :Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
Pekerjaan :Pemeliharaan Berkala Pelebaran Jembatan Badrain
Nilai HPS :Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :
No. Nama Penyedia
1. CV. GRAHA ISLAHUDIN Memenuhi Memenuhi Memenuhi
No Nama Penyedia
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
CV. GRAHA
1. 454646546565 56565656 5656565656
ISLAhudikmdmkmk
Selanjutnya kami mohon kiranya Pejabat Pembuat Komitmen untuk menerbitkan Surat Penunjukkan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) kepada penyedia pekerjaan konstruksi sebagaimana tersebut diatas.

Tahun Anggaran 2012
NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI
PENETAPAN PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI

Nomor : 027/06/PPBJ/PL/JBT-BADRAIN/2013
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan (BAHPL) sebagaimana tersebut dalam Berita Acara Nomor :
009/05/PPBJ/PL/JBT-BADRAIN/2013, Tanggal 29 November 2013, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Kegiatan Lingkup Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
Lombok Barat dengan ini disampaikan Penetapan Penyedia Pekerjaan Konstruksi dan negosiasi harga
sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
2. Data Penyedia Pekerjaan Konstruksi

Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :

a. Teknis : Antara pejabat pengadaan dan penyedia telah sepakat sesuai Berita Acara Klarifikasi
Teknis dan Negosiasi Harga.
b. Harga : 1). Harga Penawaran Terkoreksi : Rp. 1900000000

2). Harga Perkiraan Sendiri / OE : Rp. 1900000000
3). Harga Kesepakatan : Rp. 1900000000
( Seratus sembilan puluh juta dua ratus empat
puluh empat ribu rupiah )

Tahun Anggaran 2012
NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Nomor : 027/07/PPBJ/PL/JBT-BADRAIN/2013
Dengan ini diumumkan Penyedia Pekerjaan Konstruksi yang telah mengikuti proses pengadaan langsung
untuk pekerjaan konstruksi, data pekerjaan, data penyedia dan penetapan harga sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan

Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :

(Seratus sembilan puluh juta dua ratus empat puluh empat ribu rupiah)

Tahun Anggaran 2012

NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Kepada
Nomor : 027/185.2/PPK-RHB.PEMEL./BM/03/2012 Yth. Pimpinan
Lampiran : - CV. GRAHA ISLAHUDDIN
Perihal : Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi
Untuk Pelaksanaan Pemeliharaan Berkala di -
Pelebaran Jembatan Badrain Labuapi
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran saudara nomor : 03/I.01.GRI/X/2013, tanggal 22 Oktober
2013 perihal Penawaran Pekerjaan Pemeliharaan Berkala Pelebaran Jembatan Badrain dengan nilai
penawaran setelah dilakukan klarifikasi teknis dan negosiasi harga oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Lingkup Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan Bidang Bina Marga sebesar Rp. 190.224.000,00 (Seratus
bla..................................................................) termasuk PPN kami nyatakan diterima / disetujui.
Selanjutnya kami menunjuk saudara untuk melaksanakan pekerjaan Pemeliharaan

Berkala……………………………, dan meminta saudara untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK)
paling lambat 14 (empat belas) hari setelah diterbitkannya SPPBJ ini sesuai dengan ketentuan dalam
dokumen pengadaan.
Kegagalan saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang tercantum dalam dokumen pengadaan.

Tahun Anggaran 2012

NIP. 19840915 200901 1 003

3. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Lombok Barat Selaku Pengguna Anggaran di Labuapi
4. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Lingkup Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat Tahun Anggaran 2013 di Labuapi
TANDA DAFTAR
Data Pekerjaan :
Program : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan dan

Pemasukan Dokumen Kualifikasi Jembatan
Senin, 22 November 2013 Pekerjaan : Pemeliharaan Berkala Pelebaran
Jembatan Badrain

Tahun Anggaran 2012

NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Pada hari kamis tanggal dua puluh lima bulan oktober tahun dua ribu tiga belas, selaku pejabat pengadaan
telah mengadakan evaluasi kualifikasi bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok
Barat di Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel (0370) 671118 Fax. (0370) 671282 - Labuapi, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
2.
Data Calon Penyedia Pekerjaan Konstruksi
Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :
3.
Landasan Hukum
Data Administrasi
Data Kepemilikan
Data Pengalaman
Data Personalia
Pakta Integritas
Data Peralatan
Keterangan
Ijin Usaha
Pengurus
Saham
Pajak
Perusahaan
Pendirian
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
4.
Kesimpulan

Tahun Anggaran 2012
NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Pada hari kamis tanggal dua puluh lima bulan oktober tahun dua ribu tiga belas, selaku pejabat pengadaan
telah diadakan penjelasan pekerjaan (aanwidzing) bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
Lombok Barat di Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel (0370) 671118 Fax. (0370) 671282 - Labuapi, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Nilai HPS : Rp. 191.609.000,00
(Seratus sembilan
2.
Nama Penyedia :
NPWP :
Nama Pimpinan :
Alamat :
4.
Penyedia Pekerjaan Konstruksi Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

CV. GRAHA ISLAHUDIN Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat
Tahun Anggaran 2012
AHMAD MUSTAIL RAMLI I GUSTI NGURAH WIDYANTARA, ST.

Direktur NIP. 19840915 200901 1 003
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Labuapi, 8 Juli 2021
Kepada
Nomor : 027 / 39.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pada
Lampiran : - Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas
Perihal : Perintah Pengadaan Langsung Sosial Kabupaten Lombok Barat
Bidang Bina Marga Lingkup Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Lombok Barat Tahun
di -
Anggaran 2017
Labuapi
Dengan ini kami minta Saudara untuk segera melaksanakan Pengadaan Langsung untuk Pekerjaan
Konstruksi, dengan data pekerjaan sebagai berikut :
Data Pekerjaan
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar S
Pagu Dana : Rp. 44.000.000,00
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T
0
0
NIP : 19641231 198703 1 280
Data Pekerjaan :
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosial Daerah
Rencana Jadwal
1 Perintah Pengadaan Langsung Kamis 8 Juli 2021

2 Undangan Pengadaan Langsung Jumat 9 Juli 2021
3 Pemasukan Dok. Kualifikasi Rabu 13 Maret 2021 08.00 s/d DPU
11.00 Wita
4 Evaluasi Kualifikasi (Berita Acara) Kamis 14 Maret 2021
5 Aanwidjing / Penjelasan Pekerjaan (Berita Senin 6 Maret 2021 09.00 s/d DPU
Acara) Selesai
6 Pemasukan Dok. Penawaran Selasa 7 Maret 2021 08.00 s/d DPU
11.00 Wita
7 Evaluasi Penawaran (Berita Acara) Rabu 8 Maret 2021
8 Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Kamis 9 Maret 2021 08.30 Wita DPU
(Berita Acara)
9 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Jumat 15 Maret 2021
(BAHPL) Kepada PPK
10 Penetapan Penyedia Pekerjaan Konstruksi Senin 13 Maret 2021
11 Pengumuman Hasil Pengadaan Langsung Selasa 14 Maret 2021
12 Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Rabu 15 Maret 2021
(SPPBJ)
13 Surat Perintah Kerja (SPK) Rabu 20 Maret 2021
14 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Senin 12 Juli 2021
Pejabat Pengadaan Barang/ Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten L
0
0
Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten L
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Labuapi, 9 Juli 2021
Kepada
Nomor : 009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Yth. Pimpinan
Lampiran : 1 (satu) berkas CV. NAURA INDAH PERMATA
Jl. TGH. Shaleh Hambali Bengkel Bar
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan
Konstruksi sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Le
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
Tempat dan alamat : Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel - Labuapi
Telepon/Fax : (0370) 671118 / (0370) 671282
Saudara diminta untuk memasukkan dokumen kualifikasi penawaran administrasi, teknis dan
harga secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :

1. Pemasukan Dok. Kualifikasi Rabu 13 Maret 2021 08.00 s/d 11.00
2. Aanwidjing/Penjelasan Pekerjaan Senin 6 Maret 2021 08.00 s/d selesai
3. Pemasukan Dok. Penawaran Selasa 7 Maret 2021 08.00 s/d 11.00
4. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Kamis 9 Maret 2021 08.00 Wita
Harga
5. Penandatanganan SPK Rabu 20 Maret 2021 08.00 Wita
Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi
Kami sesuai alamat tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA TERIMA UNDANGAN
Nomor : 009/40.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Program :

Tanggal : 9 Juli 2021 Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosia
Perihal : Undangan Pengadaan Langsung Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Photography
1. CV. NAURA INDAH PERMATA 1……………………………………
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA DAFTAR KUALIFIKASI
Data Pekerjaan :
Program :
Pemasukan Dokumen Kualifikasi
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosia
Senin, 22 November 2013 Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Pada hari Kamis tanggal Empat Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat
pengadaan telah mengadakan evaluasi kualifikasi bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
1.
Data Pekerjaan
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Sela
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
NPWP : 94.666.177.4-914.000
3.
Landasan Hukum
Data Administrasi
Data Kepemilikan
Data Pengalaman
Data Personalia
Pakta Integritas
Data Peralatan
Keterangan
Ijin Usaha
Pengurus
Saham
Pajak
Perusahaan
Pendirian
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
4.
Kesimpulan
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Pada hari Senin tanggal Dua puluh lima bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat
pengadaan telah diadakan penjelasan pekerjaan (aanwidzing) bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Lombok Barat di Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel (0370) 671118 Fax. (0370) 671282 -
Labuapi, untuk :
1.
Data Pekerjaan
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
NPWP : 94.666.177.4-914.000
4.
Penyedia Pekerjaan Konstruksi 0
0
CV. NAURA Pejabat
INDAH Pengadaan
PERMATABarang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten L
0

Direktur NIP : 19690701 200801 1 011
TANDA DAFTAR PENAWARAN
Data Pekerjaan :
Program :
Pemasukan Dokumen Penawaran
Kegiatan : Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosia
Selasa 7 Maret 2021 Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
A TU Email : dpu@lombokbaratkab.go.id
LABUAPI
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Pada hari Rabu tanggal Dua puluh tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, selaku pejabat
pengadaan telah mengadakan evaluasi penawaran bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten
1.
Data Pekerjaan
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
2.
NPWP : 94.666.177.4-914.000
Terhadap dokumen penawaran yang disampaikan, telah diadakan evaluasi dokumen penawaran dengan uraian
sebagai berikut :
Surat Penawaran
No. & Tanda tangan Masa laku Jangka waktu Materai, tanggal Keterangan
Tanggal sesuai akta penawaran pelaksanaan dan stempel
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
2. Evaluasi Teknis
Spesifikasi Metode Jadwal Waktu Daftar Komposisi Personil Inti Pra-
Keterangan
Teknis Pelaksanaan Penyelesaian dan Jenis Alat dan Posisinya RK3K
(√) Memenuhi
√ √ √ √ √ √
(x) Tidak memenuhi
4. Evaluasi Kewajaran Harga
Keterangan
Penawaran Koreksi tidak melebihi pagu
(√) Memenuhi
Rp. 43.980.000,00 Rp. 43.980.000,00 √
(x) Tidak memenuhi
5. Kesimpulan
b. Dinyatakan memenuhi syarat sebagai calon penyedia pekerjaan konstruksi
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Pada hari Kamis tanggal Dua puluh delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di
Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat di Jl. TGH. Ibrahim Al-Halidy Bengkel (0370)
671118 Fax. (0370) 671282 - Labuapi, telah diadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga terhadap
penawaran yang diajukan dengan data pekerjaan dan data calon penyedia pekerjaan konstruksi serta hal-hal
yang di klarifikasi dan negosiasi sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
NPWP : 94.666.177.4-914.000
a. Aspek Teknis
5). Pra-RK3K
b. Harga
Antara pejabat pengadaan dan penyedia jasa telah sepakat sehingga ditanda tangani berita acara ini dengan
hasil sebagai berikut :
No Nama Penyedia
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
1.CV. NAURA INDAH PERMATARp. 43.980.000,00 Rp. 44.000.000,00 Rp. 43.980.000,00
Penyedia Pekerjaan Konstruksi 0
0
CV. NAURA Pejabat
INDAH Pengadaan
PERMATABarang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten L
0

Direktur NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Labuapi, 15 Maret 2021
Kepada
Nomor : 009/34.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021 Yth.
Lampiran : - Kuasa Pengguna Anggaran
Pada
Perihal : Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung
Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas
(BAHPL) Sosial Kabupaten Lombok Barat
di -
Labuapi
Kami selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok
Barat telah mengadakan pengadaan langsung. Hasil pengadaan langsung kegiatan dimaksud adalah sebagai
berikut :
1. Data Pekerjaan
Pekerjaan : Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan
Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00
NPWP : 94.666.177.4-914.000
No. Nama Penyedia
1. CV. NAURA INDAH PERMATA Memenuhi Memenuhi Memenuhi
No Nama Penyedia
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
CV. NAURA INDAH
1. Rp. 43.980.000,00 Rp. 44.000.000,00 Rp. 43.980.000,00
PERMATA
Selanjutnya kami mohon kiranya Pejabat Pembuat Komitmen untuk menerbitkan Surat Penunjukkan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) kepada penyedia pekerjaan konstruksi sebagaimana tersebut diatas.
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI
PENETAPAN PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI

Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan (BAHPL) sebagaimana tersebut dalam Berita Acara Nomor :
009/34.a/PPBJ-DS/Dinsos/VII/2021, Tanggal 15 Maret 2021.
Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat
dengan ini disampaikan Penetapan Penyedia Pekerjaan Konstruksi dan negosiasi harga sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00

NPWP : 94.666.177.4-914.000

a. Teknis : Antara pejabat pengadaan dan penyedia telah sepakat sesuai Berita Acara Klarifikasi
Teknis dan Negosiasi Harga.
b. Harga : 1). Harga Penawaran Terkoreksi : Rp. 43.980.000,00

2). Harga Perkiraan Sendiri / OE : Rp. 44.000.000,00
3). Harga Kesepakatan : Rp. 43.980.000,00
(Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan
Puluh Ribu Rupiah.)
0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI

Dengan ini diumumkan Penyedia Pekerjaan Konstruksi yang telah mengikuti proses pengadaan langsung
untuk pekerjaan konstruksi, data pekerjaan, data penyedia dan penetapan harga sebagai berikut :
1. Data Pekerjaan

Nilai HPS : Rp. 44.000.000,00

NPWP : 94.666.177.4-914.000

0
0
0
SUJI HARTAMA, ST
NIP : 19690701 200801 1 011
LOMBOK BARAT
LABUAPI
Kepada
Nomor : 027/02/PPK-PEMB./BM/03/2017 Yth. Pimpinan
Lampiran : - CV. NAURA INDAH PERMATA
Perihal : Penunjukan Penyedia Pekerjaan Konstruksi
Untuk Pelaksanaan Pemeliharaan Berkala di -
Pelebaran Jembatan Badrain Jl. TGH. Shaleh Hambali
Bengkel Barat Desa Bengkel
Kec. Labuapi - Lobar
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran saudara nomor : CV. NIP/ 01 / Pek.Kamera Digital /2021,
tanggal 13 Maret 2021 perihal Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo Kelompok
Lombok Art Photography
dengan nilai penawaran Desa Lembar
setelah Selatan,
dilakukan Lembar.teknis dan negosiasi harga oleh Pejabat Pengadaan
klarifikasi
Barang/Jasa
Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat sebesar Rp.
43.980.000,00 (Empat Puluh Tiga Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah.) termasuk PPN kami
nyatakan diterima / disetujui.
Selanjutnya kami menunjuk saudara untuk melaksanakan pekerjaan Pengadaan Alat Studio Vidio dan Photo
Kelompok Lombok Art Photography Desa Lembar Selatan, Lembar, dan meminta saudara untuk
menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 14 (empat belas) hari setelah diterbitkannya SPPBJ
ini sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pengadaan.
Kegagalan saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang tercantum dalam dokumen pengadaan.
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat T
0
0
NIP : 19641231 198703 1 280

3. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat Selaku Pengguna Anggaran di Labuapi
4. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Lingkup Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Barat Tahun Anggaran 2013 di Labuapi
SAPI JANTAN DAN BETINA
3
N BETINA
9,410,000.00
9,410,000.00
8,260,000.00
9,410,000.00
8,260,000.00
73,000,000.00
73,000,000.00
72,000,000.00
7.7577045696068
56,460,000.00
16,520,000.00
72,980,000.00
73
47,050,000.00
24,780,000.00
71,830,000.00
73
16,540,000.00 1
73,000,000.00

@ Proses Perabot Banjar H. Rozy-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

@ Proses Perabot Banjar H. Rozy-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NOMOR DAN TANGGAL SURAT

NO KEGIATAN URAIAN NOMOR SURAT TANGGAL

Pengadaan Alat Studio NO KPA

Rencana Pelaksanaan Pengadaan

Undangan Penyerahan Dokumen

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Penunjukan Penyedia Barang

7 15 SURAT PESANAN BARANG 027 41.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 12 Juli 2021 Senin

16 Surat Perintah Pengiriman (SPP) 027 0 /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 20 Maret 2019 Rabu

Berita Acara Hasil Pemeriksaan

Penyampaian BA Serah Terima

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

BA Serah Terima Hasil

23 Permohonan Pembayaran 027 46.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 10 April 2019 Rabu

Persetujuan 460 68.3 /DINSOS-LB/2021 22 April 2019 Kamis

15 24 Berita Acara Pembayaran 009 48.a /KPA-DS/Dinsos/VII/2021 28 Juli 2021 Rabu

Berita Acara pembukaan dan

Berita Acara Klarifikasi dan

Berita Acara Hasil Pengadaan

Penyampain Berita Acara Hasil

DIGUNAKAN BILA ADA

Dua Puluh Satu

Dua Puluh Satu

Dua Puluh Dua

Dua Puluh Tiga

Dua Puluh Enam

Dua Puluh Tujuh

Dua Puluh Delapan

PENOMORAN KEMBALI KE-

Kuasa Pengguna Anggaran

Nilai / Harga Penawaran

Nilai / Harga Terkoreksi

NAMA PENYEDIA (CV.)

NAMA PENYEDIA (Pembanding)

1 Penyerahan Dokumen RUP (PA)

5 Berita Acara Hasil Reviu RUP

6 Rencana Pelaksanaan Pengadaan (RPP)

7 Undangan Penyerahan Dokumen RPP

8 Berita Acara Serah Terima Dok. RPP

7 Perintah Pengadaan Langsung

8 Berita Acara Informasi Harga dan Pekerjaan

11 Berita Acara Klarifikasi dan Negoisasi

15 SURAT PESANAN BARANG

17 Berita Acara Hasil Pemeriksaan (BAHP) Baran

18 Berita Acara Serah Terima Barang

19 Penyampaian BA Serah Terima Hasil Pekerjaa

20 Pemeriksaan Administrasi Pekerjaan (PA)

21 BA Serah Terima Hasil Pelaksanaan Pengada

23 Berita Acara Pembayaran

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

TAHUN ANGGARAN 2021

CV.NAURA INDAH PERMATA

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Pada Bidang Pemberdayaan Sosial Lingkup

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

Kuasa Pengguna Anggaran

Kuasa Pengguna Anggaran

Program Pemberdayaan Sosial

Pengembangan Potensi Sumber Kesejahteraan Sosial Daerah Kabupaten Kota

Desa Lembar Selatan

Belanja Barang untuk diserahkan kepada masyarakat

Kantor Dinas Sosial Kabupaten Lombok Barat