Anda di halaman 1dari 5

CHECKLIST CV HENRY

Satuan Kerja : Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan DIY


Program : Penyuluhan Pertanian
Kegiatan : Pengembangan penerapan penyuluhan pertanian
Sub Kegiatan : Diseminasi Informasi Teknis, Sosial, Ekonomi dan Inovasi Pertanian
Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Gedung Tempat Kerja Lainnya (Rehab Green House dan Kandang Ternak)
Lokasi : Kabupaten Kulon Progo
HPS : Rp 148,670,168.40
Kontrak : Rp 148,615,168.00
Kontraktor : CV. HENRY
Waktu Pelaksanaan : 45 Hari Kalender Tgl 15 Maret s/d 28 April 2021

No Uraian Hari Tanggal Nomor

1 Dokumen Pengadaan Sabtu 06 Maret 2021 027/02988


2 BA. Pembukaan Dokumen Penawaran Jumat 12 Maret 2021 027/03206
3 BA. Evaluasi Penawaran Jumat 12 Maret 2021 027/03207
4 BA. Klarifikasi teknis dan negosiasi Senin 15 Maret 2021 027/03265
5 BA Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL) Senin 15 Maret 2021 027/03266
6 SPPBJ Senin 15 Maret 2021 027/03267
7 SPK Senin 15 Maret 2021 027/03268
8 SPMK Senin 15 Maret 2021 027/03269

1 Permohonan serah terima pekerjaan. Rekanan


2 Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Dinas
3 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Rekanan
4 Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Dinas
Surat Pemeriksaan Kelengkapan Administrasi
5 Dinas
Serah Terima Hasil Pekerjaan
Berita Acara Pemeriksaan Kelengkapan
6 Dinas
Administrasi Serah Terima Hasil Pekerjaan
7 Surat Permintaan Pengajuan Pembayaran Rekanan
8 Berita Acara Pembayaran Dinas

No Uraian Nomor

1. Surat Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan DIY tentang
Tim Teknis pada UPTD BPSDMP 00094 Tahun 2021, tgl 05 Januari 2021

2. Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan DIY tentang Teknisi
Sarana dan Prasarana pada Sub Bagian Umum pada Dinas Pertanian dan Ketahanan 00083 Tahun 2021, tgl 05 Januari 2021
Pangan DIY, selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPKom)

3. Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan DIY tentang
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PjPHP) Bidang perkebunan 00084 Tahun 2021, tgl 05 Januari 2021

Keputusan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta tentang Kepala Dinas Pertanian


4. dan Ketahanan Pangan DIY Selaku Pengguna Anggaran (PA) 049/Pem.D/UP/D.4 tgl 01 Maret 2021

Ka.Dinas (PA) Ir. Sugeng Purwanto, MMA NIP. 19650525 199103 1 017
PPKom. Suwardi NIP. 19630720 198603 1 012
PPHP Pratiwi Socianti NIP. 19701222 199003 2 002
TIM Teknis Ir. Edy Santosa NIP. 19660411 199702 1 001
Sarija, SP NIP.19620602 198303 1 013
Cahyo Sumirat, SPt NIP. 19930213 201903 1 009
Bendahara Suryanta, SH NIP. 19660312 198903 1 012
(selaku bendahara Dinas)
NPWP Dinas 00.320.226.4-541.000
Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Prov DIY
Jl. Gondosuli No. 06 Semaki, Umbulharjo
CHECKLIST CV YOGA KARYA

Satuan Kerja :

Program :

Kegiatan :

PEKERJAAN :

LOKASI :

HPS :

Kode Anggaran :

Sumber Dana :

KONTRAKTOR : CV YOGA KARYA

Waktu Pelaksanaan :

No Uraian Hari Tanggal Jam Nomor

1 DPA SKPD DIPA ...................................../2020 tanggal .....................................

2 BA Hasil Pengadaan (BAHP) ###

3 BA Survey Harga ###

4 Undangan Pengadaan Langsung ###

5 BA Penjelasan Pekerjaan ###

6 BA Pemasukan dan Pembukaan Dokumen ###


Penawaran

7 BA Klarifikasi dan negosiasi ###

8 Penunjukan Penyedia Barang dan Jasa Friday, May 24, 2019

9 Surat Penunjukan Penyedia Barang dan ###


Jasa (SPPBJ)

10 Penetapan dan Pengumuman Penyedia ###


Barang /Jasa

11 Penetapan Penyedia Barang/Jasa ###


Pemborongan

12 Pengumuman Penyedia Barang /Jasa Friday, May 24, 2019


Pemborongan

13 BA Negosiasi Harga Friday, May 24, 2019

14 Pemberitahuan dan Undangan ###

15 Surat Perintah Kerja Friday, May 31, 2019


16 Surat Perintah Mulai Kerja ###

17 Lampiran Berita Acara Evaluasi Harga ###

18 Lampiran Berita Acara Administrasi dan ###


Kualifikasi

19 Lampiran Berita Acara Evaluasi Penawaran ###

20 Lampiran Berita Acara Pembukaan ###


Penawaran
Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
21 ###
dan Kualifikasi
22 Berita Acara Pemeriksaan Pelaksanaan ###
Pekerjaan

Berita Acara Serah Terima Pekerjaan


23 Pertama ###

24 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ###


Progress Fisik 100 %

1 PPK ...........................................

NIP........................................

2 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa ...........................................


NIP........................................

3 Panitia Penerima Hasil Pekerjaan 1. .......................................... NIP........................................

2. .......................................... NIP........................................

3. .......................................... NIP........................................

Anda mungkin juga menyukai